淺析醫(yī)學(xué)院?！搬t(yī)體結(jié)合”體育教學(xué)改革的思考研究

胡志斌

摘 要：“醫(yī)體結(jié)合”理念是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界提倡的一種新型治療方式，以體育運動替代醫(yī)學(xué)治療，通過體育運動能夠促使人身體更加健康。作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)院校，要將“醫(yī)體結(jié)合”融合到教學(xué)工作中，運用此理念改革體育教學(xué)，從課時安排、學(xué)分安排、課程安排等方面進(jìn)行改革。利用當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的現(xiàn)有資源，重視評價方式和體育教學(xué)方式的改革，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)生綜合性能力，讓學(xué)生不但能夠開出醫(yī)學(xué)處方，還能開出運動處方，學(xué)生在走上工作崗位后，更好地為社會服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；“醫(yī)體結(jié)合”；體育教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)院校以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，醫(yī)學(xué)教學(xué)主線以醫(yī)學(xué)教育為主，醫(yī)學(xué)院校中也開設(shè)了基礎(chǔ)公共課程，相較于其他綜合類院校，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該更加重視體育課程，設(shè)置出特色體育課程，貼合“醫(yī)體結(jié)合”的理念，對現(xiàn)有體育教學(xué)進(jìn)行改革，提高體育教學(xué)服務(wù)醫(yī)學(xué)教育的服務(wù)水平，培養(yǎng)出更多素質(zhì)高、醫(yī)學(xué)技術(shù)過硬的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。

一、“醫(yī)體結(jié)合”基本理念

“醫(yī)體結(jié)合”具體說的就是將醫(yī)學(xué)和體育結(jié)合到一起，并促使其二者相互滲透，站在操作層面去看，能夠理解成借助體育這種形式，以及醫(yī)學(xué)手段，對人們生活方式進(jìn)行優(yōu)化，這樣過程就稱之為“醫(yī)體結(jié)合”，具體內(nèi)容包含了醫(yī)療性體育運動，也被稱之為運動處方，加之傳統(tǒng)體療手段，也可稱之養(yǎng)生保健。最終目的是降低人體的發(fā)病率、增強(qiáng)體質(zhì)、改善疾病狀態(tài)，使得人們生活質(zhì)量得到不斷提升。這種理念表現(xiàn)出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展以及現(xiàn)代體育發(fā)展的明顯特征，同樣也給現(xiàn)代化社會醫(yī)學(xué)人才提出了更高的要求。

二、醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)的現(xiàn)狀

1.醫(yī)學(xué)生對于“醫(yī)體結(jié)合”的認(rèn)識不夠清晰

醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生并不認(rèn)為本校內(nèi)開設(shè)的體育課與其他綜合類大學(xué)所開設(shè)的體育課存在區(qū)別，也缺少對于醫(yī)學(xué)知識、體育知識聯(lián)系性的認(rèn)識，會有一些日常的鍛煉，但是也只是自己喜歡什么，就選擇什么運動項目段鸞，不能運用運動處方合理規(guī)劃自身運動方案，也不能知道他人的鍛煉。而一些實習(xí)中的學(xué)生認(rèn)識到了“醫(yī)體結(jié)合”非常重要，可以怎樣才能將醫(yī)學(xué)資源同體育資源，有機(jī)地整合在一起卻缺少清晰的認(rèn)識。

2.體育教學(xué)內(nèi)容側(cè)重運動技能傳授

醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)沿用傳統(tǒng)教學(xué)方式，教學(xué)內(nèi)容更加側(cè)重各種運動技能的傳授，并不能體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)院校應(yīng)有的特點，醫(yī)學(xué)生所接受的體育知識也都是體育性一般知識和健康知識，“醫(yī)體結(jié)合”內(nèi)容比較少，不能涉及到體育理論等內(nèi)容，并且一些學(xué)校更加重視專業(yè)課的教學(xué)，還有削減公共課時的意向，將體育課程的課時定在了30課之內(nèi)，體育理論課比較少，一般都是室外的活動課。

3.缺少“醫(yī)體結(jié)合”教學(xué)的實施方案

雖然很多醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)認(rèn)識到“醫(yī)體結(jié)合”的重要性，并也希望將其應(yīng)用在體育教學(xué)中，但是具體的教學(xué)實施方案或者設(shè)計比較少，即使存在，實踐起來也比較困難。部分學(xué)校的教學(xué)主管、行政領(lǐng)導(dǎo)等，缺少對該理念的重視，因此體育教學(xué)中很少能滲透“醫(yī)體結(jié)合”的理念。另外，從教師角度去看，體育教師缺少醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)知識，體育課堂上并不能將醫(yī)學(xué)知識同體育知識結(jié)合到一起，也就不能傳遞出“醫(yī)體結(jié)合”的思想。同理，醫(yī)學(xué)教師缺少體育專業(yè)知識，將醫(yī)學(xué)知識時，也不能將體育知識融合進(jìn)去，指導(dǎo)學(xué)生開運動處方的目的，也不能很有效的實現(xiàn)。

