心臟的泵血功能說課設(shè)計(jì)

徐 錦

（臺(tái)州護(hù)士學(xué)校，浙江 臺(tái)州 318000）

說課，是指教師在備課的基礎(chǔ)上，于上課前向同行、評(píng)委等闡述課堂教學(xué)設(shè)計(jì)及其理論依據(jù)的教研活動(dòng)[1]，包括以下幾方面內(nèi)容：教材分析、學(xué)情分析、教學(xué)方法選擇、學(xué)法指導(dǎo)、教學(xué)內(nèi)容與過程以及教學(xué)反思等。說課有助于提高教師備課質(zhì)量以及課堂教學(xué)效率?，F(xiàn)以生理學(xué)心臟的泵血功能內(nèi)容為例，闡述該章節(jié)說課設(shè)計(jì)。

1 教材分析

1.1 教學(xué)內(nèi)容

本次課選用的教材為人民衛(wèi)生出版社出版，朱艷平、盧愛青主編的第3版《生理學(xué)基礎(chǔ)》。該教材為“十二五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材，供中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)使用。本次課的內(nèi)容選自第四章“血液循環(huán)”第一節(jié)“心臟生理”第一小節(jié)“心臟的泵血功能”，主要介紹心臟泵血的基本概念以及基本過程。學(xué)生之前已經(jīng)學(xué)習(xí)了心臟的解剖學(xué)知識(shí)，為本次課的學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)，而學(xué)好心臟的泵血功能這部分知識(shí)，則為將來學(xué)習(xí)二尖瓣狹窄等心臟疾病奠定基礎(chǔ)，故本課具有承上啟下的作用。

筆者在備課時(shí)選用了一些參考教材，如：朱大年、王庭槐編寫的《生理學(xué)》，供五年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用（人民衛(wèi)生出版社2015年8月出版）；白波、王福青編寫的《生理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社2014年6月出版）。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

1.2.1知識(shí)目標(biāo) 掌握心率與心動(dòng)周期的概念、計(jì)算公式以及心臟的泵血過程，其中心臟的泵血過程為重點(diǎn)。

1.2.2能力目標(biāo) 通過預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，通過比喻法和游戲演示法培養(yǎng)學(xué)生抽象思維能力，通過測(cè)心率和計(jì)算心動(dòng)周期提高學(xué)生實(shí)踐能力。

1.2.3情感目標(biāo) 通過教學(xué)過程中的小游戲，培養(yǎng)學(xué)生溝通交流能力，并在輕松愉快的教學(xué)氛圍中，拉近師生距離。

1.3 教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)大綱要求確定本次課的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)均為心臟的泵血過程，要求學(xué)生掌握心動(dòng)周期中心臟壓力、瓣膜、血流量和容積的變化等。

2 學(xué)情分析

學(xué)生是教學(xué)的主體。本次授課對(duì)象是護(hù)理專業(yè)一年級(jí)學(xué)生，均為女生，平均年齡16歲。心理學(xué)研究表明，這個(gè)階段的學(xué)生記憶最好，思維活躍，容易接受新事物。但學(xué)生普遍存在解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不扎實(shí)，抽象思維能力較差，理解能力不強(qiáng)，學(xué)習(xí)方法欠缺，學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性不強(qiáng)，自學(xué)能力較差等問題。筆者綜合考慮以上因素，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)展開教學(xué)。

3 教學(xué)方法選擇

3.1 教法

教無定法，貴在得法。由于本次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)——心臟的泵血過程內(nèi)容抽象，因此采用多種方法相結(jié)合的教學(xué)方式，如比喻法、情境教學(xué)法、動(dòng)畫演示法和游戲教學(xué)法等；心率與心動(dòng)周期內(nèi)容則采用舉例法、圖示法和討論法等。靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法，不僅能使教學(xué)過程變得生動(dòng)有趣，還能讓學(xué)生參與到課堂教學(xué)活動(dòng)中來，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，活躍課堂氣氛。

3.2 學(xué)法

筆者從3方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)：一是引導(dǎo)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)，二是指導(dǎo)學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，三是指導(dǎo)學(xué)生做好課堂筆記。課堂教學(xué)過程中筆者會(huì)有意識(shí)地通過師生互動(dòng)讓學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中來。

4 教學(xué)過程設(shè)計(jì)

4.1 知識(shí)回顧與新課導(dǎo)入（10分鐘）

（1）知識(shí)回顧。帶領(lǐng)學(xué)生回顧心臟的解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)，包括心臟的結(jié)構(gòu)、體循環(huán)和肺循環(huán)等。（2）新課導(dǎo)入。提出問題：大家都知道心臟長(zhǎng)什么樣，但是心臟的作用是什么呢？以此激發(fā)學(xué)生好奇心。通過一張心肺復(fù)蘇的圖片，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到心臟的重要性，并讓學(xué)生思考為什么心臟停止工作會(huì)有生命危險(xiǎn)？進(jìn)而引出本次課的主題——心臟的泵血功能。運(yùn)用比喻法把人體比作一棵大樹、心臟比作樹根，讓學(xué)生分析心臟對(duì)人體的作用。

4.2 講授新知（60分鐘）

4.2.1感受新知 運(yùn)用比喻法把心臟比作水泵和打氣筒，告訴學(xué)生心臟把血泵入血管，就像打氣筒把氣打到管子里。利用學(xué)生熟悉的事物，使其對(duì)心臟泵血有一個(gè)感性認(rèn)識(shí)。運(yùn)用動(dòng)畫演示法（觀看相關(guān)視頻），讓學(xué)生對(duì)心臟泵血過程形成直觀認(rèn)識(shí)。

