保健品行業(yè)的“真”與“假”

宋永言

【受訪專家】 ?馬向華 ?江蘇省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任、博士研究生導(dǎo)師

門診時(shí)間：周四下午

蔡金鑫 ?江蘇省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科技師

隨著人們生活水平和健康保健意識(shí)的不斷提高，保健品成為越來越多人養(yǎng)生的青睞對(duì)象。昂貴的保健品，贈(zèng)送給親友，是表達(dá)祝福的好方式，但它們是否真的也能給健康帶來諸多好處呢？隨著某健、某限極的違規(guī)內(nèi)幕的曝光，保健品是否真的能保健，又該如何選擇，成為民眾關(guān)注的焦點(diǎn)。

本刊記者走訪專家，為您捋一捋保健品行業(yè)的質(zhì)量亂象，一探保健品行業(yè)里的“真”與“假”。

一、保健品的定義是什么

在探討保健品好與不好之前，我們先來了解一下什么是保健品。在中國(guó)，保健品的定義是保健食品，是指聲稱具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的，并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。

而在美國(guó)，保健品叫Dietary supplements——膳食補(bǔ)充品。其說明書上，無一例外地標(biāo)示以下說明：“These statements have not been evaluated by the Food and Drug Administration. This product is not intended to diagnose， treat， cure or prevent any disease.”本描述未經(jīng)美國(guó)食品藥物管理局評(píng)價(jià)。本產(chǎn)品不可用以診斷、治療、治愈或防止任何疾病。

由此可知，在我國(guó)，保健品歸屬于食品，而非藥品，且無論在中國(guó)還是美國(guó)，保健品都不具有預(yù)防和治療疾病的功能。

二、保健品的審核制度

保健品的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和審核流程關(guān)系著市售保健品的質(zhì)量。相比于美國(guó)膳食補(bǔ)充品的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)保健品的審批流程在書面表述中是更加嚴(yán)格和復(fù)雜的。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局主管全國(guó)保健食品注冊(cè)管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)保健食品的審批，省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門受國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局委托，負(fù)責(zé)對(duì)國(guó)產(chǎn)保健食品注冊(cè)申請(qǐng)資料的受理和形式審查，對(duì)申請(qǐng)注冊(cè)的保健食品試驗(yàn)和樣品試制的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行核查，組織對(duì)樣品進(jìn)行檢驗(yàn)。通過審核的保健品，在產(chǎn)品外包裝上會(huì)有藍(lán)色草帽樣標(biāo)志，即俗稱的“藍(lán)帽子”。

盡管如此，作為食品面市的保健品，其審核仍不可能像藥品審核那樣嚴(yán)格。因此，那些沒有獲得藍(lán)帽子的、違法宣傳的“保健品”自然是不可信的，而即使是獲得藍(lán)帽子標(biāo)識(shí)的保健品，消費(fèi)者在購(gòu)買時(shí)，也要多加留心，避免掉入其聲稱的“初步研究”“成分演繹”的陷阱。

所謂“初步研究”，是指某種保健品，在科學(xué)文獻(xiàn)中，會(huì)有零星的文獻(xiàn)顯示它“可能有效”，學(xué)術(shù)意義是“值得進(jìn)一步研究”或者“有待于大規(guī)模的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證”。然而這些“初步研究”往往時(shí)隔多年也沒有后文，即沒有進(jìn)一步研究，或者是進(jìn)一步研究后的結(jié)果并不理想。但一些保健品往往在營(yíng)銷中夸張地將這種沒有結(jié)果的“初步研究”夸大成“科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其具有XX功效”。

所謂“成分演繹”是指一些保健品中只是含有XX成分，卻被演繹為具有XX功效，實(shí)際上，任何成分要發(fā)揮功能，都是需要一定劑量的，一些保健品盡管含有某種成分，但其含量遠(yuǎn)沒有達(dá)到有效劑量的標(biāo)準(zhǔn)。

三、保健品行業(yè)的質(zhì)量亂象

除此之外，目前保健品行業(yè)還存在一些市場(chǎng)亂象，也是需要消費(fèi)者提高警惕的。

1. 虛假宣傳和夸大保健品的功效

利用老年人對(duì)健康普遍關(guān)注的心理，以國(guó)家科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織的名義，打著免費(fèi)體檢、免費(fèi)健康講座的幌子，大肆推銷產(chǎn)品。這類產(chǎn)品大都是“三無”的偽保健品。

