衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)中美合作教學(xué)改革的實(shí)踐

方雅青，鐘要紅，曲彤薇，沈 清

(杭州醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310053)

為引進(jìn)國(guó)外優(yōu)質(zhì)高等教育資源，提升專(zhuān)業(yè)的國(guó)際化水平，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，經(jīng)教育部批準(zhǔn)(項(xiàng)目批準(zhǔn)書(shū)編號(hào)：PDE33US3A20140757N)，我校自2014年起，與美國(guó)加州浸會(huì)大學(xué)(California Baptist University, CBU)合作舉辦專(zhuān)科層次衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)[1]。至2018年10月，已招收5屆專(zhuān)科層次衛(wèi)生信息管理中美合作學(xué)生217名。4年來(lái)，通過(guò)吸收借鑒、改良優(yōu)化和改革探索，極大地提升了衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)能力和水平，現(xiàn)將我們的實(shí)踐報(bào)告如下。

1 中美合作衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革具體做法

1.1 人才培養(yǎng)方案的調(diào)整與實(shí)施

外教課程的調(diào)整、優(yōu)化與教學(xué)實(shí)施是人才培養(yǎng)方案調(diào)整的重點(diǎn)，是本項(xiàng)目教學(xué)改革的重點(diǎn)。人才培養(yǎng)質(zhì)量是高等教育的重中之重。2014年初次制訂的中美合作衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案包含《Health Statistics and Application (衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與應(yīng)用)》、《Contemporary Health Issues(現(xiàn)代健康問(wèn)題)》、《Epidemiology(流行病學(xué))》、《Health Communication(健康教育)》、《Health Promotion and Disease Prevention(健康促進(jìn)與疾病預(yù)防)》等5門(mén)外教課程，共計(jì)364學(xué)時(shí)，17.5學(xué)分。為進(jìn)一步提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，更好地適應(yīng)社會(huì)需求，在3年教學(xué)實(shí)踐探索的基礎(chǔ)上，我校與CBU商定對(duì)2017級(jí)培養(yǎng)方案進(jìn)行調(diào)整，外教課程由5門(mén)增至8門(mén)，分別為《Introduction to Statistics (統(tǒng)計(jì)學(xué)概論)》、《Statistical Methods (統(tǒng)計(jì)學(xué)方法)》、《Contemporary Health Issues(現(xiàn)代健康問(wèn)題)》、《Epidemiologic Methods(流行病學(xué)方法)》、《Applied Epidemiology(流行病學(xué)應(yīng)用)》、《Health Communication(健康教育)》、《Health Promotion and Disease Prevention(健康促進(jìn)與疾病預(yù)防)》、《Environmental and Occupational Health (環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生)》，共計(jì)352學(xué)時(shí)，20學(xué)分。

這8門(mén)課程由CBU外教進(jìn)行浸潤(rùn)式英文授課，國(guó)內(nèi)教師輔助講解重點(diǎn)難點(diǎn)，教學(xué)過(guò)程中靈活運(yùn)用案例教學(xué)法、項(xiàng)目學(xué)習(xí)法、自主學(xué)習(xí)法等教學(xué)方法，既增強(qiáng)課堂的趣味性，又提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)水平與英語(yǔ)水平。如《Health Statistics and Application 》課程通過(guò)PBL案例教學(xué)法結(jié)合課堂小游戲來(lái)開(kāi)展課程教學(xué)。在講解卡方檢驗(yàn)時(shí)，外教會(huì)贈(zèng)送給每位學(xué)生一盒彩色巧克力豆，然后讓每位學(xué)生統(tǒng)計(jì)出每種顏色巧克力豆的數(shù)量，通過(guò)此課堂游戲來(lái)幫助學(xué)生理解實(shí)際頻數(shù)(總體)和觀察頻數(shù)(樣本)的關(guān)系。這種教學(xué)方法大大提高了學(xué)生的課堂參與度，使原本枯燥乏味而又抽象的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)變得生動(dòng)而有趣，真正做到了寓教于樂(lè)。

1.2 主干課程教學(xué)

