文獻(xiàn)教學(xué)法在藥理學(xué)全英教學(xué)中的探索與應(yīng)用

覃斐章 周燕 梁秋云 劉林 陳兆霓 黃媛恒 秦秋華

摘要：文獻(xiàn)教學(xué)法是一種適用于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)的創(chuàng)新性的教學(xué)模式，通過探討文獻(xiàn)教學(xué)模式在藥理學(xué)全英教學(xué)中實(shí)施步驟，分析文獻(xiàn)教學(xué)模式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)、注意事項(xiàng)及對(duì)策，發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)教學(xué)模式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用可以獲得良好的教學(xué)效果，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量具有一定的借鑒作用。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué);文獻(xiàn)閱讀法;全英教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.0? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1674-9324（2019）12-0191-02

藥理學(xué)是高校本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、預(yù)防檢驗(yàn)專業(yè)的一門必修課程，是由基礎(chǔ)向臨床過渡的橋梁學(xué)科。藥理學(xué)學(xué)科有其自身特點(diǎn)，藥理學(xué)講授的重點(diǎn)知識(shí)、藥物的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用，都是基于經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和多年的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，多以文獻(xiàn)或是資料等方式得以保存。通過文獻(xiàn)查閱或是網(wǎng)絡(luò)資源的檢索，我們可以尋找到藥物研究、開發(fā)和應(yīng)用的軌跡。在藥理學(xué)臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)的講授中，經(jīng)常會(huì)涉及病例，而文獻(xiàn)是獲取病例的一個(gè)有效途徑。此外，很多文獻(xiàn)反映了最新的科學(xué)技術(shù)和學(xué)科前沿，通過學(xué)習(xí)，我們可以更新知識(shí)，了解學(xué)科發(fā)展。教師可以根據(jù)課程內(nèi)容的需要，搜索合適的文獻(xiàn)，作為學(xué)生學(xué)習(xí)和討論的資源。學(xué)生也可以自己查閱文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)他們感興趣的知識(shí)點(diǎn)，適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)展課堂內(nèi)容。我們傳統(tǒng)的教學(xué)方法是把知識(shí)點(diǎn)逐條展現(xiàn)給學(xué)生，并就重點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行講解。學(xué)生容易遺忘，有些知識(shí)點(diǎn)理解得不夠透徹。引入文獻(xiàn)教學(xué)法，學(xué)生通過閱讀和討論與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的文獻(xiàn)，對(duì)深入地理解和應(yīng)用知識(shí)十分有益。

留學(xué)生思維活躍，課堂發(fā)言積極。在留學(xué)生的教學(xué)效果反饋調(diào)查中，希望我們多以小組討論，匯報(bào)答疑等形式授課，并多提供參考資料。把文獻(xiàn)引入留學(xué)生的討論教學(xué)中是一種有益的嘗試。文獻(xiàn)教學(xué)法的教學(xué)目標(biāo)明確，學(xué)生主體性強(qiáng)，能夠有效地傳授專業(yè)知識(shí)。同時(shí)，把文獻(xiàn)閱讀更早地介紹給學(xué)生，有利于學(xué)生用科學(xué)的思維和眼光來學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)。

一、文獻(xiàn)教學(xué)法的實(shí)施步驟

（一）精心篩選文獻(xiàn)

文獻(xiàn)教學(xué)法實(shí)施的先決條件是要有好的參考文獻(xiàn)。我們一般選取以下幾種類型的文獻(xiàn)供學(xué)生學(xué)習(xí)：（1）難易適中，能涵蓋大部分的知識(shí)點(diǎn)，設(shè)計(jì)科學(xué)合理，與臨床聯(lián)系緊密的文獻(xiàn)。這種文獻(xiàn)與日常生活息息相關(guān)，能夠解決未來臨床工作面臨的實(shí)際問題，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，很受學(xué)生歡迎。（2）經(jīng)典的文獻(xiàn)，如介紹青霉素發(fā)現(xiàn)歷史和乙酰膽堿作用的文獻(xiàn)，有助于學(xué)生理解代表性藥物的藥理作用。（3）前沿文獻(xiàn)，追蹤了本學(xué)科最新的科學(xué)研究成果，提供了新思路和新方法。文獻(xiàn)的數(shù)量不宜過多，2—3篇即可，篇幅太長、專業(yè)性過強(qiáng)、實(shí)驗(yàn)方法太復(fù)雜的文獻(xiàn)不適宜做課堂討論。

