慢阻肺病人實施振動排痰護理的方法與護理效果評定

楊海麗

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 南京 210014）

慢性阻塞性肺炎在臨床上更常見，患者出現(xiàn)咳痰、氣短和咳嗽癥狀，排痰不暢的情況下可導(dǎo)致大量的呼吸道分泌物阻塞和感染，需要加強排痰護理。本研究將2017年1月-2018年3月我院90例慢阻肺患者，分析了慢阻肺病人實施振動排痰護理的方法與護理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月-2018年3月我院90例慢阻肺患者，隨機分對照組實驗組，分別45例病人。實驗組男、女分別是32和13例。年齡61-78歲，平均（69.89±2.75）歲。病程4～19年，平均（9.34±2.21）年。對照組男、女分別是33和12例。年齡61-79歲，平均（69.81±2.21）歲。病程4～19年，平均（9.31±2.27）年。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組予基礎(chǔ)服務(wù)，拍背排痰，每天實施三次。實驗組予振動排痰護理。采取G5振動排痰機，設(shè)置輸出速度20～30 w/s，叩擊速度是10～60 CPS，前胸后背實施振動和叩擊結(jié)合模式，叩擊情況下臥位，護士將叩擊頭在患者胸部移動，從右到左，從背部到脊柱再到胸骨。從外到內(nèi)，從下到上，時間是5-10分鐘，叩擊中避免隨意快速移動，后選擇側(cè)臥位進行重復(fù)操作。叩擊中監(jiān)測患者生命體征，有異常情況需要及時停止叩擊[1]。

1.3 觀察指標

比較兩組慢阻肺患者滿意指標；住院治療耗時；護理前后患者生活質(zhì)量、FEV1、血氧飽和度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS21.0軟件分析統(tǒng)計，分別進行卡方和t檢驗，P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組慢阻肺患者滿意指標對比

實驗組慢阻肺患者滿意指標44（97.78）高于對照組36（80.00），P＜0.05。

2.2 護理前后生活質(zhì)量、fEV1、血氧飽和度對比

護理前兩組生活質(zhì)量、FEV1、血氧飽和度相似，P＞0.05；護理后實驗組生活質(zhì)量、FEV1、血氧飽和度優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1.2.3 兩組住院治療耗時對比

實驗組住院治療耗時10.24±1.21d優(yōu)于對照組13.11±1.41d，P＜0.05

表1 護理前后生活質(zhì)量、FEV1、血氧飽和度對比（ ±s）

表1 護理前后生活質(zhì)量、FEV1、血氧飽和度對比（ ±s）

組別 例數(shù) 時期 生活質(zhì)量評分 FEV1（L） 血氧飽和度(%)實驗組 45 護理前 56.88±0.25 1.68±0.21 97.31±0.21護理后 95.24±2.32 2.74±0.34 99.71±0.17對照組 45 護理前 56.03±0.28 1.68±0.22 97.25±0.26護理后 84.12±0.21 2.01±0.24 98.21±0.21

3 討 論

慢性阻塞性肺病易發(fā)生反復(fù)發(fā)作，治療難度大，長期不愈，以咳嗽和咳嗽為主要癥狀。多數(shù)老年人機體功能降低，排痰反射弱，導(dǎo)致痰液難以排出。且痰液黏稠容易阻塞氣道并增加阻力，使病情惡化[2-3]。痰液的不及時排出還增加了肺部感染的機會。因此，特別需要加強排痰護理。傳統(tǒng)的手動進行叩背排痰方法需要患者的配合，力度不均勻，不容易掌握合適的叩擊力量，導(dǎo)致排痰效果不理想。振動痰法與傳統(tǒng)方法相比具有明顯的優(yōu)勢。根據(jù)物理定向砰擊的原理，維持穩(wěn)定的振動頻率和排痰力度，還可根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)叩擊強度和頻率，確?；颊吣褪埽胁僮骱唵?、療效確切、安全性高，省時省力等優(yōu)勢[4-5]。

本研究中，對照組予基礎(chǔ)服務(wù)，實驗組予振動排痰護理。結(jié)果顯示，實驗組慢阻肺患者滿意指標、生活質(zhì)量、FEV1、血氧飽和度、住院治療耗時、腹脹、尿潴留等不良事件率方面相較于對照組，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上所述，振動排痰護理在慢阻肺護理中的干預(yù)結(jié)果確切，可縮短住院時間，改善肺功能以及生存質(zhì)量，提升滿意度。