為提高教學(xué)水平，創(chuàng)新課堂教學(xué)模式，我們秉承 “授人以漁”的教學(xué)理念，圍繞培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，中美授課教師團(tuán)隊(duì)不斷探索教學(xué)方法。通過(guò)改革和探索，不斷促進(jìn)課程目標(biāo)由“知識(shí)傳授”向“思維培養(yǎng)”和“能力培養(yǎng)”轉(zhuǎn)變。其中，2014-2016級(jí)中美合作衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)課堂教學(xué)的改革主要包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1 以學(xué)生為中心 教學(xué)過(guò)程中，我們倡導(dǎo)“學(xué)生主體，教師主導(dǎo)”充分結(jié)合，教師以多元化創(chuàng)新的教學(xué)方式引導(dǎo)學(xué)生，如在講解重點(diǎn)難點(diǎn)時(shí)，我們不僅鼓勵(lì)學(xué)生大膽地表達(dá)自己對(duì)知識(shí)的理解，而且還積極引導(dǎo)學(xué)生就某些疑難問(wèn)題勇敢地向教師提問(wèn)，從而達(dá)到既定的教學(xué)目標(biāo)。同時(shí)還充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓他們最大程度地參與課堂，理解課堂，創(chuàng)造屬于學(xué)生自己的興趣課堂。這樣有利于避免被動(dòng)填鴨式教學(xué)，從而真正令學(xué)生學(xué)有所得、學(xué)有所獲。

1.2.2 小班化教學(xué) 教學(xué)實(shí)踐表明：課堂教學(xué)中教師的教學(xué)視野覆蓋范圍一般不超過(guò)25名學(xué)生，若超過(guò)該范圍，教師就會(huì)顧此失彼。美國(guó)是最早提出小班化改革的國(guó)家之一。我們?cè)谥忻篮献餍l(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)的主要專(zhuān)業(yè)課程與英語(yǔ)課的課堂教學(xué)中全面實(shí)施20人為授課單位的小班化教學(xué)，教室布局為5～6個(gè)學(xué)生圍成圈坐在一起，這樣更貼近美國(guó)教學(xué)模式，且有利于學(xué)生以小組為單位進(jìn)行互動(dòng)，提高學(xué)生的聽(tīng)課效率。

1.2.3 分層教學(xué) 為強(qiáng)化英語(yǔ)教學(xué)，英語(yǔ)課增加到512學(xué)時(shí)，分4個(gè)學(xué)期進(jìn)行授課。同時(shí)，為提高教學(xué)效果，根據(jù)高考英語(yǔ)成績(jī)，將本專(zhuān)業(yè)學(xué)生分成英語(yǔ)A/B兩班，實(shí)施分層教學(xué)。教師根據(jù)A/B兩班學(xué)生的英語(yǔ)水平，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)不同的教學(xué)方案，做到因材施教，并根據(jù)A/B兩班學(xué)生的綜合表現(xiàn)進(jìn)行班級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整。

1.3 外教課程教學(xué)評(píng)價(jià)

中美兩國(guó)高等教育存在巨大差異，在學(xué)業(yè)課程成績(jī)?cè)u(píng)定上，我國(guó)主要以期中考試、期末考試等終結(jié)性或半終結(jié)性考核為主，美國(guó)則側(cè)重整個(gè)學(xué)習(xí)階段的過(guò)程性考核，考核方式包含essay(論文)、quiz(測(cè)驗(yàn))、written assignment(書(shū)面作業(yè))、project(項(xiàng)目型作業(yè))、presentation(陳述)與exam(考試)等。以《Health Promotion and Disease Prevention(健康促進(jìn)與疾病預(yù)防)》課程考核方式為例，書(shū)面作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、陳述、期末考試均為100分，各占25%。整個(gè)環(huán)節(jié)由教師指導(dǎo)，學(xué)生積極參與，學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組監(jiān)督完成。

1.4 注重學(xué)生綜合素質(zhì)能力培養(yǎng)

