眼睛中風(fēng)是怎樣引起的救治關(guān)鍵在于黃金90分鐘

文·李臻（北京宣武醫(yī)院神經(jīng)眼科副主任醫(yī)師）

項(xiàng)奕（武漢市中心醫(yī)院眼科主任）

眼中風(fēng)是一種嚴(yán)重的急性致盲性眼病，專業(yè)的說法叫視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。救治“眼中風(fēng)”需要爭分奪秒，視網(wǎng)膜缺血時(shí)間超過90分鐘，感光細(xì)胞的壞死將不可逆轉(zhuǎn)；超過2小時(shí)，視網(wǎng)膜就會(huì)出現(xiàn)萎縮，即使恢復(fù)了血供，視力也很難恢復(fù)。

日前，30歲的小吳像平常一樣玩手機(jī)。突然眼前一花，他的右眼看不見了，反復(fù)揉眼睛都沒緩過來。他立即趕去醫(yī)院眼科，經(jīng)診斷為“眼中風(fēng)”。救治4個(gè)多小時(shí)后，小吳的視力恢復(fù)到1.0。

主治醫(yī)生在小吳住院期間繼續(xù)排查，發(fā)現(xiàn)其心臟可能存在卵圓孔未閉合，引起右向左的異常分流，而左側(cè)大腦中動(dòng)脈每秒有超過25個(gè)微栓子形成。也就是說，小吳這次是右眼視網(wǎng)膜動(dòng)脈堵住了，下次可能會(huì)有其他重要血管被堵住的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。

一般眼科醫(yī)生均可診斷和治療

“眼中風(fēng)”是一種嚴(yán)重的急性致盲性眼病，致盲率高達(dá)80%。救治“眼中風(fēng)”需要爭分奪秒，視網(wǎng)膜缺血時(shí)間超過90分鐘，感光細(xì)胞的壞死將不可逆轉(zhuǎn)；超過2小時(shí)，視網(wǎng)膜就會(huì)出現(xiàn)萎縮，即使恢復(fù)了血供，視力也很難恢復(fù)。

高危人群突然眼睛模糊，看不清，過一會(huì)兒又好了，或者視物模糊，以至完全看不見等，很有可能是眼中風(fēng)，不可猶豫，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。

如果感覺自己患上了“眼中風(fēng)”，千萬不要拘泥于找專家或等白天眼科檢查設(shè)備多時(shí)再去看。實(shí)際上，“眼中風(fēng)”作為眼科急癥，一般眼科急診醫(yī)生均可診斷和治療，急癥室也具備檢查眼底的基本設(shè)備，能夠協(xié)助迅速確診。

三高人群需謹(jǐn)防“眼中風(fēng)”風(fēng)險(xiǎn)

其實(shí)，眼中風(fēng)多數(shù)情況下是有征兆的。眼中風(fēng)的發(fā)病原因與腦中風(fēng)相似，通常表現(xiàn)為突發(fā)性、無痛性的視力急劇下降或喪失。發(fā)病前，眼睛表面看似無任何異樣，但有些患者感覺一覺醒來就看不見，部分患者感覺視線模糊，片刻恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，最后一片漆黑。

“眼中風(fēng)”一般多發(fā)于患有高血壓、糖尿病、高血脂等病癥的中老年人身上，但現(xiàn)在年輕患者越來越多，患病人數(shù)呈現(xiàn)上升的趨勢。造成“眼中風(fēng)”的原因有很多，工作壓力大，電腦、手機(jī)看得過多都有可能導(dǎo)致“眼中風(fēng)”。此外，這種疾病有一些高危因素，例如長期用眼、情緒緊張導(dǎo)致眼睛處于過勞狀態(tài)，抽煙對(duì)于血管有顯著影響也屬于危險(xiǎn)因素。因此，患有高血壓、高血脂、高血糖的三高人群是重點(diǎn)防控對(duì)象。