危險因素分析在老年冠心病護(hù)理的應(yīng)用方法及效果

劉盈盈，李小妹

（1．西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061；2．西安交通大學(xué)，陜西 西安 710061）

老年冠心病主要是患者的冠狀動脈血管產(chǎn)生粥樣硬化，血管腔狹窄、并阻斷，為明顯的心臟供血不足，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)嚴(yán)重的壞死現(xiàn)象。治療老年冠心病一直是臨床上的重點(diǎn)內(nèi)容，隨著人們法制意識的增強(qiáng)，醫(yī)療行業(yè)面對較高的風(fēng)險，給醫(yī)護(hù)工作人員也提出較高要求。老年人多是年齡在60歲以上的患者，在對他們護(hù)理期間，冠心病常常會受到護(hù)理人員、環(huán)境因素以及患者等因素的影響，不利于后期的康復(fù)治療，為了在根本上加強(qiáng)控制，需要對這些影響因素詳細(xì)分析，加強(qiáng)多方面的控制，給予危險因素的制約，這樣才能獲取有效的護(hù)理效果。因此，在本文中，將60例老年冠心病患者作為研究對象，探討危險因素在老年冠心病護(hù)理的應(yīng)用方法及效果，保證為相關(guān)的臨床工作者提供參考意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月我院收治的老年冠心病患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。其中，對照組男13例，女17例，年齡60～87歲，平均年齡（63.21±0.21）歲，病程2～6年，平均（4.27±0.01）年；觀察組男14例，女16例，年齡61～88歲，平均年齡（63.22±0.22）歲，病程3～7年，平均（4.28±0.02）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者知情并同意該次實(shí)驗。排除標(biāo)準(zhǔn)：思想意識障礙患者；病案資料不全者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：為患者提供常規(guī)的護(hù)理工作。觀察組：在常規(guī)護(hù)理工作基礎(chǔ)上增加危險因素分析[1]。具體的工作內(nèi)容為：

第一，對環(huán)境因素進(jìn)行分析。如果患者住院環(huán)境較為復(fù)雜，會影響患者的情緒，使患者感覺到煩躁、不安等，影響疾病治療速度。所以，護(hù)理工作人員要為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境，結(jié)合具體情況制定有效的管理方案，保證為患者提供更充足的休息時間。

第二，對護(hù)理人員進(jìn)行分析。由于患者為老年人，常常存在一些基礎(chǔ)性疾病，尤其是冠心病，需要長期對其治療。在較長治療過程中，很容易導(dǎo)致患者心理上存在負(fù)面情緒，同時缺乏護(hù)理人員和患者之間的溝通，患者對護(hù)理人員缺乏信任。并且，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)較低，在日常工作執(zhí)行，未嚴(yán)格醫(yī)院的規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行。尤其是在換班的時候，缺乏交接工作的合理開展，也未對患者的病情做出全面監(jiān)測。一些護(hù)理人員由于較為年輕，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗，自身掌握的操作技能不足，在實(shí)際操作的時候常常會引起安全事故。所以，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者的溝通與交流，避免患者不良情緒的發(fā)生。比如：通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)的方式，努力提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，引導(dǎo)他們增強(qiáng)自身的操作技能和能力，確保責(zé)任感的提升。在實(shí)際護(hù)理的時候，也要按照規(guī)章制度有序完成，避免不良因素的產(chǎn)生[2]。

第三，對患者的全面分析?；颊呒捌浼覍僭诩膊≈委熎陂g，缺乏對疾病的了解，未嚴(yán)格按照醫(yī)囑來用藥。當(dāng)患者病情發(fā)作的時候，要馬上通知給醫(yī)護(hù)人員，否則影響最佳治療時間。所以，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者，為患者提供健康教育宣傳，保證患者和家屬能夠認(rèn)識和掌握冠心病知識，針對患者和家屬提出的問題耐心解答，促使其疾病知識的全面掌握[3]。不僅如此，護(hù)理工作人員結(jié)合患者的實(shí)際情況，還需要給出有效的飲食方案，保證患者能夠按時服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者在臨床上的護(hù)理效果進(jìn)行分析，重點(diǎn)觀察患者是否存在心功能障礙、心肌梗死以及心絞痛疾病等，并在期間進(jìn)行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對比兩組患者護(hù)理效果期間，觀察組患者的護(hù)理效果為90%，對照組患者的護(hù)理效果60%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比分析（n，%）

3 討 論

冠心病疾病的產(chǎn)生多在老年人群體，較大程度的危害了老年人的身體健康。近幾年，隨著人們生活水平的提升，人們的生活方式得到轉(zhuǎn)變，從而提升了冠心病的發(fā)病效率。所以，冠心病成為人們關(guān)注的要點(diǎn)。冠心病的發(fā)生多和患者的日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及心理因素存在關(guān)系，當(dāng)患者發(fā)生冠心病后，將導(dǎo)致病情更為嚴(yán)重[4]。在這種情況下，如果未對其及時治療，將導(dǎo)致患者面對嚴(yán)重的殘疾、死亡情況，也會使患者面對明顯矛盾以及醫(yī)療糾紛等。所以，醫(yī)院在護(hù)理工作中，需要加強(qiáng)該方面的重視，對護(hù)理工作中存在的危險因素進(jìn)行分析，給出針對性的解決措施，保證在降低安全隱患的情況下，維護(hù)患者的生命安全，也會在很大程度上增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)度和形象。

上文研究中，通過風(fēng)險因素的分析，對環(huán)境、護(hù)理人員和患者做出闡述，不僅能為患者構(gòu)建良好的住院環(huán)境，護(hù)理人員也可以按照嚴(yán)格制度有效執(zhí)行，在增強(qiáng)自身技能和水平的前提下，也會為患者提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)[5]。在該執(zhí)行下，不僅降低了安全隱患和不良癥狀，也提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，在護(hù)理老年冠心病患者過程中，對危險因素進(jìn)行分析，能結(jié)合其問題提出合理措施，確保患者的盡快康復(fù)，也會降低醫(yī)院面對的糾紛壓力。因此，在臨床上，適合對危險因素分析工作進(jìn)行普及。