在課堂活動(dòng)中，國(guó)內(nèi)大學(xué)生普遍存在內(nèi)斂、羞澀的通病，而在美國(guó)，具備良好的學(xué)術(shù)表達(dá)與溝通能力是大學(xué)生必備技能之一。為更好地使學(xué)生適應(yīng)專(zhuān)科畢業(yè)后赴美國(guó)就讀后2年本科大學(xué)生活，在CBU外籍教師的幫助下，我們著重通過(guò)presentation(陳述或演講)、poster(海報(bào))、essay(論文)等方式培養(yǎng)學(xué)生口頭表達(dá)能力、文字寫(xiě)作能力與實(shí)踐創(chuàng)新能力，這些教學(xué)方式因其新穎、有趣且實(shí)用的特性深受學(xué)生的喜愛(ài)，也是本項(xiàng)目教學(xué)改革與實(shí)踐的一大突破。

Presentation[3](陳述或演講)，是指學(xué)生圍繞某一教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行介紹、講解與論述，是美國(guó)高等教育極其普遍的一種教學(xué)方式。以《Health Promotion and Disease Prevention》課程為例，考核總分為400分，其中“Public Health Verbal Presentation”(公共衛(wèi)生口頭陳述)占100分，學(xué)生將選取的主題內(nèi)容通過(guò)自己的表達(dá)方式加以展現(xiàn)，這需要陳述者具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)與良好的語(yǔ)言表達(dá)能力。Presentation是教師吸引學(xué)生進(jìn)入課堂情境、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要環(huán)節(jié)。

Poster(海報(bào))的主要特點(diǎn)是表達(dá)生動(dòng)，容易引起觀眾的共鳴。因此我們將海報(bào)這一形式應(yīng)用于教學(xué)，將海報(bào)的藝術(shù)性與學(xué)術(shù)性相結(jié)合，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。以《Contemporary Health Issues(現(xiàn)代健康問(wèn)題)》課程為例，老師給出physical exercise(體育運(yùn)動(dòng))、second-hand smoking(二手煙)等8個(gè)主題，5名學(xué)生為一小組制作專(zhuān)業(yè)海報(bào)，內(nèi)容包含introduction(簡(jiǎn)介)、research(研究現(xiàn)狀)、data(客觀數(shù)據(jù))以及solution(解決方案)4部分。通過(guò)這樣的方式培養(yǎng)學(xué)生搜索、整理、加工與利用專(zhuān)業(yè)信息的能力，提高學(xué)生的學(xué)術(shù)水平。

Essay[4](論文)，是科學(xué)研究成果的文字概括和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的書(shū)面總結(jié)。論文寫(xiě)作是美國(guó)高等教育的重要考核方式之一。一般入門(mén)級(jí)essay為five-paragraph essay(五段式論文),包含3大部分，即introduction(簡(jiǎn)介)、body paragraph(主體)、與conclusion(結(jié)論)，教師給定一些健康相關(guān)主題及essay寫(xiě)作綱要，每位學(xué)生從中挑選一個(gè)主題開(kāi)展論文寫(xiě)作。以某小組挑選的“肥胖”主題為例，第一段先對(duì)肥胖的定義、肥胖產(chǎn)生的原因等進(jìn)行初步介紹，第二段主要對(duì)肥胖的數(shù)據(jù)進(jìn)行流行病學(xué)分析，如年齡、性別、文化、地理特征分布，第三段對(duì)肥胖高危因素或防護(hù)行為進(jìn)行分析，第四段就肥胖的預(yù)防與治療進(jìn)行探討，第五段進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)，最后附上參考文獻(xiàn)，整篇essay篇幅約4頁(yè)A4紙。

2 初步成效

2.1 外教課程課堂教學(xué)成效

為客觀評(píng)價(jià)中美合作衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)外教課程的教學(xué)效果，我們對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了跟蹤評(píng)價(jià)。隨機(jī)挑選本專(zhuān)業(yè)2015、2016兩個(gè)年級(jí)的61名學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示多數(shù)學(xué)生認(rèn)為外教課堂形式靈活多樣，互動(dòng)機(jī)會(huì)多，氣氛活躍。PBL、課堂小游戲、presentation、essay、poster等教學(xué)方法生動(dòng)有效，外教課堂取得了較好的教學(xué)效果(表1-2)。表明培養(yǎng)方案的調(diào)整優(yōu)化與教學(xué)實(shí)施符合學(xué)生的需求。

表1 外教課師生互動(dòng)情況 (n=61)

表2 外教教學(xué)方法 (n=61)

