關(guān)注心理咨詢師的能力提升

何玉羊

中國心理衛(wèi)生協(xié)會能力提升工程是為己持證的心理咨詢師、心理治療師及精神科醫(yī)生提供的一條經(jīng)過科學(xué)設(shè)計、受到嚴格監(jiān)管、真正體系化的能力提升渠道，其將為持證但缺乏技能和支持的心理咨詢師提供科學(xué)、專業(yè)、高效的能力提升路徑，告別過去空有一腔熱情，卻囿于信息不對等，盲目學(xué)習(xí)、過度自我消耗的局面，相信將為心理咨詢從業(yè)人員、心理咨詢相關(guān)機構(gòu)提供良好的管理和能力提升體驗，促進社會心理健康服務(wù)能力的提升，為我國心理咨詢行業(yè)的發(fā)展盡一份綿薄之力。

心理咨詢行業(yè)的職業(yè)化發(fā)展

心理咨詢師資格認證產(chǎn)生于社會心理服務(wù)需求日益增長而專業(yè)服務(wù)人員極度匱乏的時代。2001年，在國家勞動和社會保障部的大力支持下，在吸取國內(nèi)外先進經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國心理咨詢行業(yè)的實際情況，中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織專家起草并發(fā)布了《心理咨詢師國家職業(yè)標準》，成為了我國心理咨詢職業(yè)化歷程的正式開端。2005年8月，原勞動和社會保障部將中國心理衛(wèi)生協(xié)會組織有關(guān)專家修訂的心理咨詢師職業(yè)標準正式頒布為國家標準，并配套發(fā)行了培訓(xùn)教程（2005版），標志著我國心理咨詢職業(yè)化進程正式走入了標準化的新時代。

2001年至2017年，16年的心理咨詢師職業(yè)資格認證工作，吸引了大量有志人士的參與。特別是2008年汶川地震后，社會關(guān)注度不斷增加，參加心理咨詢師培訓(xùn)和鑒定的人數(shù)呈現(xiàn)井噴趨勢，從2009年的全國統(tǒng)考人數(shù)突破10萬人次/年，到2011年突破40萬人次/年，到2017年甚至突破了60萬人次/年。整整16年間，共計逾400萬人次參加培訓(xùn)，130余萬人獲得心理咨詢師證書，國家心理咨詢師證書（二級、三級）頒發(fā)了150萬張。

如此大規(guī)模的培訓(xùn)及認證工作，使心理學(xué)和心理健康知識獲得了良好的普及，提高了心理學(xué)行業(yè)的社會認知度，為軍隊、武警、公安干警、司法干警、教師等職業(yè)群體培養(yǎng)了心理工作骨干，并培養(yǎng)了數(shù)萬名專業(yè)的心理服務(wù)人才。

心理健康服務(wù)面臨的機遇與挑戰(zhàn)

然而，多則難以精。如此大量的心理咨詢師培訓(xùn)工作中出現(xiàn)了培訓(xùn)機構(gòu)報名把關(guān)不嚴;培訓(xùn)教師水平參差不齊;培訓(xùn)內(nèi)容重視知識學(xué)習(xí)，缺少實習(xí)實踐;考核內(nèi)容偏重心理障礙咨詢內(nèi)容，輕視心理發(fā)展性咨詢內(nèi)容;鑒定內(nèi)容只有主觀能力考核，缺乏操作技能鑒定;缺乏取證后繼續(xù)教育，沒有督導(dǎo)體系;機構(gòu)監(jiān)管缺乏行業(yè)監(jiān)管等不良現(xiàn)象，造成了我國持證的心理咨詢師中真正能勝任心理咨詢工作的從業(yè)者不足10%，遠遠無法滿足我國約130萬名心理咨詢師的需求（根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的“每千人擁有一名心理咨詢師”比例所推算），存在約118萬人的巨大缺口。

