氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀治療高血壓合并高血脂的效果評(píng)價(jià)

沈春妹

（海門(mén)市中醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 海門(mén) 226100）

高血壓作為發(fā)生率顯著的慢性病之一，發(fā)病人群主要集中于中老年群體。在病程逐漸增加后，患者血管阻力、張力與心臟負(fù)荷呈現(xiàn)出一定程度增加，并且存在概率導(dǎo)致患者患有腦卒中以及冠心病等。高血脂癥作為全身性疾病之一，在病程逐漸增加后，患者會(huì)呈現(xiàn)出全身動(dòng)脈粥樣硬化病變的現(xiàn)象[1]。如果患者同時(shí)患有上述兩種疾病，則患者的治療困難性以及疾病威脅性均呈現(xiàn)出顯著遞增。本次研究將針對(duì)高血壓伴有高血脂患者明確最佳藥物，以此通過(guò)氨氯地平+瑞舒伐他汀的聯(lián)合應(yīng)用，促進(jìn)合并癥患者早期康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年05月～2018年08月我院收治的高血壓伴有高血脂患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字奇偶法將其分為兩組后明確各組治療藥物，各30例。其中，對(duì)照組男15例，女15例，年齡50～85歲，平均年齡（70.69±2.52），病程3～12年，平均病程（6.52±1.39）年；觀察組男14例，女16例，年齡51～84歲，平均年齡（71.71±2.69）歲，病程4～13年，平均病程（6.59±1.42）年。對(duì)于高血壓以及高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均滿(mǎn)足；倫理委員會(huì)對(duì)于此次研究均同意批準(zhǔn)；所有高血壓伴有高血脂患者連同家屬完成知情同意書(shū)簽署。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)于入組后的兩組高血壓伴有高血脂患者，數(shù)字奇偶法分組后明確各組治療藥物；對(duì)照組：選擇氨氯地平藥物展開(kāi)；觀察組：選擇氨氯地平+瑞舒伐他汀藥物展開(kāi)；對(duì)于對(duì)照組，5 mg/片，qd-bid，用藥＞2 w，對(duì)患者血壓水平進(jìn)行測(cè)量，如果仍然＞140 mmHg/90 mmHg，則需要調(diào)整用藥劑量[2]。對(duì)于觀察組，氨氯地平藥物應(yīng)用方法同對(duì)照組高血壓伴有高血脂患者保持一致；此外，配合給予瑞舒伐他汀藥物治療，瑞舒伐他汀10 mg/片，qn[3]，對(duì)于兩組高血壓伴有高血脂患者均進(jìn)行為期3個(gè)月用藥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組高血壓伴有高血脂患者的血壓水平[DBP（舒張壓水平）、SBP（收縮壓水平）]以及血脂水平[TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）以及HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平對(duì)比

治療前，兩組高血壓伴有高血脂患者在血壓水平方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，同對(duì)照組比較，觀察組高血壓伴有高血脂患者DBP水平以及SBP水平下降程度顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組高血壓伴有高血脂患者血壓水平臨床對(duì)比（±s，mmHg）

表1 兩組高血壓伴有高血脂患者血壓水平臨床對(duì)比（±s，mmHg）

組別 DBP SBP用藥前 用藥后 用藥前 用藥后觀察組（n=30）109.69±6.5380.79±4.49164.39±13.79122.39±10.32對(duì)照組（n=30） 111.13±6.9588.72±4.63165.69±14.39137.49±13.69 t 0.8270 6.7344 0.3572 4.8241 P 0.4116 0.0000 0.7222 0.0000

2.2 血脂水平對(duì)比

治療前，兩組高血壓伴有高血脂患者在血脂水平方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，同對(duì)照組比較，觀察組高血壓伴有高血脂患者TG水平、TC水平以及LDL-C水平下降程度顯著，HDL-C水平提升程度顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組高血壓伴有高血脂患者血脂水平臨床對(duì)比（±s，mmol/L）

表2 兩組高血壓伴有高血脂患者血脂水平臨床對(duì)比（±s，mmol/L）

組別 TG TC LDL-C HDL-C用藥前 用藥后 用藥前 用藥后 用藥前 用藥后 用藥前 用藥后觀察組（n=30） 2.52±0.66 1.35±0.36 6.71±1.19 3.29±0.95 4.26±0.79 2.19±0.51 0.66±0.21 1.93±0.41對(duì)照組（n=30） 2.51±0.63 2.09±0.49 6.75±1.21 5.32±1.03 4.22±0.81 3.49±0.62 0.65±0.25 1.11±0.39 t 0.0600 6.6660 0.1290 7.9350 0.1936 8.8693 0.1677 7.9371 P 0.9523 0.0000 0.8977 0.0000 0.8471 0.0000 0.8674 0.0000

3 討 論

氨氯地平作為鈣拮抗劑之一，屬于高血壓疾病治療中常見(jiàn)藥物之一，但是于調(diào)控患者血脂水平方面無(wú)法獲得理想效果[4]。

瑞舒伐他汀作為新型他汀類(lèi)藥物之一，表現(xiàn)出高肝臟選擇性以及半衰期長(zhǎng)的特點(diǎn)，在抑制患者肝細(xì)胞膽固醇合成以及減少斑塊內(nèi)脂質(zhì)方面可以獲得顯著效果，此外對(duì)于LDL-C降解進(jìn)程可以有效加快，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化抵抗以及血管擴(kuò)張均可以發(fā)揮明顯作用[5]。

本次研究中，治療前，兩組高血壓伴有高血脂患者在血壓水平方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，同對(duì)照組比較，觀察組高血壓伴有高血脂患者DBP水平以及SBP水平下降程度顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療前，兩組高血壓伴有高血脂患者在血脂水平方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，同對(duì)照組比較，觀察組高血壓伴有高血脂患者TG水平、TC水平以及LDL-C水平下降程度顯著，HDL-C水平提升程度顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），從而發(fā)現(xiàn)兩組高血壓伴有高血脂患者分別選擇藥物治療后，觀察組的血壓水平以及血脂水平，改善效果顯著，分析氨氯地平+瑞舒伐他汀藥物聯(lián)用價(jià)值顯著。

綜上所述，臨床選擇氨氯地平+瑞舒伐他汀藥物對(duì)高血壓伴有高血脂患者加以治療，對(duì)于血壓、血脂控制，效果理想，可促進(jìn)合并癥患者早期康復(fù)與生活品質(zhì)提升。