4.學(xué)生體質(zhì)得不到更好鍛煉

醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)在沒有開始“醫(yī)體結(jié)合”教學(xué)之前，更加重視理論知識課，對于具有實踐意義的體育課不是非常重視，體育課時設(shè)置比較少，因此學(xué)生能夠鍛煉身體的時間比較少，即使有體育課，但是學(xué)生能夠以正確方式方法進(jìn)行的體育鍛煉也比較少，整體上看學(xué)生體質(zhì)并不是很好，學(xué)生身體素質(zhì)不能得到更好地提升。在一次教學(xué)研究中，選取了兩個班的學(xué)生，分別有35名學(xué)生，分別以“醫(yī)體結(jié)合”教學(xué)思想和常規(guī)教學(xué)思想開展體育教學(xué)，實施兩個學(xué)期后，檢測學(xué)生體質(zhì)情況，醫(yī)體結(jié)合班明顯好于常規(guī)教學(xué)班。這充分說明了傳統(tǒng)體育教學(xué)不利于學(xué)生良好體質(zhì)的形成，而“醫(yī)體結(jié)合”有助于學(xué)生良好體質(zhì)的形成。

三、“醫(yī)體結(jié)合”的體育教學(xué)改革思考

1.合理設(shè)置課時和學(xué)分

對全國多個院校體育課的設(shè)置情況進(jìn)行研究，一般體育課都開設(shè)兩學(xué)年，也就是四個學(xué)期，第一學(xué)期中，體育課時設(shè)置范圍大約是28～30學(xué)時；第二個學(xué)期到第四個學(xué)期之間，一共會設(shè)置大約28～32學(xué)時，學(xué)分設(shè)置為8個學(xué)生，很多院校在大三之后，就不會再設(shè)置體育課，體育課的時和學(xué)分占總學(xué)習(xí)課時和學(xué)分的比例非常小，如果醫(yī)學(xué)院校同樣這樣設(shè)置，就很難滿足“醫(yī)體結(jié)合”的教學(xué)要求，對于培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才來說，起到了阻礙作用。所以，應(yīng)當(dāng)重視體育課時和學(xué)分的合理設(shè)置，提高其二者所占的比例，將課時總長設(shè)置在150學(xué)時左右，延長體育課開設(shè)的學(xué)期，在大三上學(xué)期，也就是在校第五學(xué)期，應(yīng)當(dāng)設(shè)置體育課。第一學(xué)期一直到第四學(xué)期，學(xué)?？梢栽O(shè)置不同的體育課，第一學(xué)期以體育基礎(chǔ)知識為主的體育課程，還可以用太極拳課程作為輔助，第二學(xué)期到第四學(xué)期，設(shè)置一些專項體育課程，第五學(xué)期為學(xué)生實習(xí)而準(zhǔn)備，設(shè)置課外體育指導(dǎo)類課程，從而能夠滿足“醫(yī)體結(jié)合”需求，為學(xué)生實習(xí)提供有效的指導(dǎo)。還應(yīng)該考慮到，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)比較重，應(yīng)當(dāng)限制體育課課時，但可以想辦法激發(fā)高年級學(xué)生自愿進(jìn)行體育鍛煉的意識，這樣能彌補(bǔ)課堂時間限制的不足。改革過程中，要能重視體育課主線，一般以力量素質(zhì)和耐力素質(zhì)鍛煉為主，為高年級學(xué)生設(shè)置專門的鍛煉項目，像太極拳、健身跑，這樣能保證醫(yī)學(xué)生有一個強(qiáng)健的體魄，尤其是那些傾向外科手術(shù)的學(xué)生，想要做好一名外科手術(shù)醫(yī)生，必須有過硬的身體素質(zhì)。

2.體育課程詳細(xì)劃分

在“醫(yī)體結(jié)合”理念下，體育教學(xué)側(cè)重點會有一定改變，應(yīng)該設(shè)置包括運動生理學(xué)、運動創(chuàng)傷學(xué)、體育保健學(xué)、運動技能評價、運動醫(yī)務(wù)監(jiān)督、運動醫(yī)學(xué)、運動員營養(yǎng)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理等課程，這是一些基本理論課程，還應(yīng)當(dāng)設(shè)置豐富的實踐類課程，像易筋經(jīng)、八段錦、太極劍、太極拳等等。通過理論知識和實踐練習(xí)的有機(jī)結(jié)合，能夠讓學(xué)生更真實地理解到“醫(yī)體結(jié)合”，并將該理念進(jìn)行充分運用，從而能夠更好地在未來的工作中服務(wù)于人民。

