鈦夾在腸鏡下治療消化道疾病中預(yù)防出血的臨床療效

袁鳳梅

（深州市醫(yī)院，河北 衡水 053800）

消化系統(tǒng)出血屬于消化系統(tǒng)疾病中眾多類型其中一種，消化道出血與患者個(gè)人的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，根據(jù)患者嘔吐物和糞便中是否能觀察血絲，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果判斷患者是否患有消化道出血[1]。隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，可使用鈦夾在腸鏡下進(jìn)行預(yù)防性治療。本文主要研究在腸鏡下防止鈦夾對(duì)患有消化道患者預(yù)防出血的治療效果，選取62例患者作為研究對(duì)象實(shí)施兩種治療方案，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2018年10月接受預(yù)防消化道出血治療的患者62例作為研究對(duì)象，根據(jù)其治療方式不同其分為鈦夾治療組與藥物治療組。研究前已排除患有心臟病、糖尿病等慢性疾病患者，所有患者入院時(shí)經(jīng)會(huì)診后均確診為消化道疾病。鈦夾治療組中共有男16例，女15例，年齡（24～49）歲，平均（34.27±7.39）歲。藥物治療組中共有男14例，女17例，年齡（25～47）歲，平均（33.72±7.21）歲。兩組患者在年齡、性別以及病情等多項(xiàng)一般資料方面比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

藥物治療組患者服用藥物止血，主要藥物為云南白藥，飯后半小時(shí)口服，每天3次，每次服用50 mg，連續(xù)服藥兩個(gè)療程。鈦夾治療組患者實(shí)施腸鏡下放置鈦夾手術(shù)，患者術(shù)前需禁食12小時(shí)，術(shù)前一天檢測身體相關(guān)指標(biāo)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前半小時(shí)靜脈注射安定劑5～10 mL，期間調(diào)制鈦夾。從患者肛門部位將腸鏡通入患者體內(nèi)，觀察期間需要旋轉(zhuǎn)鏡頭并伸縮腸鏡，仔細(xì)檢查消化系統(tǒng)出血病灶區(qū)，采用鈦夾將出血部位夾住，收緊勾釘時(shí)動(dòng)作要放緩，確認(rèn)安置無誤后，使用濃度為0.9%的生理鹽水噴曬在出血位置，實(shí)施清洗和消毒[2]。術(shù)后觀察患者是否有排異現(xiàn)象，患者術(shù)后有無炎癥、出血以及嘔吐的不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0軟件中進(jìn)行運(yùn)算分析，當(dāng)所得P值小于0.05時(shí)認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由下文表1可知，兩組患者接受不同治療方式后，鈦夾治療組中僅有1人因身體排異反應(yīng)止血失敗，止血成功率為96.77%。藥物治療組中共有19人止血成功，止血成功率為61.29%，鈦夾治療組止血成功率顯著高于藥物治療組，組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且鈦夾治療組術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于藥物治療組，組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者止血成功率以及不良反應(yīng)發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

整個(gè)消化道任何部位的出血都稱之為消化道出血，因近年來人們生活習(xí)慣的變遷，消化道出血屬于現(xiàn)代生活多發(fā)病，分析現(xiàn)有的醫(yī)療數(shù)據(jù)，飲食和作息不規(guī)律的人群發(fā)病率更高，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后可知患者性別并無特異性。治療和預(yù)防消化道疾病出血的方法很多，有保守藥物治療和腸鏡手術(shù)，近年來在腸鏡下放置鈦夾治療因其預(yù)防出血效果較好而運(yùn)用廣泛，在腸鏡下輔助下觀察患者消化道出血情況，根據(jù)患者出血部位選擇對(duì)應(yīng)鈦夾數(shù)進(jìn)行止血治療。腸鏡帶有攝像頭，可以對(duì)患者消化道出血情況進(jìn)行詳細(xì)檢查。使用腸鏡時(shí)普遍從患者的肛門進(jìn)入，依次進(jìn)入直腸，后抵達(dá)大腸，觀察結(jié)腸和大腸的實(shí)際情況，提供循證治療證據(jù)，同時(shí)觀察腸道內(nèi)部是否出血。鈦夾是由鈦絲特制成的V字形夾，為便于使用鈦夾內(nèi)側(cè)普遍設(shè)有溝槽，鈦夾材料表面經(jīng)特殊處理，完全去除毛刺，安全性很高且生物兼容性較好，使用鈦夾夾住腸內(nèi)組織后可以預(yù)防患消化道疾病的患者發(fā)生急性消化道出血[3]。

綜上所述，在腸鏡下使用鈦夾進(jìn)行預(yù)防性治療，可顯著提高消化道患者止血成功率，保障患者治療效果。