手術室人性化護理對患者情緒影響觀察

(山西省第二人民醫(yī)院，山西 太原 030012)

手術是多種疾病的治療手段，手術室作為醫(yī)院內(nèi)的重要科室，是許多疾病搶救與治療的重要場所，手術室的護理質(zhì)量高低會對患者的情緒產(chǎn)生一定的影響，從而影響患者治療的依從性與配合度，甚至影響術后的康復，因此手術室護理是手術室工作中重要部分。人性化護理是以患者為中心，以患者康復為目的，以患者滿意為要求所進行綜合性的護理服務，將治療性護理、心理護理、人文護理集于一體，可以極大程度緩解患者因手術產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負面情緒，提升護理滿意度，提高患者治療依從性，從而有利于改善預后[1]。2017年起山西省第二人民醫(yī)院實施人性化護理，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2017年進行手術的69例患者為觀察組，采用人性化護理，其中男37例，女32例 ，年齡19～71歲，平均(37.3±6.9)歲，其中骨科手術29例，普外科手術30例，婦科手術9例。2016年進行手術的69例患者為對照組，采用常規(guī)護理，其中男39例，女30例 ，年齡17～73歲，平均(38.2±7.8)歲，其中骨科手術26例，普外科手術32例，婦科手術11例；排除患有精神疾病、嚴重心腦腎疾病及不能溝通交流患者。兩組患者在年齡、性別、所接受手術類型等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法，包括常規(guī)術前訪視、手術相關知識告知、術前患者情況核對、術中麻醉及手術配合、術后回訪及注意事項講解等。

觀察組采用人性化護理：a)術前人性化護理，訪視前注意查閱患者病歷資料，了解患者各項基本資料，訪視時將手術時間、手術大概流程、麻醉方式及手術前需注意事項詳細告知患者，耐心同患者進行溝通，了解患者的文化程度、家庭狀況及患者的心理特征，依據(jù)患者的不同情況對患者進行心理輔導，緩解患者緊張、焦慮的心態(tài)。耐心解答患者及家屬的疑問，同時借助圖像或視頻，向患者介紹手術室的環(huán)境及設備，減少患者因陌生導致的不安情緒。向患者介紹其手術醫(yī)師及成功病例，減少患者恐懼心理，提高患者治療配合度。b)術中人性化護理，在患者進入手術室前注意將手術室溫度、濕度調(diào)整至舒適范圍。在接患者入手術室前對患者信息進行核對并與患者進行確認，以認真負責的態(tài)度緩解患者不安情緒。途中與患者進行交流，分散患者注意力以緩解患者緊張、焦慮心情。進入手術室后，告知患者麻醉時的體位及可能發(fā)生的不適，對患者進行鼓勵及安撫。護理人員應根據(jù)手術需要合理安排患者體位，確保手術順利的同時減少患者不適，注意保護患者隱私并做好保暖工作。手術過程中注意嚴格觀察患者各項生命體征，并詢問患者有何不適，以便于及時進行處置，確?；颊呱踩中g的注意對患者進行安撫，可以進行正性言語暗示及握手鼓勵、觸摸等方式進行安撫，向患者傳遞關心。c)術后人性化護理，手術完畢后第一時間告知患者及家屬手術成功及治療效果，消除患者及親屬緊張、焦慮情緒。對于全麻患者注意觀察其蘇醒時的意識情況及生命體征，注意控制患者蘇醒時的躁動反應，避免發(fā)生損傷。手術完成前做好轉送準備，縮短患者手術后的轉運時間。返回病房后，搬運時注意動作輕柔，妥善固定引流管等相關管路，詳細向患者及家屬介紹手術后的注意事項及可能發(fā)生的情況，指導家屬主動關心患者及積極參與護理工作。手術后訪視時注意與患者多溝通，認真聆聽患者自身感受及訴求，了解患者的身體狀態(tài)及心理狀況，鼓勵患者，消除患者憂慮，指導患者合理健康的飲食及功能鍛煉，促進患者康復。

1.3 觀察指標

對于兩組患者接受護理干預前后心理狀況變化采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進行評估并比較，觀察兩組患者心理狀況變化情況[2]。治療結束后調(diào)查患者對本次護理服務的滿意程度，應用本院自制的護理滿意度調(diào)查表，以護理總滿意率=非常滿意率+滿意率，觀察并比較兩組患者對護理服務的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較

經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計，結果顯示護理干預后兩組患者心理狀況評估SAS、SDS評分較護理前均出現(xiàn)明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。護理干預后，觀察組患者的SAS、SDS評分下降較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 護理前后兩組患者SAS、SDS評分比較 分

注：1)與護理前比較，P<0.05；2)與對照組護理后比較，P<0.05

2.2 兩組患者滿意度比較(見表2)

表2 兩組患者滿意度比較 例

3 討論

手術是某些疾病的重要治療方法，但手術患者常因?qū)膊≌J識存在偏差、手術創(chuàng)傷、經(jīng)濟問題等諸多因素影響，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等諸多情緒，治療配合差，從而影響治療效果[3]。常規(guī)護理主要是簡單的術前告知、患者情況核對、手術期間的配合及術后的常規(guī)訪視，對患者的心理狀況及主觀感受存在一定的忽視，在一定程度 上影響手術的最終效果及患者預后。隨著人類社會的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務的需求也隨之升高，尤其是需要進行手術的患者，一方面因為手術為創(chuàng)傷性操作，對身體損傷較大，疼痛會導致患者情緒出現(xiàn)變化，另一方面由于術后交易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響術后恢復，會導致患者出現(xiàn)焦慮等情緒，因此手術患者更需要鼓勵與精神支持，人性化護理服務很好的改善了這些問題。

人性化護理是在常規(guī)護理基礎上，更加注重人文關懷與心理護理，更注重以患者為中心，為患者提供個體化、高效化的護理服務。首先，術前的詳細溝通，除了講解疾病的相關知識與手術過程，還要對患者學歷、社會關系、對疾病了解情況、心理狀況等進行詳細了解，針對不同的患者的采取針對性措施緩解患者的緊張與焦慮，使得患者術前的心理狀態(tài)得以改善，治療依從性及手術的配合情況得到提升；其次術中的積極配合與安慰，詢問患者的主觀感受，減少患者不適，提高患者的治療依從性與配合度，有利于手術的順利進行，縮短手術的時間，提升手術效果；第三，術后的及時告知、心理安慰與鼓勵，詳盡的術后指導及健康教育，均可以極大的緩解疼痛帶來的煩躁及患者的擔心，有利于患者的術后康復[4]。本實驗結果表明，觀察組患者實施人性化護理，護理干預后兩組患者心理狀況評估SAS、SDS評分較護理前均出現(xiàn)明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。護理干預后，觀察組患者的SAS、SDS評分下降較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患者護理滿意度情況明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，在手術室實施人性化護理，有助于改善患者情緒，提升患者滿意度，有利于促進患者恢復，值得臨床推廣。