對(duì)外教課堂教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，認(rèn)為優(yōu)秀的33名(51.56%)，良好的27名(42.19%)，一般3名(4.69%)，較差1名(1.56%)。

2.2 自主課堂成效

在我校組織的百變課堂秀比賽中，本專(zhuān)業(yè)2014級(jí)學(xué)生以《Contemporary Health Issues》課程中的“美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度”一章為藍(lán)本，精心策劃，積極籌備，對(duì)美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行多維度、多層次、全英文的呈現(xiàn)，還原了一個(gè)真實(shí)、生動(dòng)的美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度場(chǎng)景，榮獲全校百變課堂秀比賽一等獎(jiǎng)。表明學(xué)生能靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，創(chuàng)造有效的自主課堂。

3 問(wèn)題與改進(jìn)

4年的教學(xué)實(shí)踐表明，衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)中美合作辦學(xué)順應(yīng)了我國(guó)高等教育國(guó)際化發(fā)展的要求，也順應(yīng)了我省高等學(xué)校中外合作辦學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，有利于促進(jìn)中美高等教育的交流與合作，極大地提升了人才培養(yǎng)的水平。當(dāng)然，仍有一些方面值得進(jìn)一步研究與改進(jìn)。

3.1 強(qiáng)化學(xué)生英語(yǔ)技能，提高學(xué)生綜合素質(zhì)

外教課堂中依然有少部分學(xué)生在理解上存在一定的困難，presentation等作業(yè)完成情況也相對(duì)較弱。為全面提高中美合作專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)素質(zhì)，我們將高度重視學(xué)生英語(yǔ)水平與綜合能力培養(yǎng)這些關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)各項(xiàng)技能的錘煉，創(chuàng)造更良好的英語(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生更大膽地用英語(yǔ)進(jìn)行表達(dá)與創(chuàng)作。同時(shí)通過(guò)多種方法培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信息的分析、總結(jié)、提煉與去粗取精的能力，使學(xué)生掌握科學(xué)研究的基本方法，進(jìn)一步提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)水平。

3.2 實(shí)施過(guò)程性評(píng)價(jià)

關(guān)注教育過(guò)程中學(xué)生智能發(fā)展的過(guò)程性結(jié)果，如學(xué)習(xí)能力、實(shí)際問(wèn)題解決能力等，及時(shí)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量做出判斷，肯定成績(jī)，查找問(wèn)題，是過(guò)程性評(píng)價(jià)的一個(gè)重要內(nèi)容。國(guó)內(nèi)高等教育也越來(lái)越重視過(guò)程性評(píng)價(jià)的重要性。外教課程的過(guò)程性評(píng)價(jià)方法得當(dāng)，有效促進(jìn)了學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)與課外自主學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)處理實(shí)際問(wèn)題的能力。這為本專(zhuān)業(yè)其他課程的過(guò)程性考核提供了有益的啟示。如何更科學(xué)、合理地將過(guò)程性考核引入其他課程中，是我們今后進(jìn)一步探索與研究的重要問(wèn)題。

3.3 注重課內(nèi)學(xué)習(xí)與課外學(xué)習(xí)的有機(jī)結(jié)合與相互滲透

大學(xué)生課外活動(dòng)豐富，專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，容易出現(xiàn)活動(dòng)過(guò)多無(wú)暇顧及專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的矛盾，如何將專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)滲透到課外活動(dòng)中，如何將自主學(xué)習(xí)與課外活動(dòng)無(wú)縫銜接，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)與活動(dòng)的平衡與兼顧，是我們今后仍需繼續(xù)努力解決的問(wèn)題。

3.4 提高教師自身專(zhuān)業(yè)水平

中美合作人才培養(yǎng)項(xiàng)目是一個(gè)充滿(mǎn)挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域，教學(xué)過(guò)程中需要實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與英語(yǔ)水平的完美融合，因此對(duì)教師也提出了更高的要求。專(zhuān)業(yè)教師不僅要具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更應(yīng)該及時(shí)關(guān)注學(xué)科的最新進(jìn)展與發(fā)展前沿，不斷探索，不斷提高業(yè)務(wù)水平與自身英語(yǔ)能力，為高質(zhì)量的課堂奠定基礎(chǔ)。