警察現(xiàn)場(chǎng)急救風(fēng)險(xiǎn)因素

李丹

一、前言

警察在預(yù)防、制止和懲治違法犯罪，保護(hù)公民合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)治安秩序的警務(wù)活動(dòng)中，通常是首先到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)且有處置權(quán)的人員?；诰炻殬I(yè)性質(zhì)的特殊性，警察掌握現(xiàn)場(chǎng)急救技能是日益危險(xiǎn)的執(zhí)法環(huán)境下，提高警察自救互救能力，減少警察傷亡率，保證警察隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力的需要；是大醫(yī)療救護(hù)體系中，院前急救的需要；是社會(huì)公共應(yīng)急救援管理中，災(zāi)害救護(hù)的需要。所以，2006年公安部將警察現(xiàn)場(chǎng)急救列入《公安系統(tǒng)人民警察實(shí)戰(zhàn)基礎(chǔ)訓(xùn)練大綱》和《公安系統(tǒng)人民警察實(shí)戰(zhàn)基礎(chǔ)訓(xùn)練教程》之中，作為新警必訓(xùn)科目。此后，警察現(xiàn)場(chǎng)急救課在公安院校警務(wù)技能課堂教學(xué)和在職民警的培訓(xùn)中相繼展開(kāi)。但民警現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施急救的狀況并沒(méi)有因急救培訓(xùn)的逐漸推廣而有所改進(jìn)，其原因多方面的，主要有對(duì)急救風(fēng)險(xiǎn)的顧慮。

二、警察現(xiàn)場(chǎng)急救的風(fēng)險(xiǎn)與成因

（一）法規(guī)缺失風(fēng)險(xiǎn)。

《中華人民共和國(guó)人民警察法》第一章，第二條表明：人民警察的任務(wù)是維護(hù)國(guó)家安全、維護(hù)社會(huì)治安秩序，保護(hù)公民的人身安全、人身自由和合法財(cái)產(chǎn)，保護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，預(yù)防制止和懲治違法犯罪活動(dòng)；第五條人民警察依法執(zhí)行職務(wù)，受法律保護(hù)。此規(guī)定涵蓋了警察現(xiàn)場(chǎng)急救的職責(zé)義務(wù)和法律保障。但警務(wù)實(shí)踐中因急救導(dǎo)致的糾紛時(shí)，法律保護(hù)的力度非常有限。在法律框架下，并沒(méi)有對(duì)應(yīng)的法規(guī)規(guī)定作為非醫(yī)務(wù)人員的警察，現(xiàn)場(chǎng)急救的層度和范圍，也就難以明確在警務(wù)執(zhí)法規(guī)法化的要求下，什么樣的現(xiàn)場(chǎng)急救處置方式才是規(guī)范的操作。

警察現(xiàn)場(chǎng)急救是院前急救的重要組成部分，但目前院前急救的法律體系尚處于初步構(gòu)建階段，相繼出臺(tái)的地方性法規(guī)在一定程度上改善了目前我國(guó)公眾參與院前急救的被動(dòng)狀況，但警察急救與普通民眾的急救在法律責(zé)任和約束上是有所不同的。警察現(xiàn)場(chǎng)急救處置屬警務(wù)職責(zé)范圍之內(nèi)，民眾參與現(xiàn)場(chǎng)急救僅受道德層面的約束，所以即使有類(lèi)似于國(guó)外的好撒瑪利亞人法的免責(zé)法規(guī)，對(duì)警察現(xiàn)場(chǎng)急救的免責(zé)效力也是不足的，僅有借鑒和參考的意義。

（二）社會(huì)監(jiān)督風(fēng)險(xiǎn)。

1.自媒體時(shí)代使新聞的自由度顯著提高，傳媒生態(tài)紛繁復(fù)雜，警察在處理突發(fā)事件和緊急救助的過(guò)程中，職責(zé)范圍廣、強(qiáng)制權(quán)利大，與社會(huì)面直接接觸，極易在公眾視野中成為焦點(diǎn)，以前警務(wù)人員保守的急救方式可以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，但現(xiàn)在可能是不作為的依據(jù)。警務(wù)執(zhí)法工作中任何細(xì)小的失誤都有可能被無(wú)限放大，給警務(wù)執(zhí)法人員造成壓力和困擾。

公眾對(duì)警察現(xiàn)場(chǎng)急救的理解尚存誤區(qū)對(duì)公安、消防等非醫(yī)務(wù)人員的急救能力要求等同于醫(yī)生；另外，110和120是聯(lián)動(dòng)機(jī)制，公眾容易誤認(rèn)為警察到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)等同醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，用專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)界定警務(wù)人員的急救處置方式的正確，自然是有失公允。

