阿奇霉素聯(lián)合黃連湯治療急性宮頸炎效果觀察

謝躍麗

（暨南大學(xué)附屬鄭州市第二人民醫(yī)院婦科，河南 鄭州 450000）

急性宮頸炎是因產(chǎn)褥期感染以及不潔性活動(dòng)等導(dǎo)致陰道異物、致病原體等進(jìn)入宮頸或造成宮頸損傷，從而引發(fā)的感染[1-2]。常見的病原菌包括腸球菌、鏈球菌、葡萄球菌以及淋球菌等。臨床表現(xiàn)主要為外陰瘙癢、白帶異常、下腹部疼痛以及膀胱刺激性炎癥等。本研究用阿奇霉素聯(lián)合中藥治療急性宮頸炎效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共200例，均為本院2018年1月至2018年12月收治患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各100例。治療組年齡21～54歲，平均（42.2±3.8）歲；病程4～9天，平均（6.5±1.2）天；淋球菌性宮頸炎46例，衣原體性宮頸炎45例，其它型宮頸炎9例。對(duì)照組年齡21～57歲，平均（42.6±4.0）歲；病程4～9天，平均（6.7±1.3）天；淋球菌性宮頸炎45例，衣原體性宮頸炎45例，其它型宮頸炎10例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于急性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異常、下腹部疼痛以及膀胱刺激性炎癥癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并存在嚴(yán)重性臟器功能障礙，排除合并惡性腫瘤疾病，入組前15天用抗生素藥物治療，妊娠期或哺乳期。

2 治療方法

兩組均用阿奇霉素10g加入5%的葡萄糖溶液250mL，靜脈滴注，日1次。

治療組加用黃連湯。藥用黃連18g，黃芪18g，白及12g，當(dāng)歸12g，地榆10g，仙鶴草8g，澤蘭8g，兩面針8g。日1劑，加水1000mL水煎至250mL，早晚分服。

兩組均1周為一療程，治療1個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀體征消失，白帶恢復(fù)正常，超聲檢查示宮頸表面光滑。顯效：癥狀體征顯著好轉(zhuǎn)，白帶基本恢復(fù)正常，超聲檢查示宮頸炎癥創(chuàng)面面積明顯減小。有效：癥狀體征好轉(zhuǎn)，白帶好轉(zhuǎn)，超聲檢查示宮頸炎癥面積減小。無效：未達(dá)到“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床效果比較見表1。

表1 兩組臨床效果比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)比較。對(duì)照組發(fā)生過敏4例、干嘔12例、腹瀉18例，不良反應(yīng)發(fā)生率34.0%。治療組發(fā)生過敏1例、干嘔3例、腹瀉5例，不良反應(yīng)發(fā)生率9.0%。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

5 討 論

急性宮頸炎是一類由不同病原體感染導(dǎo)致的婦科疾病，常見病原體包括霉菌、陰道滴蟲菌及淋球菌等細(xì)菌[3]。治療可結(jié)合進(jìn)行血尿檢查、藥敏試驗(yàn)以及涂片化驗(yàn)檢查針對(duì)性進(jìn)行用藥[4-5]。對(duì)于衣原體、支原體以及鏈球菌感染可予以阿奇霉素等抗生素治療。阿奇霉素是臨床常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，對(duì)支原體以及衣原體等細(xì)菌感染具有極強(qiáng)的抑制作用，抗菌譜較廣，通過與細(xì)菌當(dāng)中核糖核蛋白體進(jìn)行結(jié)合可對(duì)細(xì)菌鏈起到明顯抑制作用，并阻斷細(xì)菌蛋白的合成，從而發(fā)揮抑菌效果，但阿奇霉素有腹瀉、皮疹以及嘔吐等不良反應(yīng)。

中醫(yī)認(rèn)為，濕邪入侵是急性宮頸炎的病因，濕邪致任、沖二脈失約。清熱除濕是治療原則。黃連湯方中黃連清熱除燥、解毒，黃芪補(bǔ)氣固表、利水消腫，當(dāng)歸活血調(diào)經(jīng)，白及收濕斂瘡，澤蘭活血化瘀，兩面針、仙鶴草、地榆除濕止痛、涼血止血。

阿奇霉素聯(lián)合黃連湯治療急性宮頸炎有更好療效，且安全。