以運(yùn)動(dòng)為主的綜合干預(yù)對(duì)大學(xué)生手機(jī)依賴及睡眠質(zhì)量的影響

鄭曉妮，易淑明，陳 燁，劉麗波，朱有蔥，何麗亞

（益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，湖南 益陽 413000）

當(dāng)今，手機(jī)幾乎成為人們的生活必需品，“低頭族”隨處可見，手機(jī)依賴已成為越來越普遍的社會(huì)現(xiàn)象。手機(jī)依賴又稱為“手機(jī)控”“手機(jī)問題性使用”“手機(jī)焦慮癥”“手機(jī)成癮”等，是指個(gè)體因?yàn)槭褂檬謾C(jī)行為失控，導(dǎo)致其生理、心理和社會(huì)功能明顯受損的癡迷狀態(tài)[1]。崔玉玲等[2]對(duì)山東濟(jì)寧地區(qū)的大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生手機(jī)依賴檢出率達(dá)33.8%。陳文娟等[3]對(duì)江蘇省徐州市950名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，36.62%的存在手機(jī)依賴現(xiàn)象。大學(xué)生對(duì)手機(jī)的過度使用和依賴不僅不利于其順利完成學(xué)業(yè)，還會(huì)對(duì)其身心健康造成影響。睡眠是人體必需的生理過程，研究表明，手機(jī)依賴與睡眠質(zhì)量存在相關(guān)性，過度使用手機(jī)者常常存在失眠、睡眠不足等問題[4]。手機(jī)依賴者存在睡眠問題的比例顯著高于非手機(jī)依賴者[5]。大學(xué)生正處于學(xué)習(xí)的黃金時(shí)期、身體機(jī)能的成熟期，睡眠不足或質(zhì)量不高，會(huì)導(dǎo)致其精神狀態(tài)不佳和學(xué)習(xí)能力下降。體育運(yùn)動(dòng)是人們喜聞樂見的休閑方式，對(duì)于大學(xué)生群體，體育運(yùn)動(dòng)不僅能使其強(qiáng)身健體、放松身心，還能有效轉(zhuǎn)移其空閑時(shí)間的注意力。本研究在已有研究的基礎(chǔ)上，制訂以運(yùn)動(dòng)為主的綜合干預(yù)方案，并探討其對(duì)大學(xué)生手機(jī)依賴及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用整群隨機(jī)抽樣方法，抽取某醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2016級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)二年級(jí)兩個(gè)班學(xué)生為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班。實(shí)驗(yàn)班50人，對(duì)照班49人。所有研究對(duì)象均自愿參與本研究，均為女生，年齡17～20歲。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生和對(duì)照班學(xué)生在性別、生源地、年齡等人口學(xué)特征分布上差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1測量工具（1）青少年手機(jī)依賴自評(píng)問卷：由陶舒曼等編制，其Cronbach′s α系數(shù)為0.87[6]，具有較高的信、效度。該問卷共有 13個(gè)條目，每個(gè)條目包含5個(gè)選項(xiàng)，即“從不”“偶爾”“有時(shí)”“經(jīng)?！薄翱偸恰?，分別按“1～5分”評(píng)分，得分越高說明手機(jī)依賴程度越高，以總分≥28分判定為有手機(jī)依賴問題[6]。（2）匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）：由 Buysse等編制，其 Cronbach′s α系數(shù)為0.84[7]，具有較高的信、效度。該量表包括19個(gè)自評(píng)條目，共7個(gè)成分，每個(gè)成分按 0～3計(jì)分，累計(jì)各成分得分即為PSQI總分，以總分＞7分判定有睡眠問題[7]，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。

