護理干預對慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的積極影響分析

肖華

【摘 要】

目的：分析護理干預對慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的影響，探究其臨床效果。方法：選擇我院2017年2月至2018年10月收治的80例慢性心力衰竭患者，根據(jù)公平開放的選擇機制，分為對照組（n=40）和研究組（n=40）。對照組采用常規(guī)干預護理，研究組在對照 組基礎上進行干預心理護理。比較兩組干預前后SAS評分和患者滿意度。結果：干預前，兩組患者SAS評分無統(tǒng)計學意義；干預后，研究組SAS評分明顯優(yōu)于對照組SAS評分；比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：干預性心理護理措施可有效改善慢性心力衰竭患者的焦慮狀態(tài)，有助于臨床治療，還能改善護患關系，提高護理滿意度。

【關鍵詞】護理干預；慢性心力衰竭；焦慮

【中圖分類號】 R197.3

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-118-01

慢性心力衰竭是由于患者的心臟在慢慢減少跳動次數(shù)，呈現(xiàn)一個衰竭的狀態(tài)。而造成這種現(xiàn)象是由于心肌受到損傷，導致心肌原有的結構功能發(fā)生改變。臨床表現(xiàn)主要為渾身無力、呼吸急促或困難等，嚴重影響了患者生活質量。長期下來，患者多存在焦慮、抑郁的心理，使病情加重?；诖耍治隽俗o理干預對慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的影響，并探討其臨床意義?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月至2018年10月我院接治的慢性心力衰竭患者80例，按照公平公開抽選機制分為對照組（n=40）和研究組（n=40）。對照組男性21例，女性19例，年齡30-75歲，平均年齡約為（35±1.6）歲，中位病程約為2年；研究組男性18例，女性22例，年齡30-72歲，平均年齡約為（33±1.4）歲，中位病程約為2.1年。兩組患者的一般資料比較有差異，無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P<0.05）。

1.2 入選及排除標準

入選標準：①經病理、醫(yī)療手段檢查診斷，確診為慢性心力衰竭患者；②認知清晰；③同意并簽署意愿書。

排除標準：①排除患有惡性心血管疾病及肝腎功能不正?；颊?；②認知不清晰；③無法參與整個治療過程的患者；④用藥依從性差的患者。

1.3 方法

對照組：常規(guī)性干預護理，如及時轉達醫(yī)囑、指導用藥、入院及出院培訓指導等等。

研究組：基于對照組護理上，介入心理護理干預，具體內容為①心理指導：了解患者的情緒來源并制定相關的解決方案，引導患者走向積極陽光的生活，樹立其治療的自信心。②健康教育：對家屬及患者培訓指導關于慢性心力衰竭疾病的知識，不斷鼓勵患者的高漲情緒，面對突發(fā)情況要及時采取相應的措施。③放松干預：每天進行2-3次的放松訓練，保持積極愉悅的心情。④深呼吸訓練：患者焦慮狀態(tài)發(fā)作時，可以幫助患者進行深呼吸改善因焦慮發(fā)作引起的呼吸困難、頭暈等現(xiàn)象。⑤飲食護理：首先針對不同的患者，制定相應的飲食指導，培養(yǎng)其健康的飲食習慣。要做到營養(yǎng)均衡，并且易于腸道消化。

1.4 觀察

根據(jù)焦慮自評量表SAS評分，來比較兩組患者的臨床療效；據(jù)醫(yī)院自制患者滿意表，為護理工作打分，滿分100分，分越高，代表患者滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計

所有實驗數(shù)據(jù)以均數(shù)、標準差以（x±s）表示，計數(shù)資料以P<0.05表示，均由SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結果

干預前，兩組患者的SAS評分具有可比性，不具有統(tǒng)計學意義；干預后，研究組明顯優(yōu)于對照組SAS評分，也就是說，介入心理護理干預比常規(guī)性護理效果要好，比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組滿意度評分也比對照組高，因此研究組可以改善醫(yī)患之間的關系，比較有差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表一。

3 討論

慢性心力衰竭的發(fā)生率高于正常人。由于心力衰竭長期存在，患者容易由于生理和心理壓力而出現(xiàn)精神障礙，這對他們的身心健康有不利影響。在護理過程中，護士應及時關注患者的病情、心理狀態(tài)和飲食習慣。在護理患者之前，應充分了解不同患者的情況，向患者推廣慢性心力衰竭的治療前景和方法，樹立患者的信心，贏得患者的信任，使患者能夠積極配合治療。定期組織患者放松治療，根據(jù)不同患者的興趣開展不同的娛樂活動，加強與患者的溝通，減少患者的不良心理情緒。護理人員應加強科學有效的護理方法，及時減輕疼痛和心理負擔。

相關研究表明，焦慮是慢性心力衰竭患者死亡的危險因素，但其機制尚不清楚。其原因可能是焦慮可刺激交感神經系統(tǒng)，從而增加循環(huán)中去甲腎上腺素的水平和交感神經的活性，從而增加靜息心率，引起自主神經功能障礙，并加劇胰島毒性抵抗，從而導致多元化的并發(fā)癥。

本研究的結果顯示，在基于藥物治療的心理護理干預能顯著改善患者的焦慮情緒。經分組護理，雖然兩組SAS評分均得到不同程度的改善，但是心理護理干預的研究組改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)性干預護理的對照組。對此表明，對于心力衰竭焦慮的患者實施合理、科學有效的護理干預可以明顯改善患者的焦慮情緒，避免患者因負面情緒導致病情加重的現(xiàn)象發(fā)生。而且從滿意度結果上來看，研究組可以提高醫(yī)患關系的有效發(fā)展，使患者在治療過程中，信賴醫(yī)護工作者，積極配合治療，從而提升了患者的依從性。

綜上所述，干預性心理護理措施可有效改善慢性心力衰竭患者的焦慮狀態(tài)，有助于臨床治療，還能改善護患關系，提高護理滿意度。

參考文獻

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