公眾急救知識(shí)的普及率不高，對(duì)“立足于現(xiàn)場(chǎng)”的院前急救新理念不理解，認(rèn)為僅撥打120急救電話(huà)等待醫(yī)務(wù)人員的處置方式是消極的，不負(fù)責(zé)任的。實(shí)際上，對(duì)傷勢(shì)沒(méi)有危及到生命的傷患者，等待專(zhuān)業(yè)的急救醫(yī)生的到來(lái)才是正確急救措施。

（三）職業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)。

警務(wù)人員所面臨的急救環(huán)境比醫(yī)務(wù)人員復(fù)雜，必須迅速判斷識(shí)別是事發(fā)、案發(fā)還病發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)周?chē)h(huán)境進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與案件或事故的相關(guān)線(xiàn)索和信息，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，為后期的偵辦或責(zé)任認(rèn)定提供有效物證和依據(jù)。

警務(wù)執(zhí)法過(guò)程中，無(wú)論是盤(pán)查嫌疑人、常規(guī)巡邏還是解決矛盾糾紛，甚至在犯罪現(xiàn)場(chǎng)對(duì)嫌疑人或被害人實(shí)施急救時(shí)都有可能成為襲擊的目標(biāo)。但目前，警務(wù)人員的自救互救能力和急救裝備有待提高和改善。

三、改善急救環(huán)境，降低警察現(xiàn)場(chǎng)急救風(fēng)險(xiǎn)

任何警務(wù)行為都需在警察的職責(zé)范圍之內(nèi)依法進(jìn)行，警察現(xiàn)場(chǎng)急救也是如此。作為院前急救的重要組成部分，參照院前急救法律體系，完善警察現(xiàn)場(chǎng)急救中在事發(fā)和病發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的法規(guī)，明確警務(wù)人員在現(xiàn)場(chǎng)急救中的搶救的等級(jí)與范圍；明確有關(guān)后果的法律追究或免責(zé)，改善警察現(xiàn)場(chǎng)急救的法制環(huán)境，是降低急救風(fēng)險(xiǎn)的最有效的途徑。

法律可以規(guī)范警察的執(zhí)法實(shí)踐，與此同時(shí)，執(zhí)法實(shí)踐也可以促進(jìn)相關(guān)立法。研究和規(guī)法警察現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)內(nèi)容，提高警察現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)質(zhì)量，提升警務(wù)人員的急救意識(shí)與素質(zhì)，這并不是要求警務(wù)人員盡快擔(dān)負(fù)起現(xiàn)場(chǎng)急救的職責(zé)，在警察現(xiàn)場(chǎng)急救法律和法規(guī)尚不健全，法律支持不足時(shí)，這是將就警務(wù)人員置身于風(fēng)口浪尖之上，是不負(fù)責(zé)任和急功近利的做法。現(xiàn)階段，提高和規(guī)法急救培訓(xùn)一方面是為了提高警務(wù)人員的自救互救能力，另一方面是為警察現(xiàn)場(chǎng)急救法律規(guī)法的制定提供可行性建議。

警察現(xiàn)場(chǎng)急救是指在事發(fā)、案發(fā)或病發(fā)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷患者的及時(shí)有效的初步救助，為院內(nèi)的救治創(chuàng)造條件，屬于非專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的院前急救，在評(píng)估、辨識(shí)和實(shí)施措施上都應(yīng)區(qū)別于醫(yī)生。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)在對(duì)公眾的心肺復(fù)蘇指南中盡可能簡(jiǎn)化判識(shí)方法和技能。2010年之前的指南，對(duì)是否實(shí)施心肺復(fù)蘇需要反應(yīng)、呼吸和循環(huán)三項(xiàng)指標(biāo)，但現(xiàn)在僅需兩項(xiàng)：反應(yīng)和呼吸。簡(jiǎn)化判識(shí)方法不僅直觀有效，也避免因觸摸頸動(dòng)脈造成的誤差和旁觀者的誤解。對(duì)因窒息和心源性引起的呼吸心跳驟停同樣采取以胸外按壓為首個(gè)循環(huán)開(kāi)始的心肺復(fù)蘇，這些都是為了簡(jiǎn)化公眾急救技術(shù)，便于技術(shù)的普及與推廣。同時(shí)也更容易在法律層面上制定操作規(guī)法。

公眾急救意識(shí)和急救能力的提高有助于社會(huì)急救環(huán)境的改善。公眾參與急救不僅是對(duì)生命的尊重也是傳遞信任和友善。真正理解非專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的急救和專(zhuān)業(yè)急救醫(yī)生的不同以及公眾急救風(fēng)險(xiǎn)所在，共同提高院前急救水平和法律保障，降低急救風(fēng)險(xiǎn)。

基金項(xiàng)目：湖北警官學(xué)院2018年度院級(jí)科研項(xiàng)目，項(xiàng)目名稱(chēng)：警察現(xiàn)場(chǎng)急救法律問(wèn)題研究（一般項(xiàng)目），項(xiàng)目編號(hào)：ZN025

（作者單位：湖北警官學(xué)院）