異甘草酸鎂注射液治療丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的慢性肝病的臨床療效和安全性觀察

祝捷

【摘要】目的 研究丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT ）升高的慢性肝病患者使用異甘草酸鎂注射液治療產(chǎn)生的臨床療效。方法 在本院篩選出84例ALT升高的慢性肝病患者，時間選為2017年8月至2018年8月，使用抽簽法分為兩組，各42例。實施復(fù)方甘草酸苷注射液治療為對照組，實施異甘草酸鎂注射液治療為實驗組，對兩組產(chǎn)生的臨床效果進行分析。結(jié)果 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率對比，實驗組均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;對比兩組治療前后血清ALT指標(biāo)，治療前，兩組數(shù)據(jù)無差異（P>0.05），治療后，兩組指標(biāo)均有所下降，但實驗組要低于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 采用異甘草酸鎂注射液治療ALT升高的慢性肝病有顯著效果，能降低血清ALT指標(biāo)，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，風(fēng)險小，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶;慢性肝病;異甘草酸鎂注射液

【中圖分類號】R969.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-7225（2019）14-0024-01

慢性肝病是源于肝細胞發(fā)生炎癥，性質(zhì)發(fā)生改變，最終致使肝細胞壞死，嚴(yán)重時可逐漸轉(zhuǎn)化為肝硬化，對患者生命安全造成威脅。ALT是一種參與人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶，對機體內(nèi)蛋白質(zhì)氨基酸有轉(zhuǎn)化的作用[1]。當(dāng)人體器官發(fā)生病變時，ALT含量就會增加，尤其是肝臟疾病，ALT一定上升，因此ALT數(shù)量是肝臟病變的重要指標(biāo)。本文對ALT升高的慢性肝病使用異甘草酸鎂注射液治療進行研究，現(xiàn)闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

使用抽簽法對本院篩選出的84例ALT 升高的慢性肝病患者進行分組，分為兩組各42例，時間選為2017年8月至2018年8月。其中實驗組男、女比例為19：23，年齡在21至63歲，平均年齡在（42.36±11.25）歲。對照組男、女比例為20：22，年齡在22至61歲，平均年齡在（41.21±10.73）歲。兩組一般資料無差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）患者知情同意;（2）經(jīng)臨床檢查為ALT 升高的慢性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）與患者溝通困難;（2）患有藥物過敏史;（3）患有惡性腫瘤、心功能障礙等其他重癥疾病。

1.2方法

對照組給予患者使用西安利君制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)的 復(fù)方甘草酸苷注射液（批號：國藥準(zhǔn)字H20057478）20ml，40至60ml靜脈注射，依據(jù)患者具體情況按醫(yī)囑給予劑量，1d/次。實驗組給予患者使用正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)的異甘草酸鎂注射液（批號：國藥準(zhǔn)字H20051942）10ml：50mg（以C42H60MgO16計），取0.1g以10%的葡萄糖注射液250ml稀釋，靜脈滴注，1d/次。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組治療后臨床效果。使用痊愈、微效、惡化來評判兩組治療總有效率，痊愈：患者臨床癥狀消失，血清ALT指標(biāo)顯著下降;微效：臨床癥狀得以改善，血清ALT指標(biāo)下降;惡化：患者病情惡化，臨床癥狀嚴(yán)重，血清ALT未達到正常指標(biāo)[3]。（2）對兩組治療前后血清ALT指標(biāo)進行分析。（3）對兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率進行分析，常見的不良反應(yīng)有心悸、惡心嘔吐、乏力。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS15.0系統(tǒng)程序解析數(shù)據(jù)，采取%表達計數(shù)資料，使用卡方檢驗;采取（±s）表達計量資料，使用t檢驗，用P<0.05表達差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對兩組治療后產(chǎn)生的效果進行比對

對比兩組總有效率，實驗組97.62%高于對照組88.10%，有顯著差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組治療不良反應(yīng)發(fā)生率分析

對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，實驗組9.25%低于對照組26.19%，有顯著差異（P<0.05）。詳見表2。

2.3對比兩組治療前后血清ALT指標(biāo)

兩組血清ALT指標(biāo)對比，治療前，實驗組（278.63±63.65）U/L，對照組為（281.52±63.77）U/L，兩組對比，無顯著差異（P>0.05）;治療后，實驗組為（95.62±20.36）U/L，對照組為（162.52±35.67）U/L，兩組對比，實驗組指標(biāo)低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

慢性肝病主要是源于病毒性、藥物性損傷等因素造成，目前對于該病的治療還未有徹底治愈的方式，多以減輕肝細胞損傷、改善臨床癥狀作為主要治療目的[4]。甘草酸是一種醫(yī)院內(nèi)常見的治療肝病的藥物，能顯著改善肝細胞損傷程度。

張貞魯[5]研究表明異甘草酸鎂注射液中的主要成分為甘草酸的18-α異構(gòu)體，肝臟靶向能力較強，在降低肝細胞損傷中有顯著療效，可改善慢性肝病的臨床癥狀，促進患者治療進展。本文結(jié)果顯示，治療后，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;治療后，兩組ALT指標(biāo)明顯下降，但實驗組更低于對照組，差異明顯（P<0.05）由此可得，使用異甘草酸鎂注射液治療ALT升高患者有明顯療效，能降低ALT指標(biāo)，不良反應(yīng)發(fā)生率降低，風(fēng)險小，安全性更佳。

綜上所述，異甘草酸鎂注射液更適用于ALT升高的慢性肝病患者，有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻

[1]王宏峰.異甘草酸鎂注射液治療ALT升高的慢性肝病的療效和安全性研究[J].實用藥物與臨床，2018，21（10）：1159-1161.

[2]黃鑫，林海燕，高鵬等.恩替卡韋聯(lián)合異甘草酸鎂注射液對慢性乙型肝炎患者血清IL-2、IL-10、IL-17、MIF及外周血T細胞亞群水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2018，18（6）：1120-1123，1059.

[3]趙欣，張娟.異甘草酸鎂注射液對高膽紅素血癥ADILI患者肝功能及血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（28）：46-47.

[4]葉偉斌，呂臺中，徐輝等.異甘草酸鎂注射液治療丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高的慢性肝病的臨床療效和安全性[J].海峽藥學(xué)，2019，31（22）：148-150.

[5]張貞魯，吳晶.異甘草酸鎂注射液在丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的慢性肝病患者中的應(yīng)用效果及安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019， 4（22）：60-61.

（陜西省商洛市山陽縣人民消化內(nèi)科 陜西 商洛 726000）