三維互動(dòng)模式在大學(xué)生心理健康教育中的應(yīng)用研究

張小余

（義烏工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 義烏 322000）

通過(guò)UPI調(diào)查所在院校2017級(jí)新生的心理健康狀態(tài)，整體而言新生擁有良好的心理健康狀態(tài)，但學(xué)生的心理問(wèn)題不容小覷。構(gòu)建多層次、寬視角、廣覆蓋的心理健康預(yù)警機(jī)制對(duì)高校和諧穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重要，本文擬從教育學(xué)、心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)三個(gè)視角出發(fā)，為心理健康預(yù)警機(jī)制構(gòu)建、高校醫(yī)校協(xié)同進(jìn)程提供一些有效建議。

一、2017級(jí)新生心理測(cè)試基本情況

UPI能以身體和精神表征衡量心理健康狀況，其應(yīng)用為大學(xué)生心理疾病防治提供了有效渠道，成為心理健康晴雨表。該量表由60個(gè)項(xiàng)目組成，包含測(cè)偽尺度（4個(gè)）、測(cè)量項(xiàng)目（56個(gè)），體現(xiàn)出受測(cè)者在身體癥狀和精神狀態(tài)方面存在苦惱、焦慮、矛盾等的不良表現(xiàn)。義烏工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院歷年使用UPI測(cè)試新生的心理健康狀況，旨在做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防新生中的心理障礙和心理問(wèn)題，為學(xué)生發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2017年10月，義烏工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理咨詢中心對(duì)3084名新生開(kāi)展了UPI測(cè)試，共收回3047份有效問(wèn)卷，問(wèn)卷有效率高達(dá)98.80%。測(cè)試結(jié)果顯示（表1），第一類篩選標(biāo)準(zhǔn)共657人，占總施測(cè)人數(shù)的21.56%；第二類共822人，占26.98%；第三類共1568人，占51.46%。再者，男女性的UPI分?jǐn)?shù)在三個(gè)類別中差異明顯，女性分?jǐn)?shù)顯著高于男性。

其中第25題“想輕生”肯定回答的人數(shù)達(dá)44人（如表2），占施測(cè)總?cè)藬?shù)的1.44%。通過(guò)表2可以看出，就UPI分?jǐn)?shù)而言，存在自殺傾向的新生普遍比沒(méi)有自殺傾向的新生高。

通過(guò)測(cè)試后的會(huì)談發(fā)現(xiàn)：測(cè)試中的一類人群多出現(xiàn)人際關(guān)系敏感、適應(yīng)焦慮、強(qiáng)迫癥狀、悲觀厭世等癥狀，多與自身失敗的人際關(guān)系的經(jīng)歷、不和諧的家庭關(guān)系、內(nèi)向自卑的性格、負(fù)性生活事件關(guān)系密切。這類學(xué)生不愿主動(dòng)融入到新集體中，自我保護(hù)意識(shí)極強(qiáng)，但又渴望親近身邊人，處于一種十分矛盾的境地。同時(shí)，他們中部分學(xué)生已經(jīng)接受過(guò)心理治療，但內(nèi)心敏感，對(duì)再次接受心理咨詢較排斥。

表1 UPI量表三大類別中性別總分差異

表2 自殺傾向性項(xiàng)目上新生UPI總分對(duì)比

二、結(jié)果分析

（一）性別差異下的心理健康問(wèn)題

通過(guò)性別差異對(duì)比顯示：男生心理健康水平普遍高于女生，三個(gè)類別下女生UPI總分整體高于男生的分?jǐn)?shù)。首先，在社會(huì)期待維度上，男女出現(xiàn)明顯差異化特征，這為兩性間角色定位和刻板印象提供相關(guān)參考標(biāo)準(zhǔn)。女性的表達(dá)性角色，表現(xiàn)在親切的、善于照顧人的、合作的、敏感覺(jué)察的；而男性的工具性角色，體現(xiàn)為具有權(quán)威的、堅(jiān)決的、自強(qiáng)的、支配欲的。由此可知，女性的獨(dú)立發(fā)展意識(shí)較弱，為人處世慣于采用消極被動(dòng)“防守式”的外化方式。再者，Hall研究發(fā)現(xiàn)來(lái)自不同文化的女性兒童和成人比男性更能識(shí)別顯示臉上的積極和消極情緒。無(wú)論是積極還是消極情緒，女性更善于表達(dá)自己。因此，女性對(duì)情緒的敏感度遠(yuǎn)高于男性。

