社區(qū)常見慢性病門診治療的成本效果分析研究

顧澤樟

518033深圳市福田區(qū)翰嶺社區(qū)健康服務中心，深圳市福田區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 深圳

社區(qū)衛(wèi)生服務主要是以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)生為骨干，對衛(wèi)生資源和技術進行合理的使用[1]，尤其是可以對慢性病患者提供有效方便、綜合經(jīng)濟的基層衛(wèi)生服務，極大地方便了社區(qū)慢性病患者的就醫(yī)[2]。為此本文主要探討社區(qū)常見慢性病門診治療的成本效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年4月收治高血壓病患者240例，按照患者對不同醫(yī)療機構的選擇分對照組和試驗組，每組120例。對照組男66例，女54例；年齡52～74歲，平均(62.3±2.3)歲；平均病程(5.4±1.5)年。試驗組男62例，女58例；年齡51～76歲，平均(61.7±2.6)歲；平均病程(5.1±1.3)年。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面的差異均無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

方法：對兩組患者就診產生費用、就診次數(shù)、就診時間以及血壓改善情況等進行對比分析。

觀察指標：對兩組就診患者所產生的費用、就診次數(shù)以及血壓改善情況進行對比分析。就診費用包括日均掛號診療費用、日均檢查化驗費用、日均抗高血壓藥物費用、日均基礎用藥總費用等[3]，血壓改善情況主要包括最近1次和前1次就診時的收縮壓和舒張壓情況。就診時間和間隔時間主要包括1個月內就診次數(shù)和最近2次就診間隔時間[4]。

統(tǒng)計學方法：本文所有數(shù)據(jù)將采取SPSS18.0軟件來進行處理和分析，計量資料用(x±s)來表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組患者產生的總費用比較，見表1。

兩組患者就診次數(shù)和間隔時間比較，見表2。

兩組患者血壓改善情況對比，見表3。

討 論

伴隨城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的不斷完善，不斷提升醫(yī)療保險運作效率和醫(yī)療保險費用控制就成為醫(yī)療保險部門現(xiàn)階段的工作重點。對于社區(qū)慢性疾病患者而言，這類患者已經(jīng)對自己的病情有了清楚的認識，在一定時期內不會發(fā)生重大的變化，但是需要慢性疾病患者去醫(yī)院對身體各項指標進行定期復查。在我國社區(qū)醫(yī)院不斷發(fā)展和完善的背景下，一部分城鎮(zhèn)以及農村居民都會到社區(qū)醫(yī)院進行疾病的治療，這主要是因為：①距離社區(qū)醫(yī)院比較近，不用長途跋涉、來回反復地去大醫(yī)院進行疾病的檢查[5]。②社區(qū)醫(yī)院的收費相對較低，對于慢性疾病患者長期進行治療比較合適[6]。③社區(qū)醫(yī)院的大多數(shù)醫(yī)生是全科醫(yī)生，對于慢性疾病的預防和控制具有比較可靠的醫(yī)療技術[7]。

表1 兩組患者產生的總費用比較(x±s)

表2 兩組患者就診次數(shù)和間隔時間比較(x±s)

表3 兩組患者血壓改善情況對比(x±s)

本文研究顯示：①在產生的總費用方面：試驗組患者就診所產生的總費用明顯低于對照組患者，并且試驗組患者的就診花費時間明顯少于對照組患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。②在就診次數(shù)和間隔時間方面：試驗組患者1個月內就診次數(shù)明顯多于對照組，并且試驗組患者最近2次就診間隔時間明顯少于對照組患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。③在血壓改善方面：試驗組患者的收縮壓和舒張壓明顯低于對照組患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

總之，慢性病患者選擇社區(qū)醫(yī)院進行治療，具有治療費用低、就診次數(shù)多、血壓改善效果明顯等優(yōu)點，慢性病患者在疾病治療中應該對社區(qū)醫(yī)院給予關注[8]。