應(yīng)用不同止血方式對(duì)腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者術(shù)后卵巢功能的影響分析

汪 裕

（湖北省宜昌市伍家醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 宜昌 443000）

目前臨床上，采取手術(shù)治療卵巢囊腫患者時(shí)，主要存在的爭(zhēng)議為手術(shù)與卵巢功能損害問(wèn)題。有關(guān)研究表明，在剝除囊腫的同時(shí)，卵巢功能會(huì)受到腹腔鏡手術(shù)影響[1]。以往該手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，主要采取的治療方式為電凝止血，但其缺陷在于創(chuàng)面組織會(huì)出現(xiàn)凝固不均勻的情況[2]。因此本文以2018年1月～2019年1月為時(shí)間段，選取我院行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者30例，隨機(jī)分為2組，各15例，分析了應(yīng)用不同止血方式對(duì)腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者術(shù)后卵巢功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2019年1月為時(shí)間段，選取我院行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者30例，隨機(jī)分為2組，各15例。其中，觀察組年齡為20～37歲，年齡均值為（28.6±2.3）歲。對(duì)照組年齡為21～39歲，年齡均值為（29.4±2.1）歲。兩組基礎(chǔ)情況對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行氣管插管全麻，采用德國(guó)STOZE腹腔鏡，術(shù)前準(zhǔn)備同常規(guī)手術(shù)。對(duì)照組應(yīng)用雙極電凝止血，即設(shè)置輸入功率50 W，使用雙極電凝，在準(zhǔn)備完全后，對(duì)卵巢剝離面出血點(diǎn)采用電凝器灼燒止血。觀察組應(yīng)用縫合止血，即對(duì)囊腫剝離面采用3-0DEXON可吸收線行連續(xù)扣鎖縫合，以對(duì)卵巢進(jìn)行重建。剝離囊腫后，剩余的卵巢體積大小應(yīng)正常。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)前后E2（雌二醇）、LH（促黃體生成素）、FSH（促卵泡素）等水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)。計(jì)量數(shù)據(jù)可行t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)可行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在E2、LH、FSH等水平上，兩組術(shù)前對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；而術(shù)后觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組手術(shù)前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（，n=15）

表1 兩組手術(shù)前后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（，n=15）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 E2（pmol/L） LH（U/L） FSH（U/L）術(shù)前 術(shù)后 術(shù)前 術(shù)后 術(shù)前 術(shù)后觀察組 155.2±14.5 150.5±14.2* 6.2±2.1 6.9±2.1* 6.1±2.2 6.4±2.3*對(duì)照組 154.3±14.2 112.8±11.3 6.2±2.2 8.3±2.2 6.2±2.1 8.7±2.5

3 討 論

由于臨床醫(yī)療水平的提升，腹腔鏡手術(shù)獲得了廣泛應(yīng)用，其優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、出血少、住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等，而在卵巢囊腫剝除術(shù)中，大量采取的止血方式為電凝止血。少數(shù)學(xué)者認(rèn)為，電凝止血若操作不當(dāng)，則會(huì)損傷卵巢組織，從而影響卵巢功能[3]。而通過(guò)對(duì)此類患者實(shí)施縫合止血，其可對(duì)患者卵巢功能予以最大程度的保護(hù)，且對(duì)卵巢組織損傷較小，因此應(yīng)用效果更為明顯。但其缺陷在于可能增加盆腔粘連發(fā)生率，從而造成患者不孕不育，因此臨床需予以重視[4]。本文的研究中，在E2、LH、FSH等水平上，兩組術(shù)前對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；而術(shù)后觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。因此可看，腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者應(yīng)用縫合止血具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者應(yīng)用縫合止血可有效保護(hù)其術(shù)后卵巢功能，且利于患者康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。