密封式煎藥機(jī)煎煮中藥的加水量

郭昌洪，覃彬華

(長江大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部，湖北 荊州 434000)

醫(yī)院中藥煎藥是藥劑科日常工作的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的基本工作，中藥煎藥室需要滿足門診和住院部患者的日常用藥，方便患者用藥。但是，醫(yī)院煎藥室尚無明確的標(biāo)準(zhǔn)來衡量藥量和加水量之間的關(guān)系，煎藥師在煎藥加水時(shí)有很大的隨意性，不規(guī)范。荊州市中醫(yī)醫(yī)院購進(jìn)現(xiàn)代化的北京東華原的新型煎藥機(jī)器，這是一款全封閉的高壓不銹鋼煎藥機(jī)，它與傳統(tǒng)煎藥不同，機(jī)器采用120℃高溫加熱，蒸汽壓力達(dá)到0.1MPa，并且利用高壓和擠壓作用，將藥液排除，藥液再利用自動(dòng)包裝機(jī)進(jìn)行真空包裝。臨床試驗(yàn)證明，中藥煎藥機(jī)具有高效、省時(shí)、方便、安全的特點(diǎn)，在全國范圍內(nèi)使用廣泛[1]。

本實(shí)驗(yàn)利用中醫(yī)院門診的部分代煎處方進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)，記錄數(shù)據(jù)，首先根據(jù)藥工經(jīng)驗(yàn)加水測(cè)定加水量和需要體積，從而計(jì)算出平均的吸水系數(shù)，進(jìn)而利用公式計(jì)算加水量，驗(yàn)證公式加水的準(zhǔn)確性，是否在誤差允許的范圍內(nèi)[2]。

1 材料與方法

1.1 材料

北京東華原十功能煎藥機(jī)(型號(hào)：YJD20-GL)，東華原YB50-250型號(hào)中藥湯劑打包機(jī)，中藥飲片(湖北荊州中藥材有限公司)，量杯1000mL，臺(tái)秤1臺(tái)。

1.2 方法

選擇100位不同的病人處方，計(jì)算出每張?zhí)幏降目傎|(zhì)量；根據(jù)檢驗(yàn)加水浸泡30min；中藥煎煮40min，程序升溫到120℃；利用負(fù)壓擠出藥液，并且壓干藥渣中的藥液，測(cè)得藥量V需要體積；根據(jù)公式計(jì)算加水量：V加水量=K×中藥質(zhì)量+V需要體積+VD。式中：K為平均吸水系數(shù)，mL/g；V需要體積為所需要藥液的體積即得藥量，mL;VD為機(jī)器自身損失體積(簡稱死體積),mL。

2 結(jié)果

取門診處方3～15付不等，將每張?zhí)幏桨凑罩兴幷{(diào)劑規(guī)則，用戥稱取后裝入布藥袋中加水浸泡后煎煮。所得結(jié)果見表1。

中藥的加水量與吸水系數(shù)和藥物本身性質(zhì)密切相關(guān)，并可根據(jù)藥物的吸水系數(shù)和所需體積來確定。經(jīng)反復(fù)實(shí)驗(yàn)，總結(jié)出一個(gè)用于煎藥的加水量公式：本實(shí)驗(yàn)測(cè)的藥物吸收系數(shù)K，表1中已列出數(shù)據(jù)，這樣，就可以在煎藥過程中把加水量控制在一定的量化范圍內(nèi)，提高合理用藥的量效質(zhì)量。

表1 中藥加水量和吸水系數(shù)一覽表

表2 中藥公式加水量和誤差一覽表

3 討論

由實(shí)驗(yàn)可見，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出的加水方法,誤差率已在允許范圍內(nèi)。用K值指導(dǎo)加水不僅誤差更小，而且更方便。尤其是對(duì)新使用煎煮機(jī)的用戶，則可避免加水的盲目性。如果在實(shí)踐中再結(jié)合經(jīng)驗(yàn)，對(duì)質(zhì)地堅(jiān)實(shí)吸水量少的藥物相對(duì)較多的處方靈活調(diào)節(jié)加水量，即在計(jì)算的基礎(chǔ)上減少一定體積，對(duì)于全草的中藥材，在計(jì)算的基礎(chǔ)上增加一定體積。但是，對(duì)于整個(gè)煎藥的過程還有待提高，該類煎藥機(jī)在煎出藥液過程中，依靠其擠壓作用，將一部分藥液從藥布包中擠壓抽出，因而其吸水系數(shù)不是加水測(cè)試實(shí)驗(yàn)的主要參數(shù)。只作為藥物煎煮前充分浸潤的參考[3]。

由于該類煎藥機(jī)的工作原理是在密閉條件下通過高溫、高壓煎出藥物的有效成分，對(duì)于調(diào)理，滋補(bǔ)類藥物(多為植物的根莖，果實(shí)，動(dòng)物的甲、殼、角類及礦物類)需久煎的，要求完全可以滿足，也可以減少揮發(fā)性藥物有效成分的散失。但對(duì)于藥物總量較少，有效成分不宜被過熱，高溫等外界條件所破壞，以及先煎、后下、膠烊化等諸多煎藥問題，目前尚需探索解決辦法[4]。中藥成分復(fù)雜，藥物間如何相互作用尚不明確，機(jī)器煎出藥液的療效能否保持或超過傳統(tǒng)煎藥法，有待進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)。