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    中藥治療骨折愈合遲緩療效觀察

    2019-04-06 04:23:22余志強(qiáng)
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2019年4期
    關(guān)鍵詞:斷端中藥骨折

    余志強(qiáng)

    (廣東省陽江江華醫(yī)院骨傷科,廣東 陽江 529500)

    本研究用中藥治療骨折愈合遲緩療效較好,報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    共120例,均為2017年1月至2018年1月我院收治患者。男70例,女50例;年齡24~63歲,平均(46.3±2.4)歲;經(jīng)體格檢查及X線診斷證實(shí)存在明顯的骨折跡象,且病程在2個月以上。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各60例。實(shí)驗(yàn)組男35例,女25例;肱骨干骨折14例,股骨干骨折15例,脛腓骨骨折20例,其他類型骨折9例。實(shí)驗(yàn)組男35例,女25例;肱骨干骨折20例,股骨干骨折13例,脛腓骨骨折22例,其他類型骨折7例。兩組性別、年齡、疾病類型等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05),具有可比性。

    診斷標(biāo)準(zhǔn):均符合《實(shí)用骨科學(xué)》里所制定的骨折愈合延遲的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①患肢出現(xiàn)局部感染;②合并其他骨病,如代謝性骨病、病理性骨折以及血液病、感染性疾病等;③病理性骨折,如骨質(zhì)疏松性骨折;④精神疾?。虎莩霈F(xiàn)高熱癥狀;⑥經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)骨折斷端對位不佳,需重新進(jìn)行外科手術(shù)復(fù)位。

    2 治療方法

    兩組藥物治療之前均先采用夾板外固定的方法處理,盡可能減輕痛苦。

    實(shí)驗(yàn)組加用中藥治療[2]。藥用土鱉蟲10g,骨碎補(bǔ)5g,黨參12g,川芎20g,白術(shù)10g,續(xù)斷20g,煅自然銅20g,血竭10g,白術(shù)12g,芍藥30g,炙甘草10g,當(dāng)歸10g,枸杞15g,茯苓10g,菟絲子30g,鹿角膠20g。碾末,用水和蜂蜜調(diào)和成泥狀并搓成藥丸服用,治療30天。

    對照組維持夾板外固定治療的同時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)功能訓(xùn)練,并口服樂力鈣片、日1粒,治療30天。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中醫(yī)傷科學(xué)》制定的骨折臨床愈合的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。痊愈:骨折處無明顯疼痛感,X線檢查顯示骨折線模糊,不借助輔助工具可獨(dú)立在平地連續(xù)行走至少5min,4周內(nèi)骨折處不發(fā)生變形。好轉(zhuǎn):疼痛感覺明顯減輕,X線檢查顯示骨折線比較模糊,骨折端無硬化現(xiàn)象出現(xiàn)。無效:臨床癥狀無明顯改善,X線檢查顯示骨折線無明顯改善。

    用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(±s)表示、用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    4 治療結(jié)果

    兩組療效比較見表1。

    表1 兩組療效比較 例(%)

    5 討 論

    現(xiàn)階段,臨床主要采用常規(guī)西醫(yī)治療手段,如切開復(fù)位內(nèi)固定或植骨術(shù)治療等,此種方法主要是借助患者自身骨骼的重塑能力促使骨骼愈合,是目前最常用的臨床治療手段。但由于技術(shù)的限制、操作不當(dāng)?shù)仍?,易?dǎo)致骨折愈合時(shí)間延長,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,也同時(shí)給患者帶來了心理上的負(fù)面影響。

    中醫(yī)認(rèn)為,“骨受折損,必內(nèi)動于腎,腎水不足,以致肝腎、精氣不能營養(yǎng)筋骨”[4]。因此,中醫(yī)辨證論治中以補(bǔ)血活血為原則。中藥主要作用有[5]:有效增強(qiáng)骨折部位骨基質(zhì)鈣鹽沉積,提高骨痂質(zhì)量??纱龠M(jìn)生長激素的分泌,協(xié)助骨細(xì)胞生長及骨折愈合。改善血液循環(huán),從而促進(jìn)斷端血腫的吸收和代謝廢物的清除。顯著增加了骨折斷端組織毛細(xì)血管的開放量,從而使斷端周圍組織的血供更加豐富,加快斷端的愈合。有化瘀止血、消炎生肌、續(xù)筋健骨功效。

    綜上所述,中藥治療骨折愈合遲緩效果較好。

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