探討在孕產(chǎn)婦中積極開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)在出生缺陷防治中的作用分析

趙花平

（濱州市第二人民醫(yī)院（沾化區(qū)人民醫(yī)院），山東 濱州 256800）

隨著嬰兒和5歲以下兒童死亡率的下降，出生缺陷已經(jīng)逐漸成為影響出生人口素質(zhì)及嬰幼兒健康狀況的一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。出生缺陷不僅僅影響患兒的生存質(zhì)量，也關(guān)聯(lián)家庭的幸福狀態(tài)，甚至與國(guó)家的人口質(zhì)量及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相互聯(lián)系，如神經(jīng)管畸形、先天性心臟病每年可以直接造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。積極推行健康教育和健康促進(jìn)工作作為防治出生缺陷的重要策略之一，在降低出生缺陷的發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)方面發(fā)揮著重要作用，為此本實(shí)驗(yàn)做了相關(guān)研究。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2018年1月～2018年12月我院產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦5708例作為研究對(duì)象，年齡19～47歲，60.3%(3442/5708)為22～39歲，68.5%(3910/5708)為農(nóng)民，81.3%(4640/5708)受教育程度為高中及以上，不同年齡孕產(chǎn)婦知識(shí)獲得渠道數(shù)量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

先實(shí)施常規(guī)健康教育，根據(jù)育齡婦女的不同個(gè)性、興趣、文化程度、社會(huì)閱歷、生活環(huán)境開(kāi)展個(gè)體化健康教育，按照其對(duì)出生缺陷、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)掌握實(shí)際狀況進(jìn)行，遵循普遍性宣教和個(gè)體化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，針對(duì)性地開(kāi)展健康教育和采取干預(yù)措施。繼而采用以微信平臺(tái)為基礎(chǔ)的HPM隨訪管理模式，進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)傳播和咨詢答疑，隨時(shí)發(fā)布最新動(dòng)態(tài)信息，將出生缺陷防治知識(shí)、注意事項(xiàng)、優(yōu)生優(yōu)育常見(jiàn)問(wèn)題放在平臺(tái)。為方便在互聯(lián)網(wǎng)上獲得規(guī)范的知識(shí)，開(kāi)設(shè)線上孕婦學(xué)校，以文字和動(dòng)畫形式推送所需課程。隨訪期間為產(chǎn)后3月，觀察出生缺陷檢出率及出生缺陷兒的發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 出生缺陷防治情況

本實(shí)驗(yàn)顯示，5708例孕產(chǎn)婦中檢出染色體異常26例，結(jié)構(gòu)畸形116例，出生缺陷檢出率2.5%，出生缺陷兒7例，出生缺陷率0.12%。產(chǎn)后3月隨訪，142例嚴(yán)重結(jié)構(gòu)和功能異常影響人口素質(zhì)的出生缺陷兒遵循孕婦知情選擇，采取了引產(chǎn)術(shù)。7例出生缺陷兒術(shù)后3周內(nèi)施行了矯治術(shù)，術(shù)后均恢復(fù)良好。詳見(jiàn)表1。

表1 出生缺陷防治情況

3 探 討

出生缺陷是指由于遺傳因素、環(huán)境因素或者兩者共同作用于孕前期或者孕期而造成胚胎或是胎兒在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)或者功能異常，包括先天畸形(胎兒形態(tài)上大體或者是細(xì)微的結(jié)構(gòu)異常)、智力障礙、遺傳代謝疾病[1]。開(kāi)展健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，指導(dǎo)育齡婦女積極參加生育期保健，提高育齡婦女健康生育意識(shí)，幫助育齡婦女及家庭成員掌握優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識(shí)和日常保健措施，選擇最佳生育年齡；做好孕前檢查，預(yù)防病毒、弓形蟲(chóng)感染；保證孕期的營(yíng)養(yǎng)合理；規(guī)范產(chǎn)前檢查，早期采取干預(yù)措施；加強(qiáng)出生缺陷三級(jí)防治體系建設(shè)，對(duì)高危人群做好高危妊娠管理，加強(qiáng)遺傳咨詢、醫(yī)學(xué)影像、分子生物、細(xì)胞遺傳和分子遺傳等適宜技術(shù)應(yīng)用和推廣，同時(shí)輔以以微信平臺(tái)為基礎(chǔ)的HPM隨訪管理模式，搭建權(quán)威、高效以及覆蓋面廣的健康教育新平臺(tái)；制定科學(xué)規(guī)范的健康教育和促進(jìn)指南，堅(jiān)持需求牽引，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)有不良生育史的家庭入戶宣教，認(rèn)真做好孕期篩查保健及出生缺陷早期防治。在孕產(chǎn)婦中積極開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)管理模式，早期采取干預(yù)措施，能有效提升出生缺陷檢出率，提升出生人口素質(zhì)，值得在臨床推廣[2]。