如何提高三甲醫(yī)院臨床護(hù)士的科研能力

涂會 張曉靜 李曉梅

【摘要】通過對我院護(hù)理人員進(jìn)行科研認(rèn)知和科研能力進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)護(hù)士的科研能力薄弱，缺乏正規(guī)的培訓(xùn)與指導(dǎo)。因此，現(xiàn)在有必要完善科研管理體系、構(gòu)建護(hù)理科研指導(dǎo)隊(duì)伍、強(qiáng)化護(hù)理科研意識、完善護(hù)理科研人才梯隊(duì)建設(shè)等措施，促進(jìn)我院護(hù)理科研工作的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展[1]。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理 科研 護(hù)士

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）09-0233-01

一、臨床護(hù)士開展護(hù)理科研的意義

護(hù)理科研是提升護(hù)理學(xué)科發(fā)展和創(chuàng)新的重要手段和必備途徑，而我國護(hù)理科研雖取得一定成就，但仍面臨諸多困難和挑戰(zhàn)，如我院臨床護(hù)理人員科研意識淡薄，參與度低，科技論文撰寫質(zhì)量差等，探究如何提高護(hù)理人員科研意識，加快護(hù)理人員科研能力建設(shè)迫在眉睫。

護(hù)理科研同其他科學(xué)研究一樣，具有探索性和創(chuàng)新性，它能夠正確地指導(dǎo)研究工作順利進(jìn)行，使護(hù)理科學(xué)研究符合科學(xué)規(guī)律。護(hù)理人才隊(duì)伍龐大，是不可小視的力量，要充分激發(fā)護(hù)理人員的科研潛質(zhì)，并且要讓護(hù)理科研抓得住、摸得著，護(hù)理科研一定要來源于實(shí)踐，服務(wù)于臨床。作為重慶醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，以“科教為首”的宗旨，更應(yīng)該提升護(hù)理人才的科研意識。

為了解我院臨床護(hù)士對護(hù)理科研的認(rèn)識和需求，深刻剖析了護(hù)理科研工作的現(xiàn)狀，探討我院臨床護(hù)士在科研方面的薄弱環(huán)節(jié)，前期筆者對我院750名臨床護(hù)士進(jìn)行了無記名問卷調(diào)查，本次調(diào)查實(shí)際發(fā)放問卷750份，有效回收738份，問卷回收率98.4%，本次問卷調(diào)查以期在提高我院臨床護(hù)士的科研意識，強(qiáng)化科研能力等方面提出建設(shè)性意見，并為下一步制定有效的科研策略提供真實(shí)依據(jù)。

二、我院臨床護(hù)士護(hù)理科研的現(xiàn)狀分析

本次調(diào)查顯示，我院臨床護(hù)士僅有38.9% 的研究對象參與過科研活動(dòng)。臨床護(hù)士參與科研意識差，論文發(fā)表率低，這種情況在低年資、低學(xué)歷、低職稱者尤其突出。董勝蓮等[2] 的研究也得出了同樣的結(jié)論。大部分護(hù)理人員認(rèn)為護(hù)理科研很重要，但由于自身?xiàng)l件的限制，參與科研活動(dòng)較少，加之醫(yī)院也沒有開展一些正規(guī)的護(hù)理科研培訓(xùn)，更沒有構(gòu)建一批科研指導(dǎo)隊(duì)伍，以致于大部分護(hù)理隊(duì)伍都不知道如何去進(jìn)行科學(xué)研究。另外個(gè)別臨床護(hù)士通過從圖書館借書，上網(wǎng)查閱資料文獻(xiàn)等方法，自行去摸索護(hù)理科研的撰寫，說明她們具有一定的自主學(xué)習(xí)能力，能夠主動(dòng)地去創(chuàng)新科研方法。

三、護(hù)理科研的選題

要求準(zhǔn)確，新穎、概括全文主題思想，字?jǐn)?shù)<25個(gè)。愛因斯坦說：“提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更為重要”。一個(gè)好的題目是決定該課題申請成功與否的關(guān)鍵。

