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    常規(guī)胃鏡和無痛胃鏡的護(hù)理干預(yù)方法及作用分析

    2019-04-16 06:17:00仇永秀
    關(guān)鍵詞:收縮壓胃鏡心率

    仇永秀

    (射陽縣人民醫(yī)院,江蘇 鹽城 224300)

    胃鏡檢查是一種不可或缺的臨床診斷方式,然而因為其是一種有創(chuàng)檢查方式,必然會對患者造成不利影響,如惡心、血壓升高等,導(dǎo)致患者不愿進(jìn)行胃鏡檢查,從而不利于臨床快速診斷[1]。相較于常規(guī)胃鏡檢查,無痛胃鏡檢查的時間更短,痛苦更少,在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。為此,本文現(xiàn)對2016年1月~2018年12月期間在我院接受胃鏡檢查的30例患者進(jìn)行分析,比較常規(guī)胃鏡與無痛胃鏡的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    對2016年1月~2018年12月期間在我院接受胃鏡檢查的30例患者進(jìn)行研究,依照隨機(jī)法進(jìn)行分組,分為對照組、試驗組,各15例。對照組患者中,女性7例,男性8例;年齡范圍21~58歲,平均為(40.5±7.1)歲。試驗組患者中,女性6例,男性9例;年齡范圍22~58歲,平均為(41.2±7.3)歲。對兩組患者性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計,差異不顯著(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者予以常規(guī)胃鏡檢查及護(hù)理,即檢查前10min,指導(dǎo)患者服用10mL達(dá)克羅寧膠漿,咽部麻木后予以胃鏡檢查。在檢查過程中,密切觀察患者面色、表情,若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)馬上停止操作,以免造成更大的傷害。檢查后2h,囑咐患者適當(dāng)喝水,食用流質(zhì)食物。

    試驗組患者予以無痛胃鏡檢查及護(hù)理,指導(dǎo)患者服用10mL達(dá)克羅寧膠漿,即經(jīng)患者鼻孔導(dǎo)入吸氧管,建立靜脈輸注通道,輸注芬太尼0.1mg,丙泊酚1~2mg,患者進(jìn)入初步睡眠狀態(tài)后,停止藥物輸注,進(jìn)行無痛胃鏡檢查,檢查過程中,密切觀察患者血壓、心率等變化,根據(jù)實際情況追加丙泊酚。護(hù)理措施:叮囑患者檢查前禁食6h,去除身體佩戴物件及義齒,并向患者說明檢查中可能出現(xiàn)的情況,以此讓患者做好心理準(zhǔn)備,調(diào)節(jié)患者不良情緒。除此之外,還要給予一定的針對性護(hù)理,內(nèi)容如下:(1)病房管理?;颊哌M(jìn)入病房后,安排監(jiān)護(hù)人員進(jìn)行看管,在患者意識及生命體征恢復(fù)之后離開病房,同時保持病房安靜、整潔。(2)飲食指導(dǎo)?;颊呷朐褐螅诨颊咦⒁怙嬍?,保持清淡,忌葷腥,并戒酒戒煙,制定健康的飲食方案,同時協(xié)助患者做好胃養(yǎng)護(hù)。(3)人性化管理。在護(hù)理工作中,護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行人性化管理,積極疏導(dǎo)患者不良情緒,給予針對性心理指導(dǎo),并介紹可能發(fā)生的不良反應(yīng),從而提高患者配合積極性。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計比較兩組患者呼吸、心率、舒張壓、收縮壓水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)主要包括惡心、嗆咳、躁動。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    借助SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù),用百分率、(±s)形式表示計數(shù)資料、計量資料,分別給予卡方、t值檢驗,P<0.05提示兩組對比差異顯著。

    2 結(jié) 果

    2.1 比較兩組患者呼吸、心率、舒張壓、收縮壓水平

    試驗組呼吸、心率、舒張壓、收縮壓水平均低于對照組,差異顯著(P<0.05),見表1。

    表1 比較兩組患者呼吸、心率、舒張壓、收縮壓水平

    2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

    試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%,對照組為40.0%,差異顯著(P<0.05),見表2。

    表2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

    3 討 論

    目前,胃鏡檢查作為上消化道疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),發(fā)揮著舉足輕重的作用。然而,針對常規(guī)胃鏡檢查而言,其具有一定的創(chuàng)傷性。在胃鏡經(jīng)由咽喉進(jìn)入腹腔的時候,必然會對患者咽喉、食管、胃部產(chǎn)生刺激,若患者耐受性比較差,還可能出現(xiàn)生理、心理層面的不適,甚至要停止檢查[2]。與此同時,有關(guān)文獻(xiàn)研究顯示,在胃鏡檢查中,因為患者身心壓力比較大,致使血流動力學(xué)指標(biāo)出現(xiàn)異常,甚至損傷心血管系統(tǒng)、繼發(fā)神經(jīng)系統(tǒng),危及患者生命安全。

    近些年來,無痛胃鏡檢查在消化內(nèi)科中得到了普遍應(yīng)用,成為了臨床疾病診斷的新方法。無痛胃鏡指的就是在胃鏡檢查前,采用靜脈注射的方式對患者予以麻醉,麻醉藥物盡量選擇安全、高效的藥物,以此在患者睡眠麻醉狀態(tài)下進(jìn)行檢查[3]。在整個檢查過程中,患者身心處于完全放松狀態(tài),沒有疼痛的感覺,并且檢查后可快速蘇醒,沒有關(guān)于檢查過程的記憶,只要休息30~60min即可回家,臨床應(yīng)用效果顯著。

    本文研究結(jié)果提示,試驗組呼吸、心率、舒張壓、收縮壓水平及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組,差異顯著(P<0.05)。由此可以說明,在消化道疾病診斷中,無痛胃鏡檢查的安全性更高、準(zhǔn)確性更高,值得臨床應(yīng)用與推廣,與相關(guān)文獻(xiàn)報道[4]基本相符。相較于常規(guī)胃鏡檢查,無痛胃鏡檢查具有以下優(yōu)勢[5]:(1)因為在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行檢查,極大的減輕了患者痛苦,符合“舒適醫(yī)療”理念,不僅能夠緩解患者不良情緒,還可以提高檢查安全性。(2)檢查過程中,患者無意識,無疼痛感,進(jìn)而提高了后續(xù)復(fù)查依從性,便于疾病的盡早發(fā)現(xiàn)與診斷。(3)操作干擾因素比較少,不需要操作醫(yī)師分心照顧患者,壓力比較小,能夠全身心的投入檢查工作,在一定程度上提高了檢查質(zhì)量。

    綜上所述,在臨床中,與常規(guī)胃鏡檢查相比,無痛胃鏡檢查對患者的影響更小,且不良反應(yīng)發(fā)生率更低,值得臨床應(yīng)用與推廣。

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