（二）自殺傾向群體UPI得分高

測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示：44名存在自殺傾向的新生UPI得分顯著高于其他無(wú)自殺傾向的新生，其中分?jǐn)?shù)＞25分的新生有32名，這說(shuō)明心理問(wèn)題很可能成為自殺意念的幕后推手。在“感到自卑”“常常失眠”“對(duì)任何事都沒(méi)興趣”“焦躁不安”“自己的過(guò)去和家庭是不幸”的5個(gè)選項(xiàng)中得分偏高。輔之以面談結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)有自殺傾向的新生存在性格內(nèi)向、適應(yīng)焦慮、對(duì)某一方面自我否定、較孤僻、情緒波動(dòng)較大、人際關(guān)系敏感等一方面或多方面問(wèn)題，這使他們很難融入集體或同輩交往當(dāng)中。大學(xué)新生剛渡過(guò)高考空窗期，處于矛盾交匯期，渴望美好大學(xué)生活卻又迷茫不前，身心經(jīng)歷劇烈變動(dòng)，生活環(huán)境、學(xué)習(xí)模式、師生關(guān)系、人際交往方式等都發(fā)生了改變，這是一個(gè)自我斗爭(zhēng)、自我蛻變的時(shí)期。因此，新生在否定與自我否定中如何尋求心理平衡將成為關(guān)鍵議題。

（三）適應(yīng)性和發(fā)展性問(wèn)題突出

測(cè)試結(jié)果顯示：新生障礙性問(wèn)題發(fā)生頻率較低，而適應(yīng)性問(wèn)題和發(fā)展性問(wèn)題集中爆發(fā)，其中UPI測(cè)試結(jié)果顯示異常的427人中，90%以上為前兩類心理問(wèn)題。發(fā)展性心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因在于大學(xué)新生對(duì)自我未能形成正確合理的認(rèn)知，尤其反映在自我能力和自我素質(zhì)方面認(rèn)識(shí)不夠深入全面，導(dǎo)致心理素質(zhì)和心理潛能發(fā)展稍欠協(xié)調(diào)，甚至滯后。測(cè)試中，新生在“記憶力減退”“缺乏決斷能力”“缺乏自信心”“厭惡交往”“擺脫不了毫無(wú)意義的想法”“注意力不集中”等選項(xiàng)得分較高，表明他們?cè)谝话隳芰χ械母兄?、長(zhǎng)時(shí)和短時(shí)記憶、思維力、注意寬度和廣度等方面表現(xiàn)有待提升。因此適應(yīng)性心理問(wèn)題是環(huán)境和刺激變動(dòng)發(fā)生時(shí)，個(gè)人未能在其中取得平衡而產(chǎn)生的心理困擾。新生身體健康狀況不佳、人際交往不善、對(duì)人對(duì)事冷漠、情緒波動(dòng)較大等問(wèn)題可歸結(jié)于新生對(duì)于大學(xué)新人、新物和新環(huán)境的適應(yīng)不良造成的焦慮所致，更甚者引起新生對(duì)于未來(lái)的生活、學(xué)習(xí)喪失信心。

（四）家庭問(wèn)題成為隱形殺手

家庭教育是大學(xué)生身心健康的深厚根源所在，父母是其成長(zhǎng)道路上引路人，家庭因素對(duì)青少年心理傾向的影響十分顯著。測(cè)試中覺(jué)得父母對(duì)自己期望過(guò)高的新生較多，篩選出的一類人群中，50%在面談中提及家庭因素，有的是父母離世或單親家庭造成孩子心靈殘缺；有的是家庭遭受巨大變故，巨大經(jīng)濟(jì)損失或至親傷殘，孩子感嘆自身經(jīng)歷悲慘；有的是父母教養(yǎng)方式不當(dāng)，過(guò)于溺愛(ài)保護(hù)或?qū)Ｖ篇?dú)裁，使孩子變得依賴懦弱；有的家庭氛圍緊張，父母經(jīng)常吵架，孩子感受到強(qiáng)烈的心理壓力。家庭和父母是大學(xué)新生心理健康的重要一環(huán)，培養(yǎng)良好的家庭氛圍，父母適當(dāng)?shù)年P(guān)注，及時(shí)介入心理問(wèn)題，對(duì)于新生心理問(wèn)題的預(yù)防、診斷和治療，建立及時(shí)有效的高校心理預(yù)警機(jī)制大有裨益，能積極有效地開(kāi)展家校聯(lián)動(dòng)。家庭既可能是心理問(wèn)題的源泉，也可能是心理問(wèn)題的避難所，只有通過(guò)多方協(xié)調(diào)溝通，才能引導(dǎo)學(xué)生走上健康的成長(zhǎng)成才之路。

三、對(duì)策分析

基于教育學(xué)、心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)等三個(gè)視角，課題組將闡述家庭、高校、醫(yī)院三者的良性互動(dòng)，認(rèn)為這對(duì)于促進(jìn)大學(xué)生心理健康和構(gòu)建心理健康預(yù)警機(jī)制具有舉足輕重的影響。

