幫新媽媽了解小寶寶

柳柳

新生兒牙槽上的白點(diǎn)是什么

初生或生后不久的嬰兒，在相當(dāng)于牙槽的黏膜上，可出現(xiàn)一些米粒狀或更大一些的乳白色或黃白色片狀物，有時(shí)也可出現(xiàn)在上腭黏膜處。這是一種一過性的正常生理現(xiàn)象，稱為上皮珠，俗稱馬牙或板牙。這是由于胎兒發(fā)育時(shí)，牙板上皮殘余斷離牙胚后，部分增殖所形成的角化物而造成的。白點(diǎn)或多或少，持續(xù)時(shí)間可長可短，但大多數(shù)在一個(gè)月左右逐漸被吸收而消失，也可自行脫落掉。絕大多數(shù)孩子此時(shí)無不適感，少數(shù)嬰兒在吃奶時(shí)可感到有輕微的不適。對此無須處理。有些地方習(xí)慣用針挑或用布用力擦拭，這是錯(cuò)誤的做法。這樣做可造成口腔黏膜損傷、出血，并極易引起繼發(fā)感染。嚴(yán)重者可因局部口腔感染引起敗血癥或破傷風(fēng)。

此現(xiàn)象需與鵝口瘡相鑒別。后者多出現(xiàn)在口腔內(nèi)兩側(cè)頰黏膜處，呈白色片狀，孩子吃奶時(shí)常會(huì)因疼痛而出現(xiàn)哭鬧、欲吃不能的現(xiàn)象。懷疑嬰兒患鵝口瘡時(shí)，應(yīng)將孩子送往醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行診治。

新生兒

頭上的包塊是怎么來的

剛剛出生的寶寶，父母會(huì)發(fā)現(xiàn)其頭上有包塊。新生兒頭部包塊可有兩種情況引起，即產(chǎn)瘤和頭顱血腫。產(chǎn)瘤又稱為先鋒頭，是由于孩子在娩出過程中，頭部受產(chǎn)道擠壓而發(fā)生頭皮下局部水腫所致。多在剛出生時(shí)最明顯，以后逐漸變小，36小時(shí)內(nèi)可以完全消失。而頭顱血腫則為顱骨骨膜下血管破裂，出血被骨膜局限在局部所致。這是由于孩子在娩出時(shí)顱頂部和母親骨盆間相互摩擦、擠壓或因生產(chǎn)困難而采用了產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)所致。孩子在出生時(shí)往往頭部包塊不明顯，數(shù)小時(shí)或1～2天后，頭部包塊逐漸增大，以后慢慢地縮小。一般在出生后2周到3個(gè)月內(nèi)自然吸收。大多數(shù)孩子在上述兩種情況下均無明顯的不適之感，也不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、抽搐等異常情況。

孩子出現(xiàn)頭部包塊后，不論是哪一種情況，均不必特殊處理。產(chǎn)瘤最遲在5天內(nèi)自行消退。頭部血腫自然吸收時(shí)間較長，在此期間只需注意保護(hù)皮膚，不使其受感染即可。如在此期間孩子伴有光睡覺不吃奶、少哭、反應(yīng)差、面色蒼白、尖叫等情況，則應(yīng)警惕同時(shí)合并顱內(nèi)出血的可能，要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行B超或頭顱CT等檢查。此外，如頭顱血腫較大，孩子有貧血、黃疸加深等繼發(fā)現(xiàn)象，也應(yīng)去醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行診治。

新生女嬰

陰道流血或流液怎么辦

部分新生女嬰在剛出生后不久，會(huì)發(fā)生陰道流出血性分泌物現(xiàn)象。其實(shí)，此現(xiàn)象和新生兒乳房腫大、泌乳現(xiàn)象一樣，同屬一種受母體內(nèi)分泌激素影響而發(fā)生的生理現(xiàn)象。胎兒在母體內(nèi)，受到由胎盤輸入的母親雌激素的影響，陰道黏膜細(xì)胞會(huì)增殖充血。胎兒一旦出生，雌激素來源突然中斷，則可使原來增殖充血細(xì)胞脫落而從陰道排出，這在醫(yī)學(xué)上稱為假月經(jīng)。此情況多出現(xiàn)在女嬰出生后數(shù)周內(nèi)，而通常以出生后5～7天為多見，一般在3天內(nèi)可逐漸消失，少數(shù)延至7～10天。

