個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用

馬英英，屈芳芳，吳 歡

（延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 延安 716000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次共納入106例2型糖尿病患者，均于2018年1月～8月入我院接受治療，所有患者/家屬均對(duì)本次研究了解，自愿參與，閱讀、簽署同意書。按照電腦隨機(jī)分組方式分為A組、B組，各53例。A組：男29例，女24例；年齡41～79（63.92±5.77）歲。B組：男31例，女22例；年齡39～78（64.01±6.03）歲。兩組上述基線數(shù)據(jù)較一致，差異微小，（P＞0.05），可比。本研究獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 A組

予以A組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)。（1）常規(guī)2型糖尿病知識(shí)宣教；（2）以醫(yī)院病房管理?xiàng)l例為依據(jù)，規(guī)范病房衛(wèi)生、消毒管理；（3）遵醫(yī)囑，叮囑患者用藥、嚴(yán)格忌口；（4）鼓勵(lì)多運(yùn)動(dòng)；（5）針對(duì)患者提出的問(wèn)題予以細(xì)致解答。

1.2.2 B組

B組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上加用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)。（1）了解個(gè)性化飲食偏好：與每位患者及家屬溝通，了解每位患者的飲食偏好，包括喜歡的風(fēng)味、喜歡的飲食類型、飲食禁忌。（2）評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、病情狀況：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)營(yíng)養(yǎng)檢查、血糖監(jiān)測(cè)，評(píng)估每位患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、血糖狀況，并建立個(gè)性化健康檔案，隨時(shí)更新相關(guān)信息。（3）制定個(gè)性化飲食方案：結(jié)合患者的飲食偏好、營(yíng)養(yǎng)狀況、血糖情況，制定個(gè)性化飲食方案，注重在規(guī)范控制飲食的同時(shí)。（4）個(gè)性化健康教育：針對(duì)每位患者的血糖情況、飲食情況予以個(gè)性化健康教育，主要讓患者加深對(duì)2型糖尿病及飲食控制重要性的認(rèn)識(shí)。（5）加強(qiáng)飲食監(jiān)測(cè)：用餐時(shí)注意觀察每位患者的飲食情況，并分析患者的飲食科學(xué)與否，針對(duì)性提出改正意見(jiàn)，并向患者及家屬傳授一些烹飪技巧，不斷優(yōu)化飲食方案。督促患者飯后運(yùn)動(dòng)30 min以上。至患者出院后，要通過(guò)電話、上門進(jìn)行不定時(shí)隨訪，了解、規(guī)范患者的飲食行為，讓其自覺(jué)控制飲食行為。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)、對(duì)比兩組患者飲食行為依從性。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①完全依從：能夠自覺(jué)規(guī)范自己的飲食行為，無(wú)需監(jiān)督、輔助；②一般依從：能夠聽(tīng)取部分飲食指導(dǎo)意見(jiàn)，必須醫(yī)護(hù)人員、家屬監(jiān)督才能基本依從；③不依從：完全不聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的飲食指導(dǎo)意見(jiàn)，即使醫(yī)護(hù)人員及家屬監(jiān)督、指導(dǎo)也不愿意依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)均以（%）表示，x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

B組飲食行為依從率（9 2.4 5%）顯著高于A組（75.47%），對(duì)比差異鮮明（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 組間飲食行為依從率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

2型糖尿病占糖尿病總數(shù)的90%以上，藥物治療是血糖控制的關(guān)鍵，良好的飲食行為則是血糖控制的基礎(chǔ)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)關(guān)注常規(guī)講解、干預(yù)指導(dǎo)，患者對(duì)2型糖尿病、飲食行為規(guī)范的重要性均缺乏正確認(rèn)識(shí)，飲食行為依從性不高，影響臨床治療效果。本次A組采用常規(guī)護(hù)理，經(jīng)護(hù)理患者的依從率僅為75.47%，偏低，采取有效措施提升患者的飲食行為依從性十分必要。

個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，關(guān)注每位患者病情的個(gè)性化差異，注重因人而異制定個(gè)性化的飲食干預(yù)方案。且在干預(yù)過(guò)程中注重從多方面出發(fā)，通過(guò)了解個(gè)性化飲食偏好、營(yíng)養(yǎng)及病情狀況等基礎(chǔ)情況，患者出院后仍采用隨訪、指導(dǎo)的方式進(jìn)行干預(yù)，以保證干預(yù)的全面性、有效性，從根本上規(guī)范患者的飲食行為習(xí)慣。經(jīng)護(hù)理干預(yù)，B組患者的飲食行為依從率達(dá)到92.45%，顯著高于A組的75.47%，進(jìn)一步證實(shí)了個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，在2型糖尿病臨床護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，可有效規(guī)范患者的飲食行為習(xí)慣，效果可靠。