4.2.2探索新知（1）先易后難，由淺入深。遵循先易后難、由淺入深的原則，講解心率與心動(dòng)周期這部分內(nèi)容。利用舉例法講解公式“心動(dòng)周期=60/心率”，使學(xué)生盡快掌握和熟練應(yīng)用該公式。結(jié)合圖片講解直觀而清晰，利用問題引發(fā)學(xué)生思考與討論。

（2）定位突破，用游戲檢驗(yàn)。心臟的泵血過程是本次課的重點(diǎn)和難點(diǎn)。先向?qū)W生展示心臟泵血過程的分解圖片，讓學(xué)生有一個(gè)整體認(rèn)識(shí)。然后結(jié)合圖片依次介紹心臟在等容收縮期、射血期、等容舒張期和充盈期的活動(dòng)情況，包括瓣膜、壓力、血流和容積的變化等。由于這部分知識(shí)晦澀難懂，因此要找到突破口。我們將瓣膜作為該突破口。把瓣膜比喻為門，化抽象為具體，使學(xué)生更好地理解。然后講解瓣膜在4個(gè)時(shí)期的活動(dòng)情況，通過游戲加以鞏固。具體做法如下：讓學(xué)生把教室想象成左心室，教室的兩扇門分別當(dāng)成房室瓣和動(dòng)脈瓣，然后讓4名學(xué)生依次演示不同時(shí)期“瓣膜”的狀態(tài)，其他學(xué)生做裁判。通過這個(gè)游戲，不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還可以讓學(xué)生對(duì)心臟泵血的過程有一個(gè)形象直觀的認(rèn)識(shí)。教師通過觀察學(xué)生表現(xiàn)，也可以了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。

（3）以點(diǎn)帶面、逐一擊破，列表對(duì)比、化繁為簡(jiǎn)。從瓣膜這個(gè)突破口入手，帶領(lǐng)學(xué)生逐一擊破壓力、血流和容積這3個(gè)難點(diǎn)。師生共同分析討論，利用表格梳理知識(shí)點(diǎn)，并以板書形式表現(xiàn)出來（見表1）。

表1 心動(dòng)周期中心臟壓力、瓣膜狀態(tài)的變化

4.3 課堂小結(jié)（8分鐘）

新課講授完畢，以思維導(dǎo)圖的形式進(jìn)行小結(jié)，幫助學(xué)生梳理知識(shí)、理清脈絡(luò)。

此外，還可以利用課堂練習(xí)題來鞏固新知。此舉不僅可以當(dāng)堂檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，還能檢驗(yàn)教師教學(xué)效果，有助于教師調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)方案。

4.4 布置作業(yè)（2分鐘）

圖1 心臟的泵血功能思維導(dǎo)圖

4.4.1書面作業(yè)（1）復(fù)習(xí)。將思維導(dǎo)圖（見圖1）發(fā)至班級(jí)微信群，幫助學(xué)生復(fù)習(xí)。（2）練習(xí)。學(xué)生完成課后自測(cè)題，鞏固新知。（3）梳理。要求學(xué)生默寫心臟在不同時(shí)期的活動(dòng)情況，加深對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解。（4）思考。利用思考題：如果瓣膜壞了，心臟還能正常泵血嗎？對(duì)人體有何影響？培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。

4.4.2實(shí)踐作業(yè) 測(cè)心率和算心動(dòng)周期。測(cè)算對(duì)象可以是自己，也可以是同學(xué)，還可以是家人。此舉不僅可以提高學(xué)生實(shí)踐能力，還能激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

5 教學(xué)反思

5.1 優(yōu)勢(shì)

本次課有兩個(gè)亮點(diǎn)。第一個(gè)亮點(diǎn)是找到瓣膜這個(gè)突破口，抓住關(guān)鍵點(diǎn)，突破教學(xué)難點(diǎn)。第二個(gè)亮點(diǎn)是運(yùn)用游戲教學(xué)法。該教學(xué)法具有以下4個(gè)作用：一是寓教于樂。知之者不如好之者，好之者不如樂之者。讓學(xué)生在游戲中快樂學(xué)習(xí)，提高其學(xué)習(xí)興趣。二是深入淺出。通過游戲使枯燥難懂的知識(shí)變得生動(dòng)有趣、淺顯易懂。三是教學(xué)相長(zhǎng)。教師觀察學(xué)生在游戲中的表現(xiàn)，及時(shí)評(píng)價(jià)。四是增進(jìn)感情。通過游戲可以拉近師生間的距離，使學(xué)生更加熱愛學(xué)習(xí)、教師更加熱愛教學(xué)，有效提升教學(xué)質(zhì)量。

5.2 劣勢(shì)

本次課的不足之處在于游戲過程中，課堂秩序稍顯混亂，教學(xué)時(shí)間有所延長(zhǎng)。然而，筆者已注意到這個(gè)問題，因此在教學(xué)過程中會(huì)加以引導(dǎo)。但總體而言，游戲教學(xué)法利大于弊。

說課不僅能促使教師學(xué)習(xí)教育理論、深入研究教材與教學(xué)方法，還能提高其語言組織能力和表達(dá)能力，不斷提高綜合素質(zhì)。此外，說課還可以提高教研活動(dòng)的實(shí)效性，促進(jìn)教師相互學(xué)習(xí)，使教學(xué)設(shè)計(jì)趨于完善，教學(xué)質(zhì)量明顯提升。因此，要經(jīng)常開展說課活動(dòng)，形成教師主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極鉆研業(yè)務(wù)的濃厚氛圍。