一般來說，對該現(xiàn)象不需做特殊處理。如分泌物過多，則應(yīng)注意保持局部的皮膚清潔。每日可用溫?zé)崴逑赐怅幉?～3次，必要時(shí)可用柔軟潔凈的紗布或棉簽，蘸上淡淡的高錳酸鉀水清洗外陰。如血性分泌物過多、持續(xù)時(shí)間過長或陰道分泌物為黃色膿性、有惡臭，則應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行診治。

怎樣保護(hù)新生兒的囟門

嬰兒出生時(shí)頭頂有兩塊沒有骨質(zhì)的“天窗”，醫(yī)學(xué)上稱為“囟門”。后囟門一般在出生后3個(gè)月閉合，前囟門要到1歲半才閉合。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。

囟門的表面是頭皮，其下面是腦膜，其次是大腦和腦脊液。將手指輕放在囟門上，可以摸到跳動(dòng)。那是腦脊液壓力隨著心臟搏動(dòng)、血壓變化而變化，與脈搏一致。正常嬰兒坐位時(shí)，囟門略微凹陷。如發(fā)生腦膜炎、腦炎、硬腦膜下血腫或維生素A中毒、腦組織水腫，腦室內(nèi)腦脊液迅速增多，壓力升高，這時(shí)囟門摸上去有繃緊的感覺，并有波動(dòng)感，猶如摸在裝滿水的橡皮袋上，這就需要立即處理。

患腦積水的嬰兒，腦室內(nèi)腦脊液緩慢增多，顱內(nèi)壓力升高，使腦室擴(kuò)大，顱骨縫隙張開，囟門遲遲不閉合，出現(xiàn)特殊面容：面額突出，眼珠向下轉(zhuǎn)，上部鞏膜暴露，黑眼珠像下山的半個(gè)太陽，醫(yī)學(xué)上稱為“太陽落山癥”。患兒大腦組織也常常受壓，可引起智力障礙。

顱內(nèi)的腦脊液和身體的血液、組織液不斷交換，保持平衡。當(dāng)身體丟失較多水分時(shí)，腦室的腦脊液也會(huì)減少，壓力降低，囟門便會(huì)明顯凹陷。如嬰兒因嘔吐、腹瀉后出現(xiàn)這種癥狀，說明身體已有中等程度的脫水，要及時(shí)補(bǔ)充水分，否則，因嬰兒自然調(diào)節(jié)能力差，耐受力不足，可能發(fā)生循環(huán)衰竭，有生命危險(xiǎn)。由于喂養(yǎng)不當(dāng)造成重度營養(yǎng)不良的極度消瘦嬰兒，也會(huì)出現(xiàn)囟門凹陷，此時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)，合理喂養(yǎng)。

極少數(shù)嬰兒因?yàn)榕咛r(shí)母體感染或因其他疾病大腦發(fā)育不良，頭顱較小。出生時(shí)頭圍小，出生后5～6個(gè)月囟門即提前閉合，造成小頭畸形：頭小而尖，前額狹窄，鼻梁塌陷，下頜小而后縮，同時(shí)伴有智力低下。甲狀腺功能低下所致的呆小癥患兒，囟門會(huì)遲遲不閉，同時(shí)眉毛稀少而淡，鼻梁塌陷，兩眼距離寬，智力遲鈍等?？捎眉谞钕偎刂委?。

嬰兒時(shí)期生長特別迅速，骨骼發(fā)育需要維生素D和鈣。如不及時(shí)補(bǔ)充，容易患佝僂病，囟門在出生后18個(gè)月仍遲遲不閉合，出現(xiàn)“方顱”畸形，顱骨摸起來像乒乓球殼（顱骨軟化癥）。此外，還可形成骨串珠樣改變、雞胸、“O”形或“X”形腿等畸形。

