無錫市互助養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及路徑探索

張志嬌

摘 要：日益加劇的人口老齡化現(xiàn)象要求我國老齡事業(yè)加快發(fā)展，在政府及學(xué)界的推動下，借鑒西方、融合中國特色的互助養(yǎng)老模式發(fā)展較為迅速。立足于較為發(fā)達(dá)的無錫地區(qū)，深入當(dāng)?shù)鼗ブB(yǎng)老模式的發(fā)展，希望對路徑探索有所啟示。

關(guān)鍵詞：老齡化；互助養(yǎng)老：無錫

1 引言

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口老齡化進(jìn)程不斷加快，我國人口紅利逐漸消失，呈現(xiàn)出“未富先老”的特征。無錫市作為人口老齡化程度較高的城市，2017年全市65歲及以上老年人有79.4萬人，占戶籍人口的12.12%。為了滿足多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，市政府出臺了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》，互助養(yǎng)老在環(huán)境和政策的支持下逐步發(fā)展。

2 無錫市互助養(yǎng)老發(fā)展成果

2.1 社區(qū)居民有較高的互助養(yǎng)老意愿

在馬斯洛的需求層次理論中，最高層次為自我實現(xiàn)的需要，即發(fā)揮自我能力、促成自我目標(biāo)形成。而人的老齡階段，往往會因迷茫產(chǎn)生社會角色轉(zhuǎn)換的錯位?；ブB(yǎng)老實際上是為老年人提供了緩沖，幫助他們將營利性的自我轉(zhuǎn)換為社會性的自我。絕大多數(shù)社區(qū)老年居民在訪談中明確表達(dá)了支持的意見傾向。他們雖然已經(jīng)離開了工作崗位，但仍覺得自己可以勝任原本的工作，甚至反向不適應(yīng)清閑的退休生活，因此如果社區(qū)能夠提供一種老年人奉獻(xiàn)自我的方式，不僅彌補了心理上的空虛，還能構(gòu)建社會交往網(wǎng)絡(luò)，以互動促互助。

2.2 成熟的社會組織發(fā)展

無錫市成功孵化并發(fā)展出以互助養(yǎng)老為中心任務(wù)的社會組織。其中最為成功且功能性最明顯的就是“夕陽紅之家”，其在發(fā)展中開拓了一條獨具特色的結(jié)對養(yǎng)老之路，構(gòu)建了單身和空巢老人的互助交往平臺?！跋﹃柤t之家”在十年的發(fā)展中規(guī)模不斷擴(kuò)大，現(xiàn)如今已經(jīng)輻射300多位單身老人，建立了10個組織分部，形成了7個活動片區(qū)，建立興趣類、生活類、服務(wù)類三種服務(wù)小組深入貫徹高齡老人享受低齡老人幫助、多病老人享受健康老人幫助的服務(wù)理念。

總體上無錫的社會組織多以據(jù)點活動模式為主。數(shù)量上呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢，不僅僅有類似的組織孵化，而且在“夕陽紅之家”的幫助下許多養(yǎng)老服務(wù)組織也逐漸衍生出互助的功能；程度上，“夕陽紅之家”在長期的發(fā)展中已經(jīng)形成了較為完善的體系，形式多樣、服務(wù)全面，能夠提供很好的借鑒。

2.3 社區(qū)睦鄰活動的廣泛開展

無錫互助養(yǎng)老更為明顯的一點就是結(jié)對組圈模式的擴(kuò)散性發(fā)展。此模式主要依托于社區(qū)，以“自助-互助-他助”為核心指導(dǎo)。如北塘區(qū)的“金鄉(xiāng)鄰”居家養(yǎng)老服務(wù)項目首先在黃巷街道民豐里第二社區(qū)開展試點，其“七拼八湊才藝睦鄰點”，現(xiàn)在已有10多位趣味相投的老年人加入，并定期組織活動。而在北大街街道黃巷社區(qū)，這類睦鄰點已經(jīng)發(fā)展到樓棟。黃巷新村1號到12號，每個樓棟都有獨立的睦鄰點，如花澗社、龍武社、潤才社等[1]。此類睦鄰項目主要依靠民政部門提供資金、制定規(guī)則，借助社會組織行，動員熱心居民敞開家門參與互助活動，并提供多種服務(wù)。相對來說建立難度更小，呈現(xiàn)出小組分散式的特征。

3 無錫互助養(yǎng)老發(fā)展難處

3.1 互助養(yǎng)老組織規(guī)模較小

除了較為知名的“夕陽紅之家”，其他的相關(guān)組織發(fā)展都相對較慢，目前來看整個無錫市的互助養(yǎng)老組織還是以“夕陽紅之家”為主，沒有百花齊放的表現(xiàn)。一方面即使其他機構(gòu)有相關(guān)內(nèi)容的涉及，比如十方緣的老黨員團(tuán)建，也僅僅是將其作為活動的一種豐富形式。另一方面，則是由于該類型社會組織的自發(fā)、自治、草根特性，以及服務(wù)項目偏于日常化，缺乏評估效果上的外顯特征，因此難以獲得政府或者企業(yè)的資金、物資方面的支持，在發(fā)展中更為艱難。