2. 銷售方式游離于非法傳銷的邊緣

中國(guó)保健協(xié)會(huì)在2017年8月底下發(fā)的一份關(guān)于召開企業(yè)籌備（啟動(dòng)）直銷業(yè)務(wù)面臨的問題研討會(huì)的通知中明確指出：部分保健品企業(yè)不惜采用激進(jìn)運(yùn)作甚至涉?zhèn)髂Ｊ竭\(yùn)營(yíng)。有媒體統(tǒng)計(jì)，全國(guó)目前具有直銷資格的89家企業(yè)中，累計(jì)有79家企業(yè)曾被刑事打擊、行政處罰，或者被媒體曝光過。更有近四分之一的企業(yè)“帶病獲牌”，12家企業(yè)牽涉?zhèn)麂N案。在某健事件中，關(guān)于火療的一些專利說明書中，居然出現(xiàn)了能夠燒11個(gè)部位，治療72種病癥的夸大說明來進(jìn)行激進(jìn)運(yùn)作。

3. 治不了病，還耽誤救命

近期，南京警方破獲了一起“抗癌蘑菇”的坑老團(tuán)伙。按這家公司的宣傳，驗(yàn)?zāi)蚓湍苤朗欠窕及?，吃所謂“巴西蘑菇”就能治好癌癥。然而，經(jīng)鑒定，所謂的“抗癌神藥”，其主要成分不過是糖和淀粉，根本不存在抗癌功效。

一些更加無良的企業(yè)，甚至?xí)^保健品當(dāng)中添加超出人體可接受量的藥物，來達(dá)到所謂“立竿見影”的效果。一些老年人因?yàn)檩p信保健品的功效，有病不去醫(yī)院就診，進(jìn)而導(dǎo)致疾病加重。

四、我國(guó)保健品的細(xì)分品類

正規(guī)的保健品按食用對(duì)象不同分為兩大類：一類以健康人群為對(duì)象，主要為了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，滿足生命周期不同階段的需求;另一類主要供給某些生理功能有問題的人食用，強(qiáng)調(diào)其在預(yù)防疾病和促進(jìn)康復(fù)方面的調(diào)節(jié)功能。

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，保健食品應(yīng)有與功能作用相對(duì)應(yīng)的功效成分及其最低含量。功效成分是指能通過激活酶的活性或其他途徑，調(diào)節(jié)人體機(jī)能的物質(zhì)，主要包括：

1.多糖類：如膳食纖維、香菇多糖等。

2.功能性甜味料（劑）：如單糖、低聚糖、多元醇糖等。

3.功能性油脂（脂肪酸）類：如多不飽和脂肪酸、磷脂、膽堿等。

4.自由基清除劑類：如超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化酶等。

5.維生素類：如維生素A、維生素C、維生素E等。

6.肽與蛋白質(zhì)類：如谷胱甘肽、免疫球蛋白等。

7.活性菌類：如聚乳酸菌、雙歧桿菌等。

8.微量元素類：如硒、鋅等。

9.其他類：二十八醇、植物甾醇、皂甙（苷）等。

參照歐睿（Euromonitor）統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)保健品產(chǎn)品種類主要包括膳食補(bǔ)充劑、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)品、體重管理產(chǎn)品和傳統(tǒng)滋補(bǔ)類產(chǎn)品，詳見表1。

五、保健品的有效性

目前我國(guó)批準(zhǔn)受理的保健食品的保健功效有27種，包括增強(qiáng)免疫力、輔助降血脂、輔助降血糖、抗氧化、輔助改善記憶、緩解視疲勞、促進(jìn)排鉛、清咽、輔助降血壓、改善睡眠、促進(jìn)泌乳、緩解體力疲勞、提高缺氧耐受力、對(duì)輻射危害有輔助保護(hù)功能、減肥、改善生長(zhǎng)發(fā)育、增加骨密度、改善營(yíng)養(yǎng)性貧血、對(duì)化學(xué)性肝損傷的輔助保護(hù)作用、祛痤瘡、祛黃褐斑、改善皮膚水分、改善皮膚油分、調(diào)節(jié)腸道菌群、促進(jìn)消化、通便、對(duì)胃黏膜損傷有輔助保護(hù)功能等，這些均沒有任何治療疾病的作用。