與此嚴峻現(xiàn)狀相對的，則是社會對心理健康服務(wù)需求的極速攀升。僅焦慮障礙一項，我國年患病率就從2004年世界精神衛(wèi)生調(diào)查中的2.7%，攀升至2019年中國精神衛(wèi)生調(diào)查中的4.98%。面對如此嚴峻的形勢和需求，我國政府對心理健康服務(wù)的重視程度日益提升。2007年，十七大提出了“要加強和改進思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，用正確方式處理人際關(guān)系”，國家十二五規(guī)劃中則將促進社會和諧、心理健康納入了國家戰(zhàn)略，而“研發(fā)數(shù)字化、個性化的心理/行為干預(yù)等健康管理解決方案”則成為了國家十三五規(guī)劃關(guān)于“未來五年醫(yī)藥領(lǐng)域重點扶持16件事”中的一項。2016年22部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》及習(xí)總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會的講話，更是明確了國家加強構(gòu)建規(guī)范化心理健康服務(wù)體系的決心和規(guī)劃。

能力提升工程的由來

面對日益增長的社會需求和現(xiàn)有心理健康服務(wù)的匱乏或良莠不齊，為了積極響應(yīng)黨和國家的號召，基于行業(yè)協(xié)會的使命，作為心理咨詢職業(yè)化工作構(gòu)建者及參與者，中國心理衛(wèi)生協(xié)會責無旁貸，迅速響應(yīng)。

早在2016年11月1日，中國心理衛(wèi)生協(xié)會即啟動了心理咨詢師注冊系統(tǒng)，并委托下屬心理咨詢師專業(yè)委員會形成了起草小組，起草了各類相關(guān)文件。2017年，面對國家政策的調(diào)整，中國心理衛(wèi)生協(xié)會在注冊系統(tǒng)基礎(chǔ)上形成了《中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理咨詢師優(yōu)才計劃管理辦法》，并在2017年第十次全國心理衛(wèi)生學(xué)術(shù)大會上，進行了“心理咨詢師北京宣言暨中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理咨詢師優(yōu)才計劃管理辦法啟動儀式”，正式啟動了優(yōu)才計劃。

優(yōu)才計劃一經(jīng)發(fā)布即得到了廣泛關(guān)注，為了更好地為社會服務(wù)，中國心理衛(wèi)生協(xié)會委托心理咨詢師專業(yè)委員會在其基礎(chǔ)上幾經(jīng)修改與論證，形成了《中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理咨詢師能力提升工程管理辦法》，于2019年2月通過了中國心理衛(wèi)生協(xié)會常務(wù)理事會審議，并在2019年中國心理衛(wèi)生協(xié)會第十二次全國心理衛(wèi)生學(xué)術(shù)大會中，正式啟動了中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理咨詢師能力提升工程。

能力提升工程的組織框架

中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理咨詢師能力提升工程，以滿足我國當前心理健康服務(wù)的市場需求和存量心理咨詢師能力提升及管理的需要為目標，以引領(lǐng)中國心理咨詢行業(yè)發(fā)展、提升心理咨詢師能力為任務(wù)，主要面向己取得國家職業(yè)資格的心理咨詢師及心理治療師、精神科醫(yī)師，進行心理咨詢相關(guān)的理論、技術(shù)、實踐、倫理與法律等方面的規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育，并對見習(xí)與實習(xí)機構(gòu)、繼續(xù)教育機構(gòu)、督導(dǎo)機構(gòu)等進行規(guī)范化管理，以保證心理咨詢師健康成長及心理咨詢等心理健康服務(wù)工作規(guī)范與可持續(xù)發(fā)展。

本工程形成了領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)的專家委員會、工作委員會、倫理監(jiān)督委員會的組織架構(gòu)。其中領(lǐng)導(dǎo)小組負總責，頂層設(shè)計及指導(dǎo)下屬委員會的工作;專家委員會協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組實施頂層設(shè)計、專業(yè)建設(shè)和技術(shù)標準審定;倫理監(jiān)督委員會負責制定倫理規(guī)范和倫理實踐情況的監(jiān)督審查等業(yè)務(wù);工作委員會負責組織注冊管理各項業(yè)務(wù)工作的具體實施。目前本工程己形成了一個包括全國范圍內(nèi)部分業(yè)界專家的組織架構(gòu)，并己開始正常運轉(zhuǎn)，建立了“各級注冊心理咨詢師”準入細則，以及以“注冊心理咨詢師繼續(xù)教育培訓(xùn)機構(gòu)”“注冊實習(xí)、見習(xí)機構(gòu)”和“注冊督導(dǎo)機構(gòu)”為主要保障措施的心理咨詢師水平評估、規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等體系。