3.2 互助養(yǎng)老發(fā)展的區(qū)域不協(xié)調(diào)性

通過無錫市睦鄰點的分布很明顯可以看出無錫的互助養(yǎng)老發(fā)展存在區(qū)域發(fā)展不協(xié)調(diào)的特征，大多數(shù)的睦鄰點都集中于北塘區(qū)，其次是新吳區(qū)，其他區(qū)就比較匱乏。各個區(qū)政府的扶持力度不一樣帶來的效果就不一樣，僅僅區(qū)域性的發(fā)展是不充分的，故而從全市層面進(jìn)行推廣和普及正是下一階段的發(fā)展目標(biāo)。

3.3 互助形式略為單一

綜合無錫市結(jié)對組圈式和據(jù)點活動式兩種模式，它們都是以年輕老人幫助年老老人為主，并沒有把精英老人、青年力量利用起來，普遍采用的也是直接義務(wù)類的幫扶方式，沒有嘗試過時間銀行等典型互助養(yǎng)老模式。并且相對地，“夕陽紅之家”一類的組織還建立了比較完善系統(tǒng)的幫扶體制，但睦鄰項目則依賴于組織者的個人能力，活動上也更像茶話會，互助性上的體現(xiàn)不夠突出。

4 無錫市互助養(yǎng)老增能之路

4.1 主體上借助政府支持，依托社區(qū)主辦

在探索推行階段，政府相關(guān)部門一定要積極解決有關(guān)職能和角色的爭議。首先，如何建議政府在關(guān)鍵方面加大資金投入和設(shè)施建設(shè)，支持互助養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展？其次，如何確保政府予以政策引導(dǎo)、財政支持的同時，保持互助養(yǎng)老的自治性質(zhì)，減少行政介入？最后，在互助養(yǎng)老有所發(fā)展時，政府又該以何種身份進(jìn)行監(jiān)督？總之，牢牢把握住政府在不同發(fā)展階段的主體功能，能夠減小發(fā)展過程中的阻礙。另一方面就是要充分調(diào)動起社區(qū)的積極性。社區(qū)互助養(yǎng)老的核心在于體現(xiàn)集體社區(qū)的力量，社區(qū)作為居民生活的空間概念，不僅僅在地緣上具有凝聚力，而且可以依托于社區(qū)已有的基層自治組織和居民活動中心等基礎(chǔ)設(shè)施，減少人力和資金需求，形成以點帶面的輻射化效應(yīng)。

4.2 形式上構(gòu)建多項分類，生活相互陪伴

互助養(yǎng)老的目的在于進(jìn)一步提高老年人的生活質(zhì)量，使得老有所養(yǎng)、老有所安、老有所樂。因此在目標(biāo)設(shè)定上我們不僅要聚焦基本生活需要，還要著眼精神需求。在方式上不單一發(fā)展茶話會式的聊天，而是有效引導(dǎo)結(jié)對陪伴和互助小組的形成。一方面可以根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合所屬社區(qū)的獨特優(yōu)勢，開展聊天式、輔導(dǎo)式、興趣愛好式多種并存，把互助養(yǎng)老社區(qū)建成老年人健身、娛樂、活動的場所，滿足老人實現(xiàn)老有所樂的愿望[2]；另一方面可以大力創(chuàng)新，通過多種形式鼓勵老有所為，把服務(wù)當(dāng)成一種責(zé)任，倡導(dǎo)老年人“老有所為”，如“夕陽紅之家”的24小時電話服務(wù)，一對一上門生活服務(wù)等，以一種體系化、類企業(yè)的制度規(guī)定使老年人既把自己當(dāng)成服務(wù)需求方，又能重視作為服務(wù)提供方的作用。

4.3 內(nèi)容上開展互助服務(wù)，活化老齡資源

互助群體構(gòu)成上，無錫仍然屬于“老老互助”形式，社會層面的代際互助較為缺乏，因此內(nèi)容上應(yīng)兼顧統(tǒng)籌社區(qū)老人與兒童的多元需求，充分調(diào)動精英老年的主動功能作用；互助方向上，雙向互惠多體現(xiàn)在娛樂活動中，在生活照料層面，單向的利他型互助表現(xiàn)得更為明顯[3]。因此擴(kuò)大社會支持網(wǎng)絡(luò)，一方面充分發(fā)掘社區(qū)人力資本，鏈接整合社區(qū)資源，建立專業(yè)平臺，發(fā)掘社區(qū)中的家庭與個體中蘊含著的非正式資源，利用信息化手段將這些松散無序的資源整合起來并有效利用，動員退休人員積極參與，緩解退休人員的“社會性適應(yīng)不良”現(xiàn)象；二是開拓其他社會力量的作用，聯(lián)系專業(yè)服務(wù)人員以及社會、企業(yè)志愿者，幫助社區(qū)內(nèi)居民開展觀念轉(zhuǎn)變、心理輔導(dǎo)、精神慰藉等方面的服務(wù)，提高其自助、互助意識。由此可見， 加強資源的利用，有利于提高互助的層次與水平。

參考文獻(xiàn)

[1]佚名.無錫北塘探索鄰里互助與自助結(jié)合的新模式[N].無錫日報，2015-09-10（1）.

[2]金華寶.農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老的發(fā)展瓶頸與完善路徑[J].探索，2014，180：157-163.

[3]趙向紅，王宏民，楊韻輝.城市互助養(yǎng)老社會組織發(fā)育與能力建設(shè)研究——以無錫市“夕陽紅之家”為例[J].貴州社會科學(xué)，2018，345：101-105.