動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在高血壓診治中的作用

閔靖涵

（成都市第一人民醫(yī)院，四川 成都 610041）

心腦血管疾病的主要誘因就是高血壓，高血壓會(huì)引起心腦血管等多種危險(xiǎn)病癥，其發(fā)病率也會(huì)顯著上升[1]。本次針對(duì)血壓監(jiān)測(cè)對(duì)高血壓患者診治的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2018年1月～2018年12月收治的100例高血壓患者進(jìn)行研究，設(shè)為研究組；并選取同期健康體檢100位人員作為對(duì)照組，對(duì)比兩組24小時(shí)血壓變化和白天、夜間血壓數(shù)據(jù)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組性別、年齡數(shù)據(jù)比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均常規(guī)血壓檢測(cè)和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。（1）常規(guī)監(jiān)測(cè)方式：在白天和晚上用常規(guī)方式檢測(cè)。（2）動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：使用AMR4 型無(wú)創(chuàng)便攜式血壓動(dòng)態(tài)測(cè)量?jī)x，血壓監(jiān)測(cè)使用以下方式：6:00～20:00每隔半小時(shí)自動(dòng)監(jiān)測(cè)血壓，20:00～6:00每隔1小時(shí)自動(dòng)監(jiān)測(cè)血壓。記錄以上方法監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和計(jì)算結(jié)果準(zhǔn)確記錄，包含舒張壓/DBP、收縮壓/SBP以及脈壓。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)兩類(lèi)受檢者用不同監(jiān)測(cè)方法時(shí)的各類(lèi)相關(guān)數(shù)值，進(jìn)行了24小時(shí)平均監(jiān)測(cè)值的比較分析。（2）分別對(duì)兩類(lèi)受檢者不同監(jiān)測(cè)方式的各類(lèi)相關(guān)數(shù)值在白天和晚上的監(jiān)測(cè)結(jié)果做出比較。高血壓診斷根據(jù)05年中國(guó)高血壓修訂指南里制定的參考診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，白天為DBP/SBP平均數(shù)值大于85/135 mmHg，晚上為DBP/SBP平均數(shù)值大于75/125 mmHg；24小時(shí)以DBP/SBP平均數(shù)值大于80/130 mmHg認(rèn)定是高血壓患者；除此之外，脈壓的正常值范圍在30 mmHg～40 mmHg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，用t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 24 h血壓監(jiān)測(cè)值（見(jiàn)表1）

2.2 白天與夜間血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)比較（見(jiàn)表2）

表1 兩組研究對(duì)象24 h血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比 [（±s），mmHg]

表1 兩組研究對(duì)象24 h血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比 [（±s），mmHg]

組別 監(jiān)測(cè)方法 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）對(duì)照組 常規(guī)血壓監(jiān)測(cè) 1109 748動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) 1118 777研究組 常規(guī)血壓監(jiān)測(cè) 15516 1017動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) 14413 935

表2 白天和夜間血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)比分析 [（±s），mmHg]

表2 白天和夜間血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)比分析 [（±s），mmHg]

組別 監(jiān)測(cè)方法 白天收縮壓 夜間收縮壓 白天舒張壓 夜間舒張壓對(duì)照組 常規(guī)血壓監(jiān)測(cè) 1139 1097 747 674動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) 1148 1078 756 674研究組 常規(guī)血壓監(jiān)測(cè) 15915 14413 10412 949動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) 14714 13714 989 899

3 討 論

本文分別對(duì)100例高血壓患者以及100例血壓正常的體檢者，實(shí)施動(dòng)態(tài)血壓和常規(guī)方式的血壓監(jiān)測(cè)，兩種監(jiān)測(cè)方式進(jìn)行的24小時(shí)血壓檢測(cè)平均值，以及監(jiān)測(cè)的白天與晚上的血壓平均值都和以上所分析的結(jié)果相同，與臨床有關(guān)報(bào)告結(jié)論吻合[4]。本文對(duì)不同狀態(tài)時(shí)的脈壓值進(jìn)行整理，結(jié)論表明，使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)方法與常規(guī)血壓監(jiān)測(cè)方法比較，24小時(shí)的平均監(jiān)測(cè)值與白天和晚上的監(jiān)測(cè)平均值都有非常明顯的差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合上述可以知道，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)非常適合高血壓治療，可以對(duì)血壓指標(biāo)進(jìn)行較為精準(zhǔn)的持久性監(jiān)測(cè)，有助于臨床治療效果的改善，可以大幅度降低心腦血管疾病等高危病癥的發(fā)病率，對(duì)臨床治療的應(yīng)用存在重要價(jià)值。