溫針灸配合推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究

章旭東

（蘭溪市游埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，浙江 金華 321106）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在骨科臨床中較為常見，其是一種關(guān)節(jié)軟管破壞性疾病。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因包括機械性損傷、代謝疾病影響、炎癥、免疫因素等。據(jù)相關(guān)流性別學(xué)統(tǒng)計，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人中最為多發(fā)的關(guān)節(jié)類疾病。其在超過60的人群中，發(fā)病率高達50%，并且這個數(shù)字還會隨著年齡的增長而增長。另一方面，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎不僅發(fā)病率高，其致殘率也高達53%，嚴重影響老年患者的正常生活和工作。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動障礙等。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為，此類疾病致病因素不同，其病機也不同，所以治療前應(yīng)明確患者的具體患病類型，包括陽虛寒凝、瘀血阻滯、腎虛髓虧類型等。基于此，本文重點分析探討膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)機炎患者采取溫針灸聯(lián)合推拿治療的臨床效果和價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年1月～2019年1月收治的前膝骨關(guān)節(jié)炎患者進行研究，男34例、女16例，共50例?；颊吣挲g在42～78歲，平均（60.2±11.8）歲；病程0.5～6.2年，平均（2.6±0.9）年；將其按照雙盲原則分為兩組，兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異表現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對照組采取推拿治療：推拿：指導(dǎo)患者取俯臥位，然后在患者大腿、小腿后側(cè)采取滾法進行按摩，然后采取拿發(fā)揉捏相應(yīng)肌肉群。

觀察組采取溫針灸配合推拿治療：溫針灸：取梁丘穴、陰陵泉、足三里和患肢阿是穴為針灸穴位，將0.35*50 mm的毫針進行消毒后針刺，得氣候，在針柄上點燃艾柱，每天一次，連續(xù)治療兩周。同時配合TDP神燈照射治療。

1.3 評價標準

（1）治療優(yōu)良率主要通過8項指標進行評價，滿分為50分，得分＞81分為優(yōu)；80＜得分＞61為良；得分＜60分為差。（2）膝關(guān)節(jié)功能采用Lysholm膝關(guān)節(jié)評分量表實施評價，滿分為50分，評分越高說明患者的膝關(guān)節(jié)功能越強[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）形式表示,實施t檢驗；計數(shù)資料以率（%）形式表示,實施x2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組優(yōu)良率為88.0%。而對照組為68.0%.觀察組患者的優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者優(yōu)良率對比[n（%）]

2.2 膝關(guān)節(jié)功能評分

治療之后，膝關(guān)節(jié)功能評分（8 9.3±7.1）、（70.2±6.9），觀察組膝關(guān)節(jié)功能明顯優(yōu)于對照組，組間對比具有差異表現(xiàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

針灸是傳統(tǒng)中醫(yī)的主要治療方法之一。溫針灸主要以溫通原則治療疾病，重點在于以針灸之法充盈患者體內(nèi)陽氣，祛除陰寒，調(diào)和氣血。本文所選取的穴位主要包括中脘穴、肝、脾、腎、胃俞穴、氣海穴、雙側(cè)足三里。針刺穴位能夠激發(fā)患者體內(nèi)陽氣，調(diào)節(jié)臟腑之內(nèi)的陰陽平衡，從而起到通經(jīng)活血的作用。而溫針灸還能夠同時發(fā)揮溫熱作用，進一步加強患者體內(nèi)陽氣平衡，從而有效改善患者臨床癥狀。本文研究結(jié)果顯示，觀察組優(yōu)良率為88.0%。而對照組為68.0%.觀察組患者的優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療之后，膝關(guān)節(jié)功能評分（89.3±7.1）、（70.2±6.9），觀察組膝關(guān)節(jié)功能明顯優(yōu)于對照組，組間對比具有差異表現(xiàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用溫針灸聯(lián)合推拿對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎進行治療，在臨床上能夠增強治療效果，減輕患者疼痛程度，并有助于提高膝關(guān)節(jié)功能評分，臨床應(yīng)用價值高，值得進行大力推廣。