3.合理應(yīng)用運動處方模式以及體育保健模式

體療師、康復(fù)醫(yī)師等專業(yè)人員能夠針對個人提出運動處方，人們提供體檢資料，包括健康指標(biāo)、體能情況、心血管功能情況等，專業(yè)人員可針對病人或者鍛煉的人，以處方形式，規(guī)定出運動頻率、強(qiáng)度、類別、持續(xù)時間等等。與傳統(tǒng)體育做比較，新理念下運動處方教學(xué)能夠以學(xué)生身體鍛煉為切入點，設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，還能促使學(xué)生傳播和提升給他人鍛煉身體的知識與能力。進(jìn)而更好地解決與疾病、體質(zhì)、傷病等方面有關(guān)系的問題。由此可見，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生，要擁有開醫(yī)療處方的能力，還要有開運動處方的能力。

“醫(yī)體結(jié)合”中也更加看重體育保健學(xué)，這是研究人體運動保健規(guī)律相關(guān)內(nèi)容，多必須應(yīng)用的學(xué)科，站在體衛(wèi)結(jié)合原則上，加之醫(yī)學(xué)保健知識，參與體育運動鍛煉，能夠使得體育參與人員更科學(xué)地進(jìn)行體育鍛煉。具體內(nèi)容包含醫(yī)療體育、體育衛(wèi)生、按摩、運動損傷、醫(yī)療體育、醫(yī)務(wù)監(jiān)督等很多方面。體育教學(xué)改革中，應(yīng)當(dāng)將體育保健作為重要內(nèi)容，圍繞其展開體育活動，與課內(nèi)體育活動以及課外體育活動有機(jī)結(jié)合，展開保健體育、運動處方等一些體育項目的學(xué)習(xí)，才能利用到現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的知識，有效控制學(xué)生體育行為，盡量讓學(xué)生掌握并使用兩種保健體育方法，掌握體制測試方法，掌握運動處方的方法，這樣一來，學(xué)生不但能夠合理地進(jìn)行自我鍛煉，還能知道他人鍛煉。

4.科學(xué)分配理論課程與實踐課程

理論指導(dǎo)實踐，理論來源于實踐，因此體育教學(xué)改革中，必須重視體育教學(xué)理論課程以及實踐課程的科學(xué)分配。這兩種課程所占比例要保證合理性，比如分別占有15%。理論課程中，像體育保健課程、運動創(chuàng)傷急救、體制測試、運動處方等，應(yīng)有專業(yè)體育教師，肩負(fù)著教學(xué)任務(wù)；而其他一些以醫(yī)學(xué)內(nèi)容為主的，應(yīng)當(dāng)有醫(yī)學(xué)教師肩負(fù)教學(xué)任務(wù)，像康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)務(wù)監(jiān)督、醫(yī)學(xué)體檢、運動醫(yī)學(xué)、運動生理學(xué)等等。要能重視體育課主線，一般以力量素質(zhì)和耐力素質(zhì)鍛煉為主，為高年級學(xué)生設(shè)置專門的鍛煉項目，像太極拳、健身跑，這種特色項目的設(shè)置，可更好地保證醫(yī)學(xué)生有一個強(qiáng)健的體魄。

5.合理配置教師資源

對于醫(yī)學(xué)院體育教學(xué)的改革，應(yīng)該從教師資源方面思考，上文現(xiàn)狀中提出了體育教學(xué)中教師資源存在的問題，因此，合理配置教師資源非常重要。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)充分整合本校教師資源以及體育資源，才能實現(xiàn)真正意義的“醫(yī)體結(jié)合”。體育教學(xué)主要授課教師以體育教師為首，督促體育教師肩負(fù)起理論課程和實踐課程的雙重重任。提醒教師一定要重視實踐教學(xué)，將理論用于實踐中，規(guī)避重理論，輕實踐的問題。隨著高等教育發(fā)展水平提升，大學(xué)教師的學(xué)歷水平更高，教師所掌握的知識也更加多元化，越來越多年輕教師走進(jìn)大學(xué)校園，他們已經(jīng)具備了講課的能力，可以為其安排具體教學(xué)任務(wù)，以優(yōu)化教師年齡結(jié)構(gòu)，用他們豐富的知識，豐富學(xué)生們的知識，合理配置教師資源。

四、結(jié)束語

綜上所述，“醫(yī)體結(jié)合”理念下，改革醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)，思考要點包括合理設(shè)置課時和學(xué)分；體育課程詳細(xì)劃分；合理應(yīng)用運動處方模式以及體育保健模式；科學(xué)分配理論課程與實踐課程；合理配置教師資源，推動體育教學(xué)改革，培養(yǎng)出更多復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

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