（一）教育學(xué)視角

心理健康教育課程體系是進(jìn)一步提升心理育人質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生理性平和、健康心態(tài)的實(shí)踐載體。針對(duì)學(xué)生年齡、年級(jí)、專業(yè)和興趣的差異，學(xué)校可以開(kāi)設(shè)適當(dāng)?shù)倪x修輔修課程，完善課程體系，幫助學(xué)生解決生活中的難題；以積極心理學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)理念等為指導(dǎo)，豐富教學(xué)內(nèi)容，完善課程結(jié)構(gòu)和評(píng)價(jià)體系，更有效地傳播心理健康知識(shí)。心理健康課程對(duì)于學(xué)生掌握基本的心理疾病表征、心理問(wèn)題應(yīng)對(duì)方法、心理咨詢途徑初見(jiàn)成效，然而任課教師專業(yè)性欠缺、授課時(shí)數(shù)、心理咨詢?cè)O(shè)備不足等問(wèn)題限制了課程作用的發(fā)揮。家校和諧發(fā)展使家庭教育和學(xué)校教育在教育孩子上保持一致性，促使孩子在德智體美等諸多方面得到較好發(fā)展。家庭教育作為大學(xué)生心理健康教育的外部教育渠道，需得到家長(zhǎng)配合和學(xué)校正視。民主愉悅的家庭教養(yǎng)方式，積極樂(lè)觀的家庭教養(yǎng)內(nèi)容以及傳統(tǒng)大家長(zhǎng)式的教育觀念的變革，能為學(xué)生創(chuàng)設(shè)積極健康、理性平和、自強(qiáng)自信的心理環(huán)境，與學(xué)校心理健康教育相輔相成。

（二）心理學(xué)視角

高校教師應(yīng)練就過(guò)硬的心理防御能力，推動(dòng)大學(xué)生綜合能力和素質(zhì)全面提升。根據(jù)心理學(xué)模式定義，為學(xué)生提供專業(yè)、個(gè)性化的心理輔導(dǎo)不僅能夠提升他們的心理健康素質(zhì)，而且為起到能預(yù)防和保護(hù)他們的作用。但這也對(duì)高校心理健康方面的師資提出要求，心理咨詢、輔導(dǎo)、測(cè)驗(yàn)都是專業(yè)性較高的工作，急需建立一支專業(yè)的心理健康工作隊(duì)伍。再者，心理健康相關(guān)的配套設(shè)施，如使學(xué)生感覺(jué)安全舒適的心理咨詢室、團(tuán)體輔導(dǎo)室、心理咨詢開(kāi)展活動(dòng)所需的沙盤(pán)等等，需要購(gòu)置齊全，為保障學(xué)生的心理健康提供物質(zhì)環(huán)境支持。

（三）精神醫(yī)學(xué)視角

當(dāng)前，高校精神疾病有日益增多的趨勢(shì)，心理教師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，迫切需要專業(yè)醫(yī)學(xué)援助和加快醫(yī)校協(xié)同進(jìn)程。高校與醫(yī)院之間應(yīng)建立健全“醫(yī)校一體、醫(yī)教結(jié)合”協(xié)同機(jī)制，最大限度地釋放雙方在人才、設(shè)備、資料等方面的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)校在危機(jī)評(píng)估、疾病診斷、轉(zhuǎn)診住院、心理治療、預(yù)防教育、隊(duì)伍培訓(xùn)、科學(xué)研究、課堂教學(xué)等系列工作中的合作。在醫(yī)校協(xié)同背景下，醫(yī)校雙方利用自身優(yōu)勢(shì)，大學(xué)生的心理健康能夠得到更充分、全面的保障。首先，提供交流平臺(tái)，開(kāi)展針對(duì)學(xué)生心理健康的研討會(huì)。醫(yī)院擁有豐富的臨床資料、先進(jìn)的設(shè)備和精神疾病專家，與高校學(xué)生案例、濃厚的學(xué)術(shù)研究氛圍相結(jié)合，為醫(yī)教融合，防治學(xué)生心理健康問(wèn)題開(kāi)辟新的道路。其次，建立培訓(xùn)機(jī)制，提升專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)方面的專家能夠?yàn)楦咝５男睦韺I(yè)教師和輔導(dǎo)員提供較專業(yè)的培訓(xùn)，在精神疾病的識(shí)別、預(yù)防、治療、轉(zhuǎn)介等方面提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，為心理問(wèn)題學(xué)生提供專業(yè)的輔導(dǎo)，為普通學(xué)生開(kāi)展提升心理素質(zhì)的常識(shí)性講座和咨詢會(huì)。最后，暢通就醫(yī)渠道，密切醫(yī)校聯(lián)系。對(duì)于心理問(wèn)題較嚴(yán)重的學(xué)生，可以通過(guò)醫(yī)校合作平臺(tái)及時(shí)轉(zhuǎn)介，避免延誤病情，并且有利于后期康復(fù)后的跟蹤治療。