少數(shù)嬰兒長到5～6個(gè)月時(shí)，囟門只留下指尖大小，似乎快要關(guān)閉，但實(shí)際上并未骨化，這不屬提前閉合，只要頭圍出生時(shí)不小于33～34厘米，1周歲時(shí)不小于46厘米，兩周歲時(shí)不小于47～48厘米就是正常，不必?fù)?dān)心。

有人認(rèn)為囟門不能摸，甚至說摸了會(huì)變成啞巴，因此嬰兒囟門積下污黑的痂皮，這很不衛(wèi)生。囟門要像其他部位的頭皮一樣進(jìn)行清洗，不過洗的時(shí)候動(dòng)作要輕柔些。

嬰幼兒對世界一無所知嗎

很多父母認(rèn)為小嬰兒就像白紙一樣，什么都不懂，其實(shí)不然！在1965年前后，專家們開始研究嬰幼兒的一切行為。經(jīng)過用精密儀器檢測和科學(xué)化的方法研究后得知，剛出生不久的嬰兒在聽覺、視覺、嗅覺及觸覺等方面具有的能力比我們想象中的發(fā)達(dá)許多，而且滿月以后，大腦的感覺中樞比剛出生時(shí)增長了一倍。

進(jìn)一步的研究更讓人吃驚，嬰幼兒時(shí)期知覺的刺激和社會(huì)接觸，對日后智力和行為的發(fā)展有著重要的關(guān)系。也就是說，孩子在嬰幼兒時(shí)期對周圍的人、事、物已經(jīng)能產(chǎn)生互動(dòng)，適當(dāng)?shù)拇碳ず鸵龑?dǎo)，對將來的成長發(fā)育有重大影響。

那么父母該如何刺激和引導(dǎo)嬰幼兒呢？首先應(yīng)該為孩子布置一個(gè)適合的環(huán)境。初生的嬰兒不會(huì)移動(dòng)身體，對環(huán)境沒有選擇能力，你給他什么他就接受什么，所以環(huán)境布置對嬰兒的發(fā)展很重要。放一些顏色鮮明的圖案在床周圍，可以訓(xùn)練他（她）集中視覺，不過要經(jīng)常改變角度，以免造成斜眼或歪頭;房間里放一些柔和的音樂可以安定他（她）的情緒，父母輕柔的說話聲能讓他（她）覺得安心;溫暖舒適的被褥可以讓他（她）得到充足的睡眠，但是枕頭不宜過于柔軟，以免嬰兒窒息;而最重要的是照顧他（她）的人必須有心理上的充分準(zhǔn)備，因?yàn)榇笕说那榫w對孩子有著深遠(yuǎn)的影響，一個(gè)肌肉緊張、面容愁苦、聲音沮喪的媽媽是不可能養(yǎng)出對未來充滿希望、活潑快樂的孩子的。

因此，不要以為初生嬰兒什么都不懂，只要照顧其吃奶、睡覺、洗澡、穿衣就夠了。若能從一出生就多花一些心思在他（她）身上，有些努力也許短時(shí)間看不出什么，但是等孩子稍大一點(diǎn)，就能慢慢發(fā)現(xiàn)，當(dāng)初的努力絕對是值得的。

嬰兒也患低血糖癥嗎

大腦的正常發(fā)育需要及時(shí)提供葡萄糖。腦的重量雖然僅占體重的2%，但它的新陳代謝旺盛，功能活動(dòng)活躍，因而必須保持需糖量占全身25%的水平。腦脊髓缺乏儲存有效葡萄糖的能力，所以必須保證不斷地輸送才能維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正?；顒?dòng)。

造成小兒低血糖的原因很多，例如各種內(nèi)分泌功能紊亂、激素和糖代謝過程中的酸系統(tǒng)遺傳缺陷等。此外，不定時(shí)喂養(yǎng)、胃腸功能吸收不全、消化不良等都可能導(dǎo)致低血糖。預(yù)防的關(guān)鍵在于要養(yǎng)成定時(shí)喂養(yǎng)的好習(xí)慣，及時(shí)治療腹瀉及消化不良等病癥。