急診護理中優(yōu)質(zhì)護理服務的效果分析

張華

404000重慶市萬州區(qū)第一人民醫(yī)院

急診科是醫(yī)院風險最高、最復雜、最重要的科室之一，每天接收大量患者，工作量大，產(chǎn)生護理糾紛的概率也相對較高。急診患者大部分出血、疼痛狀況比較嚴重，病情比較緊急，甚至會出現(xiàn)生命危險[1]?；颊咦陨砑凹覍倬o張、易怒，所以，在治療急診科患者時，對其提供有效的優(yōu)質(zhì)護理服務，不僅可以提高搶救成功率，也可減少患者不良反應，減輕患者疼痛，為下一步治療打好基礎(chǔ)，促進急診患者早日康復。同時可以很大程度上緩解患者及家屬的焦慮情緒，降低護患矛盾的產(chǎn)生率，提高護理滿意率。本文對此進行討論，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年2月-2018年7月收治急診科患者100例，采用隨機數(shù)字表法平分為觀察組和對照組。所有患者均已簽署知情同意書。觀察組男26例，女24例；年齡22～82歲，平均(49.56±1.68)歲。對照組男23例，女27例；年齡20～80歲，平均(47.52±1.54)歲。兩組患者的資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可比性較強。

方法：常規(guī)護理被用于對照組急診患者，入院后，測量患者生命體征，了解基本情況，針對患者病情進行治療，叮囑患者多休息，按時服藥。觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護理。①心理指導：急診患者一般病情嚴重，因為不了解自身情況的預后會出現(xiàn)害怕、焦慮及恐懼心理，根據(jù)患者具體情況護理人員對其進行心理護理，對患者疑惑進行耐心解答，穩(wěn)定患者情緒，使患者積極配合治療。②用藥指導：醫(yī)生制定具體用藥方案后，護理人員要告知患者服用該藥的目的及必要性，以及用藥時間、用藥劑量及用藥方法，同時告知患者用藥后可能會發(fā)生的不良反應，指導患者科學用藥，叮囑患者遵醫(yī)囑、定量、按時服藥，禁止私自改藥、停藥，同時應觀察和分析患者用藥后的各項指標，并做好記錄。③健康宣教：接診后立即全面評估患者病情，告知患者該病產(chǎn)生的原因及治療方法，使患者了解治療的必要性，患者病情有一定程度改善時，發(fā)放與患者病情相關(guān)的健康知識手冊，組織患者接受相關(guān)座談會及進行電話隨訪，提高治愈率及生活質(zhì)量。④優(yōu)化排班制度：首先要求科內(nèi)護士全部知曉優(yōu)質(zhì)護理目標及內(nèi)涵，從而才能更好地應用于工作中，針對護理人員工作水平及個人意愿等進行新老搭配，以確保工作順利開展及患者的急救措施得以有效落實。急診科室患者病情不確定因素較大，所以，為確?；颊甙踩?，每天至少要有兩名巡視人員監(jiān)視、觀察急診患者的病情及心理活動轉(zhuǎn)歸情況，可以根據(jù)患者具體情況的變化，動態(tài)調(diào)整優(yōu)質(zhì)護理方案。

觀察指標：使用不同護理方式后對兩組患者的不良反應發(fā)生率及護理滿意度進行觀察。

療效判定標準：不良反應具體有頭暈、惡心、呼吸加速及心律失常等。護理滿意度判定標準：對患者護理滿意度采用醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表進行評價，主要包括心理狀態(tài)、基礎(chǔ)護理及服務態(tài)度等內(nèi)容，分值0～100分，分非常滿意、滿意和不滿意，分值分別為≥90分、80～89分、＜80分。護理滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS12.0軟件中進行分析例數(shù)，計量資料比較使用t檢驗，用(x±s)表示，計數(shù)資料使用χ2檢驗，用率(%)來表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

比較兩組患者不良反應發(fā)生率：結(jié)果表明，觀察組不良反應如惡心、頭暈、呼吸加速及心律失常等發(fā)生率(4.00%)明顯低于對照組(18.00%)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

比較兩組患者護理滿意度：結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度(98.00%)明顯高于對照組(76.00%)，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

急診科患者起病急，病情多樣、復雜，多數(shù)病情較重，病情變化快，通常發(fā)病時沒有心理準備，也因為不了解疾病知識導致不配合治療，可使患者病情反復發(fā)作甚至加重。使用傳統(tǒng)護理模式幫助患者治療時易忽略對患者的健康教育指導及患者的心理情況。急診科是醫(yī)院中病種最多、重癥患者最集中的科室，造成護理工作存在巨大壓力，所以，對急診護理人員的要求也更加嚴格。急診科護理人員及醫(yī)生不僅要具備豐富的臨床經(jīng)驗、應變能力、扎實的基礎(chǔ)知識、良好的心理素質(zhì)及身體素質(zhì)，還要有處理醫(yī)患關(guān)系的能力。給患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，能有效減少護理投訴及護患糾紛現(xiàn)象，降低患者不良反應發(fā)生率，減輕患者疼痛，幫助患者加快恢復進程，維持醫(yī)院形象[2]。

表1 兩組護理滿意度比較[n(%)]

優(yōu)質(zhì)護理服務是將患者作為服務中心，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上指導患者用藥等，給予心理護理以緩解心理壓力，從而積極改善患者預后及提升生活質(zhì)量，深化專業(yè)護理內(nèi)涵，提升醫(yī)院的整體護理水平。將患者作為服務中心，是指在醫(yī)療方面與思想觀念方面都以患者為中心，圍繞患者需求及患者自身狀況，制定符合本人的護理方案，簡化工作流程，耐心、細心對待每一位患者，站在患者角度思考問題，提供患者最有效和最滿意的護理和幫助，從根本上減輕及消除患者精神負擔，使患者能夠積極接受治療，對患者進行全面的優(yōu)質(zhì)護理服務模式，幫助患者身體恢復健康，改善醫(yī)患關(guān)系[3]。本次研究中，對照組的不良反應發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組護理滿意度98.00%，對照組患者護理滿意度76.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這進一步說明了對急診科室患者使用優(yōu)質(zhì)護理模式可以保證護理質(zhì)量，提升患者護理滿意度。

綜上所述，在急診護理中使用優(yōu)質(zhì)護理服務，效果顯著，可有效減少患者不良反應發(fā)生率，提升護理滿意度，臨床推廣價值極高。