常用過敏藥分兩類四個原則要牢記

文·王艷春（中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院藥學(xué)部主任）

常用抗過敏藥物分兩類。最常用的是抗組胺藥，第一代抗組胺藥是撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪；第二代抗組胺藥有氣雷他定、西替利嗪、依巴斯汀。組胺是人體過敏反應(yīng)時釋放的致敏物質(zhì)。第一代抗組胺藥物的鎮(zhèn)靜作用與中樞神經(jīng)不良反應(yīng)較為明顯，服用后會出現(xiàn)嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍等癥狀，用藥后應(yīng)避免駕車、操作精密儀器、高空作業(yè)等。此類藥物還有抗膽堿作用，前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者及老年患者應(yīng)慎用。第二代抗組胺藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)大為降低，對治療兒童過敏性鼻炎也是安全有效的。

第二類是過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑（又稱肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑），代表藥物是酮替芬、色甘酸鈉，常用于過敏性鼻炎。此類藥物毒性甚微，較為安全，但起效慢，一般在連續(xù)服藥1～2周后起效，故需耐心、規(guī)律服藥，不可隨意間斷。

選擇藥物時需要遵循以下四個原則：1 藥物種類繁多，應(yīng)對癥選擇。2 應(yīng)根據(jù)病情需要聯(lián)合用藥，在癥狀控制住后，不宜立即停用所有藥物，而應(yīng)該逐個停藥。3 連續(xù)服用同一種抗過敏藥物不宜超過一個月。4 服用抗過敏藥后，癥狀未改善或加重時，不宜加大劑量用藥。