腫瘤內(nèi)科中無嘔吐規(guī)范化病房護(hù)理工作模式的應(yīng)用研究

鄒哲 趙淑花

【摘 要】

目的：研究腫瘤內(nèi)科中無嘔吐規(guī)范化病房護(hù)理工作模式的應(yīng)用效果。方法：抽取40例于2017年11月-2018年11月至我院腫瘤內(nèi)科接受化療的惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，按照雙盲法將其分為A組（n=20）與B組（n=20）。對(duì)A組患者給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)B組患者給予集束化護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)比兩組患者的惡心與嘔吐發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及FLIE（嘔吐功能性生活指數(shù)）。結(jié)果： A組惡心與嘔吐發(fā)生率均高于B組；A組護(hù)理滿意度為75.00%，低于B組護(hù)理滿意度的95.00%；A組FLIE指數(shù)為（83.99±5.38）分，低于B組FLIE指數(shù)的（118.43±6.28）分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)惡性腫瘤患者給予集束化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，能在降低惡心與嘔吐發(fā)生率的同時(shí)提高臨床護(hù)理滿意度，且能夠改善患者的嘔吐功能性生活指數(shù)，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科；無嘔吐規(guī)范化病房；護(hù)理工作模式；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-189-01

化療是臨床治療惡性腫瘤患者的重要手段之一，但該治療方法會(huì)使患者出現(xiàn)惡心與嘔吐等并發(fā)癥，從而對(duì)患者的心理方面與生理方面均造成嚴(yán)重影響，從而降低了患者的治療依從性。由此，如何實(shí)現(xiàn)對(duì)惡心與嘔吐癥狀的管理已成為腫瘤內(nèi)科護(hù)理工作人員需面對(duì)的重要課題[1]?；诖耍瑸榱诉M(jìn)一步研究腫瘤內(nèi)科中無嘔吐規(guī)范化病房護(hù)理工作模式的應(yīng)用效果，本次研究抽取40例于2017年11月-2018年11月至我院腫瘤內(nèi)科接受化療的惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，并將其分組展開研究分析，現(xiàn)將詳細(xì)結(jié)果報(bào)道如下：

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

抽取40例于2017年11月-2018年11月至我院腫瘤內(nèi)科接受化療的惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，按照雙盲法將其分為A組（n=20）與B組（n=20）。A組中，男性患者10例，女性患者為10例；該組患者年齡為25-74歲，平均年齡為（57.47±6.38）歲。B組中，男性患者為11例，女性患者為9例；該組患者年齡為26-75歲，平均年齡為（57.78±6.33）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)A組患者給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：當(dāng)患者出現(xiàn)惡心與嘔吐癥狀時(shí)，應(yīng)協(xié)助其保持坐位，以此避免出現(xiàn)誤吸的情況；當(dāng)患者嘔吐結(jié)束后，應(yīng)給予其漱口水進(jìn)行口腔清潔，并觀察其嘔吐物的內(nèi)容與性質(zhì)等，在遵循醫(yī)囑的前提下，將其送檢；密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化；針對(duì)惡心與嘔吐頻繁的患者，應(yīng)給予其水電解質(zhì)平衡處理，并給予其對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，緩解其不良心理情緒。

對(duì)B組患者給予集束化護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：（1）創(chuàng)建無嘔吐規(guī)范化病房。將科室護(hù)士長(zhǎng)作為小組組長(zhǎng)，并選派經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員作為小組相關(guān)成員。小組成員應(yīng)熟悉對(duì)各類止吐藥物的應(yīng)用方法，并記錄患者經(jīng)化療后發(fā)生惡心、嘔吐的詳細(xì)情況。同時(shí)，組長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)組員展開規(guī)范化培訓(xùn)；（2）針對(duì)存在嚴(yán)重惡心與嘔吐現(xiàn)象的患者，應(yīng)囑咐其停止進(jìn)食，并取其側(cè)臥位，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑對(duì)其給予止吐藥物并實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)；（3）護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流溝通，及時(shí)了解其心理情緒的發(fā)展動(dòng)向，并以此為基礎(chǔ)制定心理護(hù)理方案。在與患者交談的過程中應(yīng)保持安慰且溫和的語氣，同時(shí)可通過適當(dāng)?shù)闹w語言鼓勵(lì)患者，使其能夠感受到足夠的關(guān)懷與安全感，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)其不良情緒的有效緩解；（4）當(dāng)患者入院后，向其講解發(fā)生惡心與嘔吐癥狀的原因以及后續(xù)治療方法等知識(shí)，以此提高其對(duì)病癥的認(rèn)知，并通過講解展示成功案例，提高患者的治療依從性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比兩組患者的惡心與嘔吐發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及FLIE（嘔吐功能性生活指數(shù)）。護(hù)理滿意度的判定方法：使用我院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表（100分制），84分-100分視為非常滿意，60分-84分視為普通滿意，60分以下視為不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意+普通滿意/總例數(shù)×100%。FLIE指數(shù)的評(píng)定方法：指數(shù)顯示越高代表護(hù)理效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)法分析

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“（x±s）”表示，用“t”檢驗(yàn)，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察對(duì)比兩組患者的惡心與嘔吐發(fā)生率

A組惡心與嘔吐發(fā)生率均高于B組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 觀察對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理滿意度

A組護(hù)理滿意度為75.00%，低于B組護(hù)理滿意度的95.00%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 觀察對(duì)比兩組患者的FLIE指數(shù)

A組FLIE指數(shù)為（83.99±5.38）分，低于B組FLIE指數(shù)的（118.43±6.28）分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

集束化護(hù)理模式能夠有效實(shí)現(xiàn)對(duì)分散式護(hù)理模式的有效轉(zhuǎn)換，通過成立無嘔吐規(guī)范化病房，從健康宣教、心理護(hù)理以及日常護(hù)理等多方面入手，實(shí)現(xiàn)對(duì)惡性腫瘤患者惡心嘔吐現(xiàn)象的有效管理[3]。本研究結(jié)果顯示，A組惡心與嘔吐發(fā)生率均高于B組；A組護(hù)理滿意度為75.00%，低于B組護(hù)理滿意度的95.00%；A組FLIE指數(shù)為（83.99±5.38）分，低于B組FLIE指數(shù)的（118.43±6.28）分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步證實(shí)將集束化護(hù)理模式應(yīng)用到護(hù)理惡性腫瘤患者的過程中，呈現(xiàn)出來較高的使用價(jià)值，對(duì)改善患者身體狀況有著重要作用。

綜上所述，對(duì)惡性腫瘤患者給予集束化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，能在降低惡心與嘔吐發(fā)生率的同時(shí)提高臨床護(hù)理滿意度，且能夠改善患者的嘔吐功能性生活指數(shù)，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪洋，任海玲，孫英杰，等.無嘔吐規(guī)范化病房護(hù)理工作模式在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（22）：2048-2051.

[2] 李女，劉瑞娟，陳錦嬌，等.集束化護(hù)理在腫瘤內(nèi)科無嘔吐規(guī)范化病房護(hù)理工作模式中的應(yīng)用效果及安全性[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（04）：455-456.

[3] 王聚全.集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者經(jīng)外周中心靜脈置管并發(fā)癥的影響[J].四川解剖學(xué)雜志，2018，4（34）：14-15.