探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病高滲性昏迷患者的護(hù)理措施

王海霞

【摘 要】

目的：對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病高滲性昏迷患者的護(hù)理措施實(shí)施探討，為臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法：從2017年8開(kāi)始到2018年8月結(jié)束，在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選取40例糖尿病高滲性昏迷患者作為研究對(duì)象實(shí)施探討分析，遵照均勻分組的原則實(shí)施分組，即對(duì)照組和觀察組各20例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組應(yīng)用綜合急診護(hù)理措施。結(jié)果：和對(duì)照組實(shí)施比較后發(fā)現(xiàn)，血糖恢復(fù)正常時(shí)間觀察組顯著較快，（P<0.05）；住院周期觀察組患者顯著短于對(duì)照組，對(duì)照組的住院周期為（6.03±1.73）d，觀察組的住院周期為（4.39±1.33）d，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病高滲性昏迷患者的護(hù)理措施實(shí)施探討的效果顯著，促進(jìn)了血糖的恢復(fù)，且縮短了患者的住院周期。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；糖尿??；高滲性昏迷；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-110-01

糖尿病多發(fā)于老年人群中，且伴有多種并發(fā)癥，而高滲性昏迷則是一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，因?yàn)槠鋵儆谝环N綜合性進(jìn)行性意識(shí)障礙，其死亡率較高。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，在患者接受治療的過(guò)程中應(yīng)用有效的護(hù)理措施可顯著改善患者的預(yù)后，而在本文中就主要從我服務(wù)中心選取40例糖尿病高滲性昏迷患者作為研究對(duì)象，分組探討了護(hù)理措施的方法和護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年8開(kāi)始到2018年8月結(jié)束，在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選取40例糖尿病高滲性昏迷患者作為研究對(duì)象實(shí)施探討分析，遵照均勻分組的原則實(shí)施分組，即對(duì)照組和觀察組各20例。其中對(duì)照組有男性患者12例、女性患者8例，患者年齡介于40歲到65歲之間、平均年齡為（49.5±15.3）歲；觀察組有男性患者13例、女性患者7例，患者年齡介于39歲到66歲之間、平均年齡為（48.2±16.2）歲。兩組患者在一般資料（年齡、性別）方面所存在的差異不顯著，P>0.05，具有可比性。本文研究通過(guò)我服務(wù)中心倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且所有患者均簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，其內(nèi)容主要可分為以下幾個(gè)方面，（1）當(dāng)患者存在感染情況時(shí)對(duì)患者實(shí)施抗生素抗炎治療；（2）當(dāng)患者合并而心衰或休克的情況時(shí)對(duì)患者的神志和瞳孔收縮情況予以嚴(yán)密觀察，從而保證患者體內(nèi)而電解質(zhì)處于穩(wěn)定狀態(tài)，當(dāng)患者每小時(shí)尿量超過(guò)40毫升時(shí)可實(shí)施補(bǔ)鉀治療；（3）根據(jù)患者的自身血糖濃度和基礎(chǔ)情況調(diào)節(jié)胰島素輸入速度，同時(shí)密切觀察患者的血糖含量變化情況，應(yīng)緩慢降低患者的血糖，避免血糖降低過(guò)快導(dǎo)致腦肺水腫的情況發(fā)生；（4）幫助患者取平臥位，且頭偏向一側(cè)，以保證留置管的暢通。

觀察組應(yīng)用綜合急診護(hù)理措施，其內(nèi)容主要可分為以下幾個(gè)方面，（1）對(duì)患者的生命體征定時(shí)實(shí)施監(jiān)測(cè)，具體措施主要指每一小時(shí)對(duì)患者的神志、瞳孔實(shí)施一次監(jiān)測(cè)，同時(shí)實(shí)施心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)；（2）對(duì)患者的血糖濃度和電解質(zhì)平衡度予以密切的觀察，即每4小時(shí)對(duì)患者的血糖、BUN、K+、Na+進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)患者的統(tǒng)計(jì)滲透壓指數(shù)和24小時(shí)出入量進(jìn)行一次統(tǒng)計(jì)。當(dāng)患者血糖趨于穩(wěn)定狀態(tài)后則每2到4小時(shí)對(duì)患者電解質(zhì)進(jìn)行1次監(jiān)測(cè)，同時(shí)結(jié)合患者的監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)補(bǔ)液量進(jìn)行調(diào)整；（3）心理護(hù)理。因?yàn)樘悄虿【哂胁∏檫w延、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生覆膜面情緒，所以心理護(hù)理主要指要求護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，促使患者建立起戰(zhàn)神疾病的信心，并促使患者保持良好積極的心態(tài)，繼而提升患者的治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血糖恢復(fù)正常時(shí)間和住院周期予以比較[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件總結(jié)分析本文所有相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

和對(duì)照組實(shí)施比較后發(fā)現(xiàn)，血糖恢復(fù)正常時(shí)間觀察組顯著較快，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）；住院周期觀察組患者顯著短于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）

3 討論

糖尿病屬于一種社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常見(jiàn)疾病，誘發(fā)原因和環(huán)境以及遺傳因素均存在緊密聯(lián)系，因?yàn)樘悄虿∮直环Q之為代謝異常綜合征，且近幾年來(lái)糖尿病的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。由于糖尿病的并發(fā)癥較多，其中高滲性昏迷則是一種較為嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，血鈉、血糖急性升高導(dǎo)致脫水是最為主要的臨床表現(xiàn)。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理措施在糖尿病患者接受治療過(guò)程中進(jìn)行運(yùn)用可有效改善其臨床治療效果，過(guò)去在對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，多注重常規(guī)護(hù)理，比如：抗炎治療、補(bǔ)鉀治療、調(diào)節(jié)胰島素輸入速度以及幫助患者取平臥位等，具有一定的護(hù)理效果，但遠(yuǎn)期效果較差。而在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合急診護(hù)理措施則不僅具有較為顯著的護(hù)理效果，而且遠(yuǎn)期效果顯著[2]。該護(hù)理措施主要從心理干預(yù)措施、飲食綜合調(diào)理、藥物護(hù)理等方面出發(fā)，具有顯著的針對(duì)性。怡華[3]通過(guò)研究得到了與本文相似的結(jié)果，對(duì)照組的住院時(shí)間為（6.03±1.73）d，觀察組的住院時(shí)間為（4.39±1.23）d。

綜上所述，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病高滲性昏迷患者的護(hù)理措施實(shí)施探討的效果顯著，促進(jìn)了血糖的恢復(fù)，且縮短了患者的住院周期。

參考文獻(xiàn)

[1] 曠娟.糖尿病高滲性昏迷患者的急診搶救及護(hù)理對(duì)策分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：14-15.

[2] 官桂蘭.急診糖尿病高滲性昏迷患者的綜合護(hù)理[J].糖尿病新世界，2018，21（07）：120-121.

[3] 怡華.探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病高滲性昏迷患者的護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（78）：226+233.