1.2.2干預(yù)方案 以班為單位對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生實(shí)施以運(yùn)動(dòng)為主的綜合干預(yù)方案，干預(yù)期為兩個(gè)月。對(duì)照班未實(shí)施干預(yù)。具體的干預(yù)措施包括：（1）知識(shí)宣教：以手機(jī)依賴對(duì)身心健康的危害為主題，在實(shí)驗(yàn)班組織開展兩次專題講座和兩次主題班會(huì)，并以圖文并茂的方式將有關(guān)手機(jī)依賴危害的知識(shí)發(fā)布于班級(jí)宣傳欄和班級(jí)微信群等。（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：以寢室為單位，成立運(yùn)動(dòng)小組，寢室長擔(dān)任組長。給每小組派發(fā)籃球、跳繩、羽毛球等運(yùn)動(dòng)器材，并讓其觀看健身操視頻。每天課余時(shí)間（一般為白天課程教學(xué)結(jié)束后），由各小組組長帶領(lǐng)組員進(jìn)行60分鐘及以上的團(tuán)體性體育運(yùn)動(dòng)，研究人員負(fù)責(zé)每天記錄各小組運(yùn)動(dòng)情況并及時(shí)提醒和督促。（3）人機(jī)分離：在教室設(shè)置手機(jī)袋，要求學(xué)生課前“對(duì)號(hào)入座”，自行將手機(jī)放入標(biāo)注有學(xué)生名字的手機(jī)袋，由指定的班干部負(fù)責(zé)監(jiān)督。

1.2.3實(shí)驗(yàn)過程 實(shí)施干預(yù)前，采用青少年手機(jī)依賴自評(píng)問卷和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI），對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班全體學(xué)生進(jìn)行前測。實(shí)驗(yàn)班實(shí)施干預(yù)方案兩個(gè)月后，再次采用青少年手機(jī)依賴自評(píng)問卷和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)兩班進(jìn)行后測。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

采用Epidate3.0、SPSS 19.0等軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用統(tǒng)計(jì)描述和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用統(tǒng)計(jì)描述與χ檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩班前測結(jié)果比較

分別發(fā)放調(diào)查問卷及量表99份，回收99份，有效回收率100.0%。前測結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班手機(jī)依賴自評(píng)分比較差異無顯著性（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班手機(jī)依賴檢出率分別為40.0%和39.8%，差異無顯著性（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班PSQI評(píng)分比較差異無顯著性（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班有睡眠問題的檢出率分別為30.1%和30.6%，差異無顯著性（P＞0.05，見表 1）。

2.2 兩班后測結(jié)果比較

在實(shí)驗(yàn)班實(shí)施干預(yù)方案兩個(gè)月后對(duì)兩班進(jìn)行后測，發(fā)放問卷及量表99份，回收99份，有效回收率100.0%。后測結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班手機(jī)依賴自評(píng)分比較差異有顯著性（P＜0.01），手機(jī)依賴檢出率分別為21.6%和39.6%，差異有顯著性（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班PSQI評(píng)分比較差異有顯著性（P＜0.01），有睡眠問題的檢出率分別為11.8%和29.2%，差異有顯著性（P＜0.05，見表 2）。

表2 兩班后測結(jié)果比較（x±s）

3 討論

3.1 以運(yùn)動(dòng)為主的綜合干預(yù)對(duì)大學(xué)生手機(jī)依賴的影響

通過比較兩班前后測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以運(yùn)動(dòng)為主的綜合干預(yù)方案對(duì)緩解大學(xué)生手機(jī)依賴癥狀有較明顯的效果。

3.1.1知識(shí)宣教 知識(shí)是行為的基礎(chǔ)，信念和態(tài)度是行為的動(dòng)力[8]，要改變行為，知識(shí)是必要條件。本研究通過舉辦專題講座、主題班會(huì)及微信群主題推送等多種學(xué)生喜聞樂見、圖文并茂的宣傳方式，科學(xué)地闡述手機(jī)依賴對(duì)個(gè)體身心健康的危害，讓學(xué)生在寓教于樂中了解有關(guān)手機(jī)依賴危害的知識(shí)，逐漸引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康使用手機(jī)的習(xí)慣，增強(qiáng)其使用手機(jī)的自律意識(shí)和自我約束力。