1.從實(shí)踐中來。護(hù)士在臨床第一線積累了豐富有益的經(jīng)驗(yàn)，要使經(jīng)驗(yàn)為更多的人所接受，必須通過科學(xué)地實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，用科研的手段獲得可信結(jié)果，才能為大家公認(rèn)。在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士只要細(xì)心觀察、勤于思考，就會發(fā)現(xiàn)日常護(hù)理工作中有不少的問題值得我們?nèi)パ芯俊?/p>

2.從理論中來。健康信念模式（Health—Belief Model）闡述了人的行為改變的過程，指出個(gè)體的行為是受個(gè)人信念強(qiáng)度的影響。據(jù)此理論，姚菊峰等對高血壓病人進(jìn)行了干預(yù)前后知識、態(tài)度、行為的差異分析，周佳等對糖尿病病人遵醫(yī)行為開展了調(diào)查研究，均來自此理論的指導(dǎo)，獲得了很好的研究課題。

3.從文獻(xiàn)中來。首先了解本專業(yè)所有的雜志，一般是最近5年相關(guān)文獻(xiàn)，一方面，刺激產(chǎn)生新的思路，同時(shí)了解某一研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢，從而確定自己要研究的方向和范圍。如從文獻(xiàn)中查閱宮頸癌護(hù)理的研究課題，不難發(fā)現(xiàn)，50年代至90年代宮頸癌病人的護(hù)理論文發(fā)生明顯的變化，從宮頸癌病人圍術(shù)期（手術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后）護(hù)理→手術(shù)前后護(hù)理→手術(shù)后護(hù)理→術(shù)后下肢功能鍛煉的護(hù)理，題目越來越具體，內(nèi)容也隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變面改變過去著重于治療，現(xiàn)在更注重功能的康復(fù)與自我護(hù)理，這就為選擇該領(lǐng)域的課題方向和內(nèi)容提供指導(dǎo)。知道哪些方面是今后研究的趨勢和重點(diǎn)，從而探究出新穎的研究課題。

4.從他人經(jīng)驗(yàn)中來。通過參觀學(xué)習(xí)和對外交流，將別人先進(jìn)的技術(shù)，管理模式、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)引入本院、本省，本國，這往往帶來的是世界前沿的研究課題。如在10年前美國就開展了臨床路徑的研究，縮短了住院時(shí)間，降低了醫(yī)療成本，提高了效益，受到保險(xiǎn)公司、國家政府、醫(yī)院、病人的普遍歡迎，先后有新加坡、臺灣等地效仿，接著袁博士又將臨床路徑的管理模式率先傳到中國，一些醫(yī)院已經(jīng)開始探索適合中國國情的醫(yī)院管理模式——臨床路徑，我院于2012年開展了婦科護(hù)理臨床路徑管理模式，為護(hù)理科研開辟新的領(lǐng)域。

四、總結(jié)

由于護(hù)理科研起步很晚，又缺乏科研理論的指導(dǎo)，難以將體會、經(jīng)驗(yàn)上升到“研究”的層次和理論的高度。另一方面，臨床護(hù)士科研意識淡薄和存在的自卑心理，護(hù)士認(rèn)為科研高不可攀，只要我們掌握了科研選題的基本方法，做護(hù)理實(shí)踐的有心人，就會發(fā)現(xiàn)工作中有許多的問題有待我們?nèi)ミM(jìn)一步探究，關(guān)鍵是護(hù)士要勇于挑戰(zhàn)自我，勇敢地跨出第一步，就會發(fā)現(xiàn)護(hù)理科研并不是遙不可及的，而是通過努力完全可以實(shí)現(xiàn)的。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭誼楠等.三甲醫(yī)院臨床護(hù)士護(hù)理科研認(rèn)知的現(xiàn)狀和對策[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（4）：48～53.

[2]張志云等.我國臨床護(hù)士科研能力的現(xiàn)狀、影響因素及提高策略[J].中國護(hù)理管理，2012（12）：37～38.

作者簡介：

涂會（1974.9-），女，漢族，重慶永川人，本科，教學(xué)組長，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。

張曉靜（1970.11-），女，漢族，重慶永川人；醫(yī)學(xué)碩士，教研室主任，主任醫(yī)師；研究方向：婦科腫瘤。