健康教育及心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的效果評價

王珊珊

【摘 要】

目的：探討對妊娠期糖尿病患者實施健康教育與心理護(hù)理干預(yù)對其血糖控制情況及妊娠結(jié)局的影響。方法：研究對象選取我院在2017年9月至2018年9月期間收治的60例妊娠期糖尿病患者，按照隨機(jī)表法分為兩組，實驗組與對照組患者各30例。對照組實施健康教育，實驗組在健康教育基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理，比較兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實驗組空腹血糖、餐后2h血糖以及夜間血糖水平明顯低于對照組，且實驗組巨大兒、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息及妊娠高血壓綜合征發(fā)生率明顯低于對照組；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠期糖尿病患者實施健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)能夠控制患者血糖水平，改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿?。唤】到逃?；心理護(hù)理；血糖控制；妊娠結(jié)局

【中圖分類號】 R365

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-138-01

妊娠期糖尿病是臨床上較為常見的疾病，致病原因多為妊娠期孕產(chǎn)婦新陳代謝異常，且隨著見年來經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣的改變，該病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。一旦孕產(chǎn)婦伴有高血糖極其容易導(dǎo)致乳酸性酸中毒、高滲性昏迷以及糖尿病酮癥酸中毒等，威脅到圍產(chǎn)期胎兒宮內(nèi)發(fā)育及妊娠結(jié)局。基于此，本次研究對象選取我院在2017年9月至2018年9月期間收治的60例妊娠期糖尿病患者，按照隨機(jī)表法分為兩組，分別實施健康教育及聯(lián)合心理護(hù)理方式，比較兩組患者臨床護(hù)理效果?，F(xiàn)進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院在2017年9月至2018年9月期間收治的60例妊娠期糖尿病患者，按照隨機(jī)表法分為兩組，實驗組與對照組患者各30例。實驗組，初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；年齡22-32歲，平均年齡（28.46±2.13）歲，孕周35-41w，平均孕周（37.23±2.01）w。對照組，初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；年齡21-33歲，平均年齡（27.55±2.08）歲，孕周36-42w，平均孕周（38.15±2.22）w。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②認(rèn)知功能健全者；③排除伴有神經(jīng)系統(tǒng)障礙者；④所有患者及其家屬均簽署知情同意書，同意本次研究。

1.2 一般方法

對照組實施健康教育，在嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化、飲食指導(dǎo)等護(hù)理基礎(chǔ)上，積極地向患者及其家屬講解護(hù)理具體內(nèi)容及疾病的發(fā)病機(jī)制、注意事項等。旨在緩解患者臨床上伴有的恐懼、抑郁以及害怕等不良心理狀況，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高護(hù)理及治療依從性 [2]。

實驗組在健康教育基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理。①護(hù)理人員在患者入院后帶領(lǐng)其熟悉病房環(huán)境，根據(jù)患者要求為其營造舒適、安靜住院環(huán)境，防止外界因素刺激到患者心理狀況。同時加強(qiáng)與患者的溝通和交流，并采用溫和的語言以及微笑，以提高患者對護(hù)理人員的信任。 ②對患者心理變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并根據(jù)每位患者的不同要求與心理狀況進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)工作，告知患者只要保持良好的心態(tài)，便能夠?qū)ψ陨硌沁M(jìn)行良好控制，樂觀的心態(tài)有助于病情的康復(fù)。③由于大部分妊娠期糖尿病患者會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的緊張、焦慮以及恐慌等心態(tài)，從而使得多種負(fù)面情緒的發(fā)生，最終會對患者妊娠結(jié)局造成不良影響。因此，醫(yī)護(hù)人員可通過對患者講解成功分娩的案例，來逐步緩解其不良情緒 [3]。④耐心地回答患者對病情提出的疑問，多采用安慰與鼓勵性的語言來緩和其負(fù)面情緒。同時還需要對患者家屬進(jìn)行健康宣教，使其提高對患者的陪伴與鼓勵，提高患者安全感，并以積極的心態(tài)接受治療與護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者血糖控制情況及妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

經(jīng)SPSS20.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)計算。計數(shù)資料以（%）形式展開，進(jìn)行χ2檢驗；計量資料以（x±s）形式展開，進(jìn)行t值檢驗。P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較實驗組與對照組患者血糖水平

實驗組空腹血糖、餐后2h血糖以及夜間血糖水平明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較實驗組與對照組患者妊娠結(jié)局

實驗組巨大兒、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息及妊娠高血壓綜合征發(fā)生率明顯低于對照組；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病作為妊娠產(chǎn)婦常見的多發(fā)疾病，血糖水平直接影響到其妊娠結(jié)局，因而在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)患者血糖無法有效控制正常范圍中，則會增加母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。其中孕產(chǎn)婦自身心理狀況對其血糖控制情況會造成不良影響，同時也會影響妊娠結(jié)局，因而本次研究中對實驗組孕產(chǎn)婦在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果表明，實驗組空腹血糖、餐后2h血糖以及夜間血糖水平明顯低于對照組，且實驗組巨大兒、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息及妊娠高血壓綜合征發(fā)生率明顯低于對照組；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這說明，健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)能夠有效地穩(wěn)定患者血糖水平，改善妊娠結(jié)局。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者實施健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)能夠控制患者血糖水平，改善妊娠結(jié)局。值得臨床大量推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張玉姣.心理干預(yù)護(hù)理聯(lián)合健康教育對妊娠期糖尿病患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響評價[J].心理月刊，2018，（8）：53.

[2] 許艷艷.健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（24）：4694-4695.

[3] 羅選紅，劉亞琴，李海貞.家屬參與健康教育模式對妊娠期糖尿病患者的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（21）：72-74.

[4] 劉寶霞.健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（3）：353-355.