能力提升工程的具體內(nèi)容

對申請或己獲得資格的注冊人員而言，本工程主要包括繼續(xù)教育、實習(xí)見習(xí)及督導(dǎo)工作。繼續(xù)教育方面包括含有基礎(chǔ)項目、深化與拓展項目、綜合創(chuàng)新項目和探索項目的體系課程，使學(xué)員獲得科學(xué)、有效、前沿的知識培訓(xùn)。實習(xí)、見習(xí)方面包括精神科見習(xí)、心理咨詢與治療的見習(xí)及實習(xí)三部分內(nèi)容，涵蓋了精神障礙的鑒別及轉(zhuǎn)診、觀摩及實踐心理咨詢等內(nèi)容，實現(xiàn)手把手教學(xué)，體系化實踐，避免具有知識儲備卻無法實際操作的尷尬局面。而督導(dǎo)方面，注冊督導(dǎo)師將對申請或己獲得資格的注冊人員給予職業(yè)倫理及發(fā)展和心理健康狀況等方面的評估和指導(dǎo)，進行包括指導(dǎo)見習(xí)實習(xí)、分析個案等內(nèi)容的督導(dǎo)工作等，為被督導(dǎo)者提供職業(yè)生涯全方位輔助，避免單打獨斗、能力提升受限的情況。

當注冊申請人滿足了相應(yīng)的資質(zhì)要求、注冊推薦、案例要求與繼續(xù)教育、實習(xí)見習(xí)及督導(dǎo)相應(yīng)學(xué)時后，即可申請注冊助理心理咨詢師、注冊心理咨詢師、注冊高級心理咨詢師或注冊督導(dǎo)師，申請通過且網(wǎng)上公示無疑異后，即為注冊成功。并且，各級注冊心理咨詢師及督導(dǎo)師身份采用非終身制，有效期滿后須通過考核方能進入下一有效期。

以上繼續(xù)教育、見習(xí)實習(xí)及督導(dǎo)工作將依托繼續(xù)教育機構(gòu)、見習(xí)實習(xí)機構(gòu)及督導(dǎo)工作站開展。各類機構(gòu)以申請制為主，工作委員會將對考核合格且網(wǎng)上公示無疑異者予以授牌。繼續(xù)教育機構(gòu)須根據(jù)能力提升工程要求，發(fā)起相應(yīng)繼續(xù)教育項目申請，通過工作委員會審核并備案后方可實施。見習(xí)、實習(xí)機構(gòu)須根據(jù)要求，設(shè)置見習(xí)、實習(xí)方案，對學(xué)員予以考核評定，出具證明等。督導(dǎo)工作站須核實督導(dǎo)工作，并頒發(fā)督導(dǎo)證明。所有機構(gòu)均受能力提升工程工作委員會和倫理委員會的審核、協(xié)調(diào)及嚴格監(jiān)管。機構(gòu)審定依然采用非終身制，有效期滿后將進行評審，評審不合格者，限期整改，仍不合格者取消資格。對于違法、違規(guī)或違背職業(yè)倫理事件并造成不良影響的，《能力提升工程管理辦法》工作委員會將視影響程度給予通報批評直至注銷機構(gòu)的處理，從而從根源上保證了本工程的實施質(zhì)量，確保各類工作的科學(xué)性及有效性。

能力提升工程的推進情況

目前本工程己設(shè)立首批3個工作試點，分別為北京市西城區(qū)中北心理咨詢師職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校、天津市安定醫(yī)院、浙江大學(xué)心理與行為科學(xué)系，各試點將陸續(xù)推出相應(yīng)的招生方案、培訓(xùn)計劃等，開啟中國心理咨詢從業(yè)人員能力提升新渠道。