右美托咪定對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛的影響

趙中林

（雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，四川 成都 610200）

在本次研究中，研究對(duì)象為我院120重癥監(jiān)護(hù)病房患者，將其分為兩組后給予不同治療方法，觀察對(duì)比兩組患者的鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院2017年8月～2018年8月之間收治的120例重癥監(jiān)護(hù)病房患者，全部患者均已經(jīng)過(guò)我院確診，并對(duì)本次研究知情同意。以隨機(jī)為原則，將全部患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各60例。實(shí)驗(yàn)組中，男女患者數(shù)量分別為36例和24例，年齡為（66.4±13.2）歲；常規(guī)組中，男女患者數(shù)量分別為37例和23例，年齡為（65.7±14.0）歲。我院倫理委員會(huì)已經(jīng)批準(zhǔn)本次研究，全部患者一般資料P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)組患者治療方法

給予患者采用咪達(dá)唑侖進(jìn)行治療，初始劑量為0.0 6 m g·k g-1，之后給予患者所采用的劑量為0.04 mg·（kg·h）～0.20 mg·（kg·h），并進(jìn)行持續(xù)輸注。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者治療方法

給予患者采用右美托咪啶進(jìn)行治療，采用靜脈泵入的方式，輸注時(shí)間為10 min，輸注速度為1 μg/（kg·h），之后給予患者所采用的劑量為0.2 μg/（kg·h），并進(jìn)行持續(xù)輸注。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的疼痛情況、喚醒時(shí)間以及機(jī)械通氣時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

疼痛情況判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)VAS評(píng)分分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，0分為無(wú)痛；1～3分為輕微疼痛可耐受；4～6分為疼痛已影響睡眠但尚能忍受；7～10分為疼痛強(qiáng)烈難以耐受，對(duì)患者的食欲和睡眠產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05，組間對(duì)比具有顯著差異，且計(jì)數(shù)資料使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者和常規(guī)組患者的疼痛評(píng)分分別為（2.37±0.85）分和（4.95±1.11）分，喚醒時(shí)間分別為（0.34±0.04）h和（2.27±0.15）h，機(jī)械通氣時(shí)間為（27.22±1.08）h和（34.05±0.62）h，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疼痛情況、喚醒時(shí)間以及機(jī)械通氣時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組患者疼痛情況、喚醒時(shí)間以及機(jī)械通氣時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 n 疼痛情況（分） 喚醒時(shí)間（h） 機(jī)械通氣時(shí)間（h）實(shí)驗(yàn)組 60 2.37±0.85 0.34±0.04 27.22±1.08常規(guī)組 60 4.95±1.11 2.27±0.15 34.05±0.62 x2 13.544 11.426 10.738 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

重癥監(jiān)護(hù)病房患者普遍處于高應(yīng)激的狀態(tài)下，且需要受到多種侵襲性操作，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒出現(xiàn)，同時(shí)伴隨不同程度的疼痛，可能對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。在此情況下，給予患者進(jìn)行有效的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛，不僅能夠促使患者的治療效果得到提高，還能夠有效提升患者的生存質(zhì)量。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者和常規(guī)組患者的疼痛評(píng)分分別為（2.37±0.85）分和（4.95±1.11）分，喚醒時(shí)間分別為（0.34±0.04）h和（2.27±0.15）h，機(jī)械通氣時(shí)間為（27.22±1.08）h和（34.05±0.62）h，P＜0.05。

綜上我們認(rèn)為，采用右美托咪啶對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛處理，能夠有效改善患者的疼痛情況、喚醒時(shí)間以及機(jī)械通氣時(shí)間。