優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用價(jià)值

張雙鳳

（六盤水市水礦總醫(yī)院 呼吸消化內(nèi)科，貴州 六盤水 553000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，常見于老年群體，主要由于老年人身體機(jī)能衰退，抵抗力差，極易發(fā)生感染。該病的主要特點(diǎn)為發(fā)病率高、死亡率高、病情發(fā)展快等，對(duì)患者的健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[1]。本文主要探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病老年患者的效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月至2018年4月我院接收的COPD老年患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，各組均30例，其中對(duì)照組男17例，女13例，年齡64-83歲，平均（69.73±5.12）歲，病程2-8年，平均（4.67±1.24）y；研究組中男16例，女14例，年齡63-82歲，平均（69.72±5.13）歲，病程2-9年，平均（4.68±1.25y；兩組基線資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有健康宣教、用藥指導(dǎo)、日常護(hù)理、飲食干預(yù)等；研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容包含：①保持整潔、干凈的病房環(huán)境，定時(shí)開窗通風(fēng)，室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)到適宜范圍，房?jī)?nèi)物品擺放合理，燈光柔和，嚴(yán)格控制噪音，讓患者處于溫馨安靜的治療環(huán)境；②與患者進(jìn)行充分有效的溝通，及時(shí)掌握其心理情緒，針對(duì)存在的負(fù)性心理進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，使其保持輕松的心態(tài)面對(duì)治療，及時(shí)為其解答疑慮，盡可能滿足提出的需求，增加安全感和信賴度；③借助健康手冊(cè)、多媒體、口頭講解等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其了解自身疾病的起因、治療方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，以提升依從性；④正確指導(dǎo)患者的日常飲食，鼓勵(lì)其進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活行為，規(guī)律作息，提升身體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者的肺功能情況，包括用力肺活量（FVC）、用力呼氣量（FEV1）及FEV1/FVC；同時(shí)記錄兩組生活質(zhì)量，應(yīng)用SCL-90量表[2]評(píng)估，包括社會(huì)功能、心理健康、軀體功能和情感健康。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組肺功能情況比較

護(hù)理后，研究組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比，差異有顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組肺功能情況對(duì)比( x±s)

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分相比于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比( x±s，分)

3 討 論

COPD患者的臨床表現(xiàn)為食欲下降、體重減輕、胸悶、氣短等，同時(shí)由于環(huán)境的惡化，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)上漲態(tài)勢(shì)，且病情進(jìn)展較快，若不進(jìn)行及時(shí)的治療，出現(xiàn)呼吸衰竭的可能性極大，對(duì)其生命安全帶來嚴(yán)重影響[3]。除給予針對(duì)有效的治療外，必要的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的預(yù)后恢復(fù)意義非凡。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護(hù)理后，研究組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)相比于對(duì)照組，差異顯著，并且該組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，提示老年COPD患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，可有效改善肺功能，提升其生活質(zhì)量。原因分析是：優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理手段，堅(jiān)持以患者為中心，更注重患者生理、心理上的細(xì)節(jié)護(hù)理，為患者提供針對(duì)性、人性化的護(hù)理服務(wù)，盡最大限度滿足患者的需求，提升其舒適度和生活質(zhì)量[4]。該護(hù)理模式有下列特點(diǎn)：①為患者提供溫馨、舒適的住院環(huán)境，可減輕其緊張感和對(duì)環(huán)境的陌生感，降低其對(duì)治療的抵觸情緒，護(hù)理人員及時(shí)與其取得聯(lián)系，對(duì)其進(jìn)行耐心安撫和解答，可增加其安全感，提升依從度；②為患者進(jìn)行健康宣教，可有效提升其對(duì)疾病的掌握度和認(rèn)知度，明白配合治療對(duì)自身疾病的重要性，有效提升其治療依從性，同時(shí)進(jìn)行及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)，可有效解除患者焦慮、不安等不良情緒，保持愉悅的心態(tài)接受治療；③日常生活護(hù)理干預(yù)可督促患者形成良好的飲食和生活習(xí)慣，保持良好的生活狀態(tài)，有助于提高免疫力，對(duì)其病情恢復(fù)起到積極的促進(jìn)作用[5]。受時(shí)間、樣本量等原因限制，關(guān)于兩種護(hù)理模式對(duì)患者滿意度、負(fù)性心理等方面的影響，需要臨床做出進(jìn)一步探討。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年COPD患者的效果優(yōu)越，可促進(jìn)肺功能的恢復(fù)，明顯改善其生活質(zhì)量，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。