（二）提供閱讀提綱，積極開展課堂討論

教師在課前詳細(xì)介紹文獻(xiàn)教學(xué)法的實(shí)施流程。學(xué)生根據(jù)教師提供的文獻(xiàn)閱讀提綱和思考題，進(jìn)行自學(xué)和小組討論，以及回答問題，并根據(jù)知識(shí)點(diǎn)制作課件。課堂上以小組為單位做匯報(bào)，其他同學(xué)補(bǔ)充或糾正。匯報(bào)完成后，學(xué)生可以自由提問及討論。教師要注意觀察學(xué)生的表現(xiàn)，控制匯報(bào)的時(shí)間，把握討論的節(jié)奏。如果學(xué)生對(duì)問題理解有偏差，討論不全面，教師只需要糾正不正確、不全面的地方即可。同時(shí)要調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維，鼓勵(lì)全體同學(xué)都參與，并引導(dǎo)討論逐漸深入。最后由教師做總結(jié)，一是點(diǎn)評(píng)學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)，二是將學(xué)生疑惑的地方和難點(diǎn)進(jìn)一步講解，三是教學(xué)內(nèi)容的小結(jié)，幫助學(xué)生理解與記憶。

（三）總結(jié)反饋，建立資源庫

文獻(xiàn)討論課結(jié)束后，為了更好的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，設(shè)計(jì)一些教學(xué)意見反饋表請(qǐng)學(xué)生填寫，并召開留學(xué)生座談會(huì)，收集留學(xué)生的意見，不斷提高教學(xué)水平。每次討論課使用的文獻(xiàn)、學(xué)生的閱讀筆記，匯報(bào)的幻燈片，課堂討論記錄及反饋表都應(yīng)該保存下來，教師定期梳理，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目偨Y(jié)。經(jīng)過一段時(shí)間積累，教師可以選擇的文獻(xiàn)會(huì)逐漸豐富起來。被教學(xué)實(shí)踐證明有良好教學(xué)效果，學(xué)生可以學(xué)到某方面知識(shí)的文獻(xiàn)可以歸入資源庫，為今后的課程建設(shè)打下良好的基礎(chǔ)，完整有序的資料也可以供更多的教師、學(xué)生去借鑒學(xué)習(xí)。

二、文獻(xiàn)教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

（一）激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

藥理學(xué)這門課程知識(shí)點(diǎn)繁多、信息量大，單純進(jìn)行書本知識(shí)的講授容易導(dǎo)致學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)缺乏興趣。文獻(xiàn)閱讀法的優(yōu)勢(shì)在于把理論知識(shí)的學(xué)習(xí)融于文獻(xiàn)當(dāng)中，或者是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察，或是臨床的病例，或者是某些問題的思考，課本的知識(shí)不單單是一些結(jié)論性的知識(shí)，在文獻(xiàn)中你可以看到它們靈活的運(yùn)用。與教學(xué)內(nèi)容契合，緊密聯(lián)系臨床的文獻(xiàn)容易引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探知欲望。在教學(xué)過程中穿插文獻(xiàn)有助于鞏固理論知識(shí)、訓(xùn)練臨床思維、提升創(chuàng)新性思維、提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。

（二）促使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)

傳統(tǒng)教學(xué)法是以教師為中心，教師主講，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)。基于文獻(xiàn)的討論教學(xué)法，要求學(xué)生圍繞問題主動(dòng)查閱資料，獨(dú)立思考，在與學(xué)生和教師的討論交流當(dāng)中不斷探索問題的答案，提煉出有效的信息，并逐步解答疑問。課堂討論和回答問題不但增強(qiáng)了學(xué)生的口頭表達(dá)能力和合作意識(shí)，還使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，由依賴教師轉(zhuǎn)為主動(dòng)攻克重難點(diǎn)，由接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)，使學(xué)生不斷挖掘自身的學(xué)習(xí)潛力，培養(yǎng)處理信息和終身自學(xué)的能力。

（三）提高教師的專業(yè)水平

全英教學(xué)要求教師上課前充分備課，做好教學(xué)設(shè)計(jì)，并選擇合適的文獻(xiàn)作為教學(xué)資料，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行消化理解并把涉及的知識(shí)點(diǎn)恰如其分地融入教學(xué)過程中去。另一方面，教師要能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，有效地組織討論及引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行分析和思考。此外，還要盡可能了解本學(xué)科國內(nèi)外的新進(jìn)展，加強(qiáng)交叉學(xué)科相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和研究，才能更好地在討論中解決學(xué)生提出的問題。教師不但要掌握專業(yè)知識(shí)，能流利地運(yùn)用英文與留學(xué)生交流，還要有一定的科研經(jīng)驗(yàn)，對(duì)提高教師的專業(yè)水平十分有益。

