反饋式健康教育對腦出血術(shù)后患者肢體功能康復(fù)的影響

江新華

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250012）

高血壓腦出血屬于高血壓的嚴重并發(fā)癥之一，是高血壓引起的腦血管破裂出血，多見于50～70歲的中老年男性[1]。據(jù)學(xué)者分析70%～80%的腦出血患者存在不同程度的肢體功能，及時早期采取功能鍛煉可促進預(yù)后，且可改善患者的生活質(zhì)量[2]。反饋式健康教育是指根據(jù)護士的健康教育、患者的復(fù)述和演示，護士進行核實和澄清、確?；颊咄耆莆盏姆绞?，層層深入相扣，屬于一種科學(xué)的護理方式。本院對于腦出血術(shù)后的患者，采取反饋式健康教育，取得了不錯的進展，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年6月于我院就診的80例腦出血術(shù)后患者，依照護理方案分為兩組，各40例。觀察組：男性23例，女性17例；年齡57～70歲，平均（63.00±3.14）歲。出血量平均（32.11±2.07）ml。對照組：男性23例，女性17例；年齡57～70歲，平均（63.00±3.14）歲。出血量平均（32.11±2.07）ml。兩組患者一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)的健康教育，在患者病情平穩(wěn)2d后，指導(dǎo)患者開展功能鍛煉，護士每天負責(zé)督查患者。主要包括被動運動、主動運動、良肢位、坐起訓(xùn)練、站立訓(xùn)練等。觀察組在上述基礎(chǔ)上采取反饋式健康教育。具體如下。①傳遞信息：護士可采取PPT、宣傳冊等方式，給患者講解腦出血的相關(guān)知識，重點給患者講解肢體康復(fù)鍛煉的方法、目的、注意事項等，并進行示范，確保患者理解且可按照要求實施康復(fù)運動，且加強心理護理，給患者講解成功的案例，使患者樹立治療的信心，減輕其疑慮和心理壓力。②評估效果：囑患者復(fù)述出腦出血術(shù)后需要康復(fù)運動的原因、方法、內(nèi)容、注意事項、頻次、時間等，并由患者進行演示。護士評估患者的掌握程度。③澄清糾正：對于患者不理解、不清楚的部分，護士再次給其講解，糾正患者的不規(guī)范動作。必要時可重復(fù)②跟③的步驟。④確認理解：護士應(yīng)該確認患者對所有的信息均了解，即患者可以完整的復(fù)述和演示出上述內(nèi)容?；颊咦孕胁扇】祻?fù)運動，護士每天在查房時，依據(jù)反饋式健康教育指導(dǎo)患者進行功能鍛煉。

1.3 觀察指標[3]

（1）采用Fugl-Meyer評分對患者的肢體功能康復(fù)情況作出評價。滿分為100分。輕度運動功能障礙：96～99分； 中度運動功能障礙：在85～95分之間；明顯運動障礙：在50～84分之間；嚴重運動障礙：0～49分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中，將80例腦出血術(shù)后患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS23.0軟件中，進行統(tǒng)計學(xué)有效處理，F(xiàn)ugl-Meyer評分采用（±s）的形式表示，處理方式為t檢驗，結(jié)果顯示，P＜0.05，便形成統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的Fugl-Meyer運動功能評分

干預(yù)前兩組的Fugl-Meyer運動功能評分差異不顯著（P＞0.05）。干預(yù)后觀察組Fugl-Meyer評分顯著高于對照組（P＜0.05）。具體內(nèi)容見表1。

表1 比較兩組患者的Fugl-Meyer運動功能評分（±s），分

表1 比較兩組患者的Fugl-Meyer運動功能評分（±s），分

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 40 44.77±2.10 90.12±1.40對照組 40 44.71±2.03 82.00±1.90 t值 0.130 21.760 P值 0.448 0.000

3 討 論

腦出血患者，需要規(guī)律和長期的進行康復(fù)運動，以促進肢體功能改善，不過有少數(shù)患者因生理和心理等因素影響康復(fù)運動的實施效果，不能達到預(yù)期目標。實施有效的干預(yù)措施，可以改善患者的不良情緒，提高患者的依從性，促進生活質(zhì)量提升。

據(jù)學(xué)者報道采取常規(guī)健康教育，其中有40%～80%的患者，可忘掉部分健康教育信息，或是記憶不準確[4]。據(jù)筆者分析可能跟常規(guī)健康教育屬于一種單向信息傳遞模式有關(guān)，護士不能及時了解患者是否真正的理解和掌握信息，且未及時的作出評價和反饋。本次研究所采取的是反饋式健康教育，其屬于一種雙向信息傳遞模式[5]，其考察了患者對于健康教育內(nèi)容的掌握程度，在護士給患者講解示范康復(fù)運動的內(nèi)容之后，可以通過評估效果、澄清糾正，促進患者對于疾病和早期康復(fù)運動重要性的認知，及早進行康復(fù)運動。反饋式健康教育，護士采取通俗的語言對患者進行教育，易于被患者了解和掌握，且在不斷的反饋中，可以使患者跟護士的溝通增加，增強患者對于康復(fù)運動的信心和依從性。

干預(yù)后觀察組Fugl-Meyer評分顯著高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，對于腦出血術(shù)后患者，采取反饋式健康教育，可促進患者肢體功能康復(fù)。