合格保健品從定義上來說并不具有有害性，但是過度使用或?yàn)E用保健品可能會(huì)引起肝損傷。研究顯示，在中國(guó)內(nèi)地引起肝損傷的最主要藥物為各類保健品和傳統(tǒng)中藥（占26.81%）、抗結(jié)核藥（占21.99%）、抗腫瘤藥或免疫調(diào)整劑（占8.34%）。其中，13%的中國(guó)內(nèi)地患者為慢性藥物性肝損傷，23.38%的患者在發(fā)生藥物性肝損傷時(shí)合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病，而這些患者的肝損傷更為嚴(yán)重，而且發(fā)生肝衰竭和死亡的風(fēng)險(xiǎn)更大。

六、保健品的權(quán)威認(rèn)證

國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口保健品，都可在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）網(wǎng)站上進(jìn)行查詢，查詢內(nèi)容包括：產(chǎn)品名稱、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品編號(hào)、有效期、廠家信息和保健功能等。通過查詢可以確認(rèn)是不是經(jīng)過國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的保健產(chǎn)品，同時(shí)對(duì)保健產(chǎn)品功效有所了解。

七、保健品的合理購(gòu)買渠道

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）網(wǎng)站有撤銷保健品廣告公示，對(duì)虛假和不符合規(guī)定的宣傳廣告和標(biāo)識(shí)予以撤銷并公示，挑選和購(gòu)買保健品時(shí)可以先查詢保健品的宣傳是否被撤銷，宣傳內(nèi)容是否真實(shí)有效。

1. 認(rèn)清保健食品標(biāo)志。

保健食品產(chǎn)品外包裝上都有藍(lán)色草帽樣標(biāo)志，標(biāo)志下方為批準(zhǔn)文號(hào)和批準(zhǔn)部門。原衛(wèi)生部批準(zhǔn)的國(guó)產(chǎn)保健食品批準(zhǔn)文號(hào)為“衛(wèi)食健字+（年代號(hào)）+順序號(hào)”，進(jìn)口保健食品為“衛(wèi)進(jìn)食健字+（年代號(hào)）+順序號(hào)”或“衛(wèi)食健進(jìn)字+（年代號(hào)）+順序號(hào)”。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的國(guó)產(chǎn)保健食品批準(zhǔn)文號(hào)為“國(guó)食健字G+4位年代號(hào)+4位順序號(hào)”，進(jìn)口保健食品為“國(guó)食健字J+4位年代號(hào)+4位順序號(hào)”。每個(gè)保健食品批準(zhǔn)文號(hào)只能對(duì)應(yīng)一個(gè)產(chǎn)品，如果消費(fèi)者在市場(chǎng)上發(fā)現(xiàn)一個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)對(duì)應(yīng)多個(gè)產(chǎn)品的情況，務(wù)必謹(jǐn)慎。

2. 仔細(xì)閱讀保健食品標(biāo)簽和說明書。

保健食品標(biāo)簽和說明書包含了產(chǎn)品的原輔料、功效成分或者標(biāo)志性成分，以及含量、保健功能、適宜人群、不適宜人群、食用方法及食用量、注意事項(xiàng)、保質(zhì)期、產(chǎn)品注冊(cè)和生產(chǎn)等相關(guān)信息。消費(fèi)者應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品聲稱的保健功能，結(jié)合自己的身體健康狀況，有針對(duì)性地選擇保健食品，尤其是老年體弱者、慢性病患者、兒童及青少年、孕婦等特定人群，在選擇保健食品時(shí)要謹(jǐn)慎。要注意，任何保健食品都有一定的適宜人群，有的還標(biāo)注不適宜人群，消費(fèi)者在選擇時(shí)應(yīng)該也必須加以注意。

3. 選擇正規(guī)銷售渠道。

消費(fèi)者若需購(gòu)買保健食品，應(yīng)到信譽(yù)好、證照齊全的正規(guī)銷售場(chǎng)所購(gòu)買。購(gòu)買時(shí)除要認(rèn)準(zhǔn)保健食品標(biāo)識(shí)和批準(zhǔn)文號(hào)外，還要仔細(xì)查看包裝上廠名、廠址、聯(lián)系電話、生產(chǎn)日期、有效期限等，并妥善保管購(gòu)物發(fā)票和相關(guān)憑證。

4. 保健食品不能代替藥品，這是最關(guān)鍵的一條。

保健食品的定義是，聲稱具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，適宜特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的。大白話就是，保健食品不是藥品，不能替代藥品，不能用來治療疾病，以免延誤病情。

（編輯 ? ?宋 ? ?瑾）

（投稿郵箱： 656582829@qq.com）