三、文獻(xiàn)教學(xué)法的注意事項(xiàng)

（一）傳統(tǒng)教材與文獻(xiàn)學(xué)習(xí)相結(jié)合

傳統(tǒng)教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，完整地、系統(tǒng)地介紹學(xué)科知識(shí)，學(xué)習(xí)的內(nèi)容多為經(jīng)典的結(jié)論。而文獻(xiàn)記錄了科學(xué)研究的過程，如何提出問題、科學(xué)的思考并解決問題，為理論和實(shí)際相結(jié)合提供了案例，為學(xué)生知識(shí)的內(nèi)化和遷移提供了參考。文獻(xiàn)學(xué)習(xí)可以把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，不必受限于傳統(tǒng)教材更新慢、知識(shí)相對(duì)陳舊、內(nèi)容有限的影響。傳統(tǒng)教材與文獻(xiàn)學(xué)習(xí)相結(jié)合，有助于學(xué)生更深刻地理解并應(yīng)用知識(shí)。

（二）需要準(zhǔn)備充足的教學(xué)資源

新時(shí)期來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的藥理學(xué)學(xué)習(xí)還面臨很多挑戰(zhàn)。首先是師資配備的相對(duì)不足。對(duì)此，可以組建由專業(yè)知識(shí)豐富，英語水平較高的教師牽頭，有海外留學(xué)經(jīng)歷或英語能力較強(qiáng)的中青年教師占較高比例的帶教隊(duì)伍。鼓勵(lì)青年教師多向高年資的授課教師學(xué)習(xí)，并每年提供機(jī)會(huì)供授課教師到國內(nèi)外進(jìn)行英語口語及教學(xué)方法的培訓(xùn)，可較好緩解醫(yī)學(xué)留學(xué)生教師資源的不足。其次是需要教學(xué)單位準(zhǔn)備充足的教學(xué)資源，在完善教學(xué)設(shè)備，充分利用現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)及輔助設(shè)施的準(zhǔn)備方面投入較大。

（三）多元化方式評(píng)定學(xué)生成績

以往留學(xué)生藥理學(xué)的考核方式主要包括期末考試成績、課后作業(yè)、隨堂測(cè)驗(yàn)及出勤率考查情況等。這種考核方式能反映學(xué)生的部分學(xué)習(xí)情況，但還可以進(jìn)一步補(bǔ)充完善。我們將小組討論表現(xiàn)、匯報(bào)情況、文獻(xiàn)閱讀作業(yè)，以及教師與學(xué)生網(wǎng)上交流情況等都納入學(xué)生考評(píng)的范圍，更客觀地評(píng)定學(xué)生的學(xué)習(xí)情況?？疾榉绞揭部梢愿`活多樣，如增加小報(bào)告、綜合病例分析、開放性試題等，將藥理知識(shí)運(yùn)用于解決實(shí)際問題，使考試成為鞏固知識(shí)和評(píng)價(jià)學(xué)生綜合能力的一種手段。

綜上，利用專業(yè)文獻(xiàn)進(jìn)行課堂教學(xué)豐富了多元化教學(xué)模式，是一種可行的、值得探索和應(yīng)用的教學(xué)模式，該模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的閱讀和思考能力、開拓思維、培養(yǎng)科研素質(zhì)與能力，有助于實(shí)現(xiàn)留學(xué)生達(dá)到全球通用的醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)。但是，如何提高學(xué)生對(duì)文獻(xiàn)的興趣及教師駕馭文獻(xiàn)的能力等問題還需要更多的探索和實(shí)踐。

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Practice and Application of Academic Literature in the English Teaching of Pharmacology

QIN Fei-zhang1，ZHOU Yan1，LIANG Qiu-yun1，LIU Lin1，CHEN Zhao-ni1，HUANG Yuan-heng1，QIN Qiu-hua2

（1.Guangxi Medical University，Nanning，Guangxi 530021，China;

2.The Second Nanning Peoples Hospital，Nanning，Guangxi 530031，China）

Abstract：Academic literature is a kind of innovative teaching modes applicable to medical foundation course.This paper discussed the practical process of literature teaching model in pharmacology and analyzed the merits，matters of attention and countermeasures.Reform practice indicates that the new teaching model is feasible to achieve better teaching effects and improve teaching quality.

Key words：Pharmacology;academic literature;English teaching