3.1.2運(yùn)動(dòng)干預(yù) 體育運(yùn)動(dòng)是幫助個(gè)體擺脫成癮行為的重要手段，這在多項(xiàng)有關(guān)成癮癥的干預(yù)性研究中已有報(bào)道[9-11]。查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，無聊感和孤獨(dú)感是個(gè)體產(chǎn)生手機(jī)依賴的重要心理因素，無聊感越強(qiáng)，越容易產(chǎn)生手機(jī)依賴[12]，孤獨(dú)感越強(qiáng)，也越容易產(chǎn)生手機(jī)依賴[2]。本研究中干預(yù)對(duì)象以寢室為單位，每天進(jìn)行60分鐘及以上的團(tuán)體性體育運(yùn)動(dòng)，一方面，能轉(zhuǎn)移學(xué)生課余時(shí)間的注意力，使其課余時(shí)間更充實(shí)，減少無聊感；另一方面，能使學(xué)生增加人際交往和溝通，營造良好的人際氛圍，使學(xué)生在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中獲得更多的社交撫慰和快樂，減少孤獨(dú)感，從而降低對(duì)網(wǎng)絡(luò)社交的依賴程度。另有研究報(bào)道，當(dāng)個(gè)體體驗(yàn)到焦慮、抑郁等消極情緒時(shí)，容易產(chǎn)生手機(jī)依賴行為[13]。還有研究表明[14]，體育運(yùn)動(dòng)能刺激大腦產(chǎn)生一種叫內(nèi)啡肽的神經(jīng)遞質(zhì)，這種物質(zhì)能使人緩解焦慮、抑郁等消極情緒，釋放心理壓力，保持心情愉悅，因此能降低個(gè)體因?qū)で笄楦袧M足和壓力釋放而陷入手機(jī)依賴狀態(tài)的可能性。

3.1.3人機(jī)分離 教室設(shè)置手機(jī)袋并要求學(xué)生課前將手機(jī)放入手機(jī)袋，讓學(xué)生在上課時(shí)間實(shí)現(xiàn)人機(jī)分離。這種方式能在學(xué)生自控力不足時(shí)給予其外部約束，即使其在想玩手機(jī)時(shí)，伸手卻觸不到手機(jī)，久而久之能降低學(xué)生對(duì)手機(jī)的渴望和手機(jī)依賴程度。

3.2 以運(yùn)動(dòng)為主的綜合干預(yù)對(duì)大學(xué)生睡眠質(zhì)量的影響

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)兩個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)班PSQI評(píng)分和有睡眠問題的檢出率低于對(duì)照班，且差異有顯著性，說明以運(yùn)動(dòng)為主的綜合干預(yù)方案對(duì)提高大學(xué)生睡眠質(zhì)量有較好效果。一方面，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)睡眠，提高睡眠質(zhì)量[15]；另一方面，研究表明手機(jī)依賴與睡眠質(zhì)量呈正相關(guān)，即手機(jī)依賴程度越高，PSQI得分越高，睡眠質(zhì)量越差[16]。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)班學(xué)生手機(jī)依賴程度明顯下降，從而降低了手機(jī)依賴對(duì)睡眠質(zhì)量的負(fù)性影響。

3.3 本研究的不足

一方面，本研究的抽樣對(duì)象均為女生，因此樣本的代表性有待提高；另一方面，本研究干預(yù)時(shí)間不長，以運(yùn)動(dòng)為主的綜合干預(yù)方案的長期效果還有待進(jìn)一步探究。

4 結(jié)論

以運(yùn)動(dòng)為主的綜合干預(yù)方案對(duì)緩解大學(xué)生手機(jī)依賴癥狀及提高其睡眠質(zhì)量有較明顯的效果。