通心絡(luò)膠囊在冠心病心絞痛臨床治療中應(yīng)用的價(jià)值探析

王際軍

（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院心內(nèi)二科，山東 濟(jì)南 250100）

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管狹窄或堵塞所引起的心肌缺血缺氧的心臟疾病，是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的慢性疾病，發(fā)病率死亡率都較高[1]。心絞痛是冠心病的一種常見(jiàn)癥狀，發(fā)病率逐年升高，冠心病心絞痛多發(fā)于老年人，并呈年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命健康。因此本研究對(duì)64例冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療。探討通心絡(luò)膠囊的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年11月我院收治的冠心病心絞痛患者64例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和參照組，各32例。其中，研究組年齡35～75歲，平均年齡（52.73±5.49）歲，男18例，女14例；參照組年齡36～75歲，平均年齡（53.02±5.61）歲，男15例，女17例。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書(shū)，并經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)心電圖和心臟彩超診斷所有患者均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀符合心絞痛的標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：其它類(lèi)型心臟疾病，嚴(yán)重肝腎的器官障礙以及嚴(yán)重精神障礙患者[2]。

1.2 手術(shù)方法

參照組采用常規(guī)治療：使用阿司匹林（拜耳醫(yī)藥生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130078）口服每天100～300 mg，丹參滴丸（天士力醫(yī)藥生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20080078），口服一日10丸，一日3次。

研究組采用通心絡(luò)膠囊治療[3]：通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z19980015），每日3次，每次2～4粒。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果：治療顯著：臨床癥狀完全消失，發(fā)作頻率降低到10%以下；治療改善：臨床癥狀改善，發(fā)作頻率降低至10%～60%；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有改善甚至加重，發(fā)作頻率60%以上；并且比較兩組患者生活質(zhì)量，以問(wèn)卷調(diào)查的方法比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分：包括社會(huì)功能、身體功能、心理功能，100分滿分，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分

研究組社會(huì)功能（78.35±6.31）分、身體功能（72.47±3.95）分、心理功能（76.22±5.13）分明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

組別 社會(huì)功能 身體功能 心理功能研究組（n=32） 78.35±6.31 72.47±3.95 76.22±5.13參照組（n=32） 63.15±6.29 60.16±4.07 63.09±5.02 t 9.6508 12.2779 10.3482 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療效果比較

研究組總治療效果93.75%明顯高于參照組滿意度71.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果比較（n=32，n%）

3 討 論

冠心病心絞痛的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重危害患者的生命健康，由于該病是慢性疾病，主要治療方式為藥物治療，阿司匹林通過(guò)抑制環(huán)氧化酶的水平，抑制血小板的聚集和血栓的合成，改善心肌缺血、缺氧等癥狀，而丹參滴丸可以化瘀活血，止痛理氣，達(dá)到治療效果，但阿司匹林是西藥有較多不良反應(yīng)，丹參滴丸中藥較少，治療效果不明顯[5]。

本次研究，通心絡(luò)膠囊的治療效果93.75%明顯高于傳統(tǒng)治療71.88%，且改善患者生活質(zhì)量評(píng)分，社會(huì)功能（78.35±6.31）分、身體功能（72.47±3.95）分、心理功能（76.22±5.13）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通心絡(luò)膠囊是一種中藥，它具有的藥理作用為：減小心肌缺血范圍，改善心肌供血供氧，增加冠脈血流量，抑制心室重構(gòu)，改善心功能，降低內(nèi)皮素（ET）含量、抑制內(nèi)皮素基因表達(dá)，促進(jìn)毛細(xì)血管新生；降低血脂及血漿纖維蛋白原水平、抑制炎性因子表達(dá)，發(fā)揮心腦保護(hù)及抗血栓形成的作用。它主要成分為人參，水蛭，全蝎，赤芍，蟬蛻，土鱉蟲(chóng)，蜈蚣，檀香，降香，乳香（制），酸棗仁（炒），冰片。水蛭可以活血化瘀，土鱉蟲(chóng)可以通絡(luò)，人參可以改善缺氧，保護(hù)心肌，擴(kuò)張血管，赤芍可以止痛，行淤，幾種藥物聯(lián)合使用可以達(dá)到止痛化瘀，擴(kuò)張血管，改善缺氧，保護(hù)心肌的作用，從而達(dá)到治療效果，并改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛效果明顯，明顯改善患者臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，因此可在治療冠心病心絞痛中廣泛應(yīng)用。