甲肝病毒與甲型肝炎

譚昭麟

20世紀(jì)80年代，我國(guó)曾爆發(fā)過(guò)一次因?yàn)轱嬍硨?dǎo)致的甲肝病毒大流行，令三十余萬(wàn)人患病。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，這場(chǎng)甲肝大流行是由被甲肝病毒污染的毛蚶引起的。甲型肝炎病毒（hepatitis A virus， HAV）是甲型肝炎的病原體，屬于小RNA病毒科，肝病毒屬。甲型肝炎（簡(jiǎn)稱甲肝）是一種世界性傳染病，全球每年的發(fā)病數(shù)在200萬(wàn)人以上，可造成15億～30億美元的經(jīng)濟(jì)損失。

甲肝病毒為糞-口途徑傳播，潛伏期15～50天，平均28天。甲肝病毒隨食物進(jìn)入消化道后，首先在腸黏膜和局部淋巴結(jié)中大量增殖，然后侵入血流引起短暫的病毒血癥，最終侵犯靶器官肝臟。病毒在肝細(xì)胞中大量增殖后，再隨膽汁排出體外。

甲肝感染的好發(fā)年齡段為5～30歲，其臨床過(guò)程可以從輕癥的無(wú)黃疸型到重癥的黃疸型肝炎。一般來(lái)說(shuō)，兒童多為隱形感染或無(wú)黃疸型肝炎，成人感染較兒童感染癥狀更重。甲型肝炎屬于急性肝炎，病死率低，預(yù)后良好，一般不會(huì)像乙肝那樣轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住?h3>易攜帶甲肝病毒的食物

在那場(chǎng)突如其來(lái)的甲肝病毒大流行之前，為了追求食材的鮮味，人們吃毛蚶只是在開水里涮一下，待毛蚶剛開口就撈起食用。這種吃法基本等同于生吃。而現(xiàn)在已經(jīng)很少有人會(huì)生食毛蚶了。除了毛蚶，還有哪些食物容易攜帶甲肝病毒呢？

【貝類】

除了毛蚶，牡蠣、扇貝、蛤蜊，其他貝類生物中也可能存在甲肝病毒。這是因?yàn)閿y有甲肝病毒又未經(jīng)無(wú)害化處理的污水排放污染了近海海域，海洋貝類通過(guò)生物富集作用將病毒在體內(nèi)富集，成為危險(xiǎn)的帶毒生物。20世紀(jì)80年代末，青島、大連、連云港、營(yíng)口、寧波等沿海地區(qū)陸續(xù)開展了對(duì)貝類帶毒情況的調(diào)查。結(jié)果顯示，目前我國(guó)沿海地區(qū)甲型肝炎病毒污染情況并不嚴(yán)重，但仍需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

【草 ? 莓】

在內(nèi)陸地區(qū)，食源性甲肝病毒的傳播主要是通過(guò)受污染的水源或未洗凈的蔬菜、水果等途徑，這是由于蔬菜、水果在種植期間施用了帶毒的糞肥。草莓等小漿果攜帶病毒的可能性較高。在美國(guó)、加拿大、澳大利亞、芬蘭、瑞典等國(guó)家，都曾發(fā)生過(guò)因食用草莓或木莓而引起的甲肝流行。

預(yù)防措施

1.接種甲肝疫苗是預(yù)防甲型肝炎的最有效方法。目前市場(chǎng)上的甲肝疫苗主要有滅活疫苗和減毒活疫苗兩大類。相對(duì)于減毒活疫苗，滅活疫苗具有更好的安全性和穩(wěn)定性。甲肝滅活疫苗已納入國(guó)家免疫規(guī)劃，屬一類疫苗，可免費(fèi)接種。一般來(lái)說(shuō)，兒童的初種時(shí)間為18月齡，復(fù)種時(shí)間為2歲。

2.講究個(gè)人衛(wèi)生。甲肝病毒主要以糞-口途徑傳播，只要飯前便后勤洗手即可切斷其傳播途徑，防止病從口入。

3.注意飲食衛(wèi)生。不飲生水，毛蚶、牡蠣等海產(chǎn)品食用前必須煮熟煮透，蔬菜、水果如用于生吃，一定要用清水充分沖洗。