經(jīng)腹部彩超檢查聯(lián)合經(jīng)陰道彩超檢查診斷異位妊娠的效果評價

馬秀娟，楊 菊

（寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市海原縣人民醫(yī)院功能科彩超室，寧夏 中衛(wèi) 755200）

異位妊娠俗稱宮外孕，是指孕卵在子宮外著床發(fā)育的過程，輸卵管妊娠較為常見，在發(fā)生異位妊娠后如果不能及時發(fā)現(xiàn)并給予有效治療，極易造成破裂引發(fā)大出血，危及患者的生命安全，因此，早期準(zhǔn)確的檢查診斷是臨床治療的重要保障[1]。本次研究在2018年2月～2019年2月期間選取120異位妊娠患者，同時進(jìn)行腹部彩超、陰道彩超、以及腹部彩超聯(lián)合陰道彩超，比較三種檢查方式的診斷準(zhǔn)確率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取病例時間：2018年2月～2019年2月，在上述時間段內(nèi)選取120例異位妊娠患者，年齡值域22～38歲之間，平均年齡（30.5±4.1）歲，停經(jīng)天數(shù)43～54天之間，平均天數(shù)（48.1±3.5）天，選取的120例患者均符合異位妊娠診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，患者本人及其家屬知情并同意參加研究，所有患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比后無顯著差異，P＞0.05，結(jié)果可對比。

1.2 方法

腹部超聲組：120例患者均進(jìn)行腹部彩超檢查，檢查前確保其膀胱處于充盈狀態(tài)，讓其處于仰臥體位，在其腹部均勻的涂抹耦合劑，然后用探頭對其子宮以及附件部位進(jìn)行多切面掃描檢查，全面仔細(xì)的觀察是否存在孕囊，同時測量子宮內(nèi)膜實際厚度，檢查有無包塊、積液等情況，如果患者膀胱不充盈時先要讓其喝水充盈膀胱然后再進(jìn)行檢查，檢查結(jié)束后進(jìn)行診斷[2]。

陰道超聲組：120例患者均進(jìn)行陰道彩超檢查，檢查前確?；颊甙螂滋幱谂趴諣顟B(tài)，讓其處于截石體位，在探頭部位涂抹耦合劑并套避孕套，將探頭緩慢插入患者陰道內(nèi)，對子宮、附件、卵巢等部位進(jìn)行全面檢查，檢查結(jié)束后進(jìn)行診斷。

腹部聯(lián)合陰道超聲組：結(jié)合兩種檢查方法進(jìn)行綜合診斷[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察三種檢查方式的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，診斷準(zhǔn)確率為計數(shù)資料，%表示，卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

腹部聯(lián)合陰道超聲組診斷準(zhǔn)確率為100.00%，高于陰道超聲的85.00%，以及腹部超聲的78.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 三種檢查方式的診斷準(zhǔn)確率比較（%）

3 討 論

異位妊娠是臨床比較常見的急腹癥，也是造成孕婦死亡的一大原因，受人工流產(chǎn)、輸卵管手術(shù)等方面的影響，異位妊娠的發(fā)病率在不斷上升，近年來，隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展與進(jìn)步，超聲檢查被廣泛應(yīng)用到了異位妊娠的檢查診斷中，極大的降低了異位妊娠的致死率，常用的超聲檢查包括腹部超聲和陰道超聲，其都是利用人體對超聲波的反射圖像來進(jìn)行診斷，兩者之間也存在一定差異，腹部超聲可以實現(xiàn)比較全面的檢查，但是檢查時需要患者憋尿，容易耽誤時間，另外，如果患者腹壁過于肥厚也會對檢查結(jié)果造成影響，陰道超聲在檢查過程中更加靠近子宮、附件、卵巢等部位，檢查結(jié)果與腹部超聲相比也就更加準(zhǔn)確，兩種方式聯(lián)合使用，可以發(fā)揮各自優(yōu)勢，進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率。

研究顯示，腹部聯(lián)合陰道超聲組診斷準(zhǔn)確率為100.00%，高于陰道超聲的85.00%，以及腹部超聲的78.33%，差異明顯，P＜0.05，說明腹部彩超檢查聯(lián)合經(jīng)陰道彩超檢查診斷異位妊娠的效果比較好。

綜上所述，針對異位妊娠患者采取腹部彩超檢查聯(lián)合經(jīng)陰道彩超檢查有助于提升診斷準(zhǔn)確率。