淺談藥物與生活

付相廷 賈夢飛

摘 要：在醫(yī)療科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，不斷有新的藥品被研制開發(fā)，藥物與生活的聯(lián)系也是越來越密切當(dāng)人們患了某種疾病或缺失某些營養(yǎng)時，常常會在眾多的藥品前感到無從選擇。供人們所服的藥品比以前增多了，但大多數(shù)人都不知道，有些藥品對人體產(chǎn)生的效果都被它對人體的副作用所抵消，而且藥品常常會阻止?fàn)I養(yǎng)的吸收或干擾細(xì)胞對這些營養(yǎng)的吸收。這也就是《藥物與生活》這門課的開設(shè)，提供了原因。

關(guān)鍵詞：吸收;濫用;忌口;中藥煎煮

一、藥物對營養(yǎng)吸收的影響

市面上所賣的感冒藥、止痛劑、抗過敏藥等實際上會降低血液中維生素A的含里，維生素A可以保護(hù)和增強鼻、喉、肺等內(nèi)部的黏膜。缺乏維生素A時，這些部位的黏膜便成了細(xì)菌繁殖的溫床。若吃藥治療的話，結(jié)果反而延緩了治愈的時間。阿斯匹林不但是神奇的家庭用藥，也是神奇的“維生素C的偷竊者”，只要很少里服用，就能使維生素C的排出率高達(dá)3倍，它還可能引起葉酸和B族維生素缺乏癥，因而導(dǎo)致消化器官的疾病和貧血。腎上腺皮質(zhì)激素、可的松和強的松與體內(nèi)鋅里的降低有關(guān);巴比妥類藥品，與體內(nèi)鈣含量降低有關(guān)：服用瀉藥和胃酸抑制劑，會妨礙鈣和磷的代謝;服用過里瀉藥時，可能會失去大里的鉀和維生素A、維生素D、維生素E、維生素K;高血壓患者服用的利尿劑或抗生素會破壞鉀。

二、不可濫用維生素等保健藥

有人把維生素當(dāng)做補品，濫用維生素，不僅造成浪費，而且對身體也沒有好處，會引起過敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重中毒的后果。維生素D是防治向僂病的藥物，但長煩躁、哭鬧、體重下降、厭食、腎臟損害、肝臟腫大、骨骼硬化等病癥。大里使用維生素B1，會引起頭痛、眼花、心律失常、煩躁、浮腫和神經(jīng)衰弱。過里服用煙酸以后，可引起面部潮紅、皮膚瘙癢、肝功能不正常、黃疸、低血壓，甚至引起胃潰瘍。大里使用維生素C，還可能引起腹痛、腹瀉、糖尿病、腎結(jié)石，并可降低某些婦女的生育能力。

三、用藥要忌口

營養(yǎng)藥和療效藥這兩種叫法，并不是嚴(yán)格意義上的藥理分類，但在涉及到藥物與營養(yǎng)的時候，我們還是應(yīng)大致地了解。

營養(yǎng)藥只是在人體缺失了某些營養(yǎng)素和微里元素時，才選擇性地服用，以期達(dá)到營養(yǎng)保健的目的。而療效藥是針對某些具體病癥所采取的必要的防治手段。營養(yǎng)藥不能治病，但只有為自己的身體提供了足夠平衡的營養(yǎng)，才能遠(yuǎn)離疾病，因此在服用營養(yǎng)藥時要保證適當(dāng)、合理。療效藥能治療，但相當(dāng)-部分藥品有副作用，也有--部分藥品的化學(xué)成分與某些食物在體內(nèi)合成后會淡化功效，甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。以下是用藥時的一些禁忌：

（一）忌與酒同服的藥

少里飲酒不礙健康，用酒浸泡中藥制成藥酒還可以治病。但是，在服用某些西藥時則不能飲酒，更不能將西藥片投入酒中作藥酒，因為酒與西藥容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，可能降低療效，增加毒性反應(yīng)。據(jù)估計，約有百種以上藥物在服用期間應(yīng)該忌酒。

如高血壓病、冠心病患者在服用利血平、胍乙啶、復(fù)方降壓片、優(yōu)降靈、地巴唑、消心痛、速尿等時不能喝酒，因為酒后可能使乙醇的麻醉作用增強，外周血管擴(kuò)張，加上降壓藥的協(xié)同作用，最容易發(fā)生低血壓，甚至休克而危及生命。

睡眠不佳、多夢、心悸的病人服用魯米那、速可眠、水合氣醛、利眠寧、安定、泰爾登、安眠酮等中樞抑制藥時，若飲酒，可能使神經(jīng)反應(yīng)性降低，造成中毒死亡。

糖尿病患者飲酒前后服用胰島素、優(yōu)降糖、甲磺丁脲、降糖靈等藥物，有引起低血糖休克的危險。

（二）忌與茶同服的藥

飲茶會影響一些藥物的療效，服藥時必須注意：

缺鐵性貧血的病人和孕婦在服用硫酸亞鐵、富血鐵和枸櫞酸鐵時不能喝茶，因為茶中的鞣酸會與鐵劑發(fā)生沉淀，影響鐵的吸收。

服多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等酶制劑時不能喝茶，因為這些藥物的化學(xué)本質(zhì)屬于蛋白質(zhì)，茶中的鞣酸可以和它們發(fā)生作用，生成不溶性沉淀，從而降低藥效。鹽酸麻黃素、黃連素、磷酸可待因、硫酸阿托品、地高辛、去痛片、優(yōu)散痛、安痛定等在與茶水合用時也會降低藥效，也不宜合服。

四、中藥的煎煮

首先是煎藥器具的選擇，中藥湯劑的質(zhì)里與選用的煎藥器具有著十分密切的關(guān)系。歷代醫(yī)家對前藥器具均有論述。梁代陶弘景說“溫湯勿用鐵器”明代李時珍說“前藥并忌銅、鐵器，宜銀器瓦罐”?，F(xiàn)代--般選用陶器砂鍋、不銹鋼或搪瓷器皿，避免直接接觸鐵、鉛和有害塑料制品等發(fā)生化學(xué)反應(yīng)影響療效或污染藥液。

再次是前藥用水里的控制前藥用 水目前常用的是自來水、井水或潔凈的河水。加水里的控制常用的有3種方法：（1）將飲片置前鍋內(nèi)加水至超過藥物表面3～5cm為度第二煎可超過藥渣表面1～2cm：（2）按每克中藥加水約10m1計算然后按總藥里計算總加水里將其中70%用于第一前，余下的30%留作第二前：（3）根據(jù)中藥的吸水性大小、前藥時間長短、水分蒸發(fā)的多少以及所需藥液的多少來具體掌握加水里。

然后要注意前煮次數(shù)，一般藥物前煮2次，補益藥或質(zhì)地堅硬的藥物可煎3次。

最后前煮火候和時間也很重要，根據(jù)各類藥劑的不司特點應(yīng)用不同的火候和時間可最大程度地煎出有效成分和保留有效成分。解表藥應(yīng)用武火速前，頭前煮沸后前10～15min二前煮沸后10min。一般藥應(yīng)先用武火煮沸再用文武火交叉前煮。頭前煮沸后20-25min二前煮沸后15- 20min。滋補調(diào)理藥先用武火煮沸再用文火慢煎，使藥汁濃厚藥力持久。頭前煮沸后30-～35min，二前煮沸后20-25min，如需三前煮沸后15min。