社區(qū)日間照料中心問題分析與研究
——以杭州市濮家聯合社區(qū)為例

（江南大學設計學院 214000）

一、引言

隨著我國人口老齡化程度的加深，對于老年人的問題越來越受到社會的關注，其中以養(yǎng)老問題最為突出。受儒家文化的影響，長期以來我國的養(yǎng)老方式一直以居家養(yǎng)老為主，但是由于老年人口數量的增長和“四二一”家庭模式的轉變，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已無法很好地支撐老年人日常的生活和照顧。發(fā)達國家中如日本、英國、瑞典等早已進入老齡化甚至超老齡化社會的國家，在經歷了醫(yī)院養(yǎng)老到機構養(yǎng)老再到居家與社區(qū)養(yǎng)老的轉變過程中，發(fā)現醫(yī)院養(yǎng)老與機構養(yǎng)老不僅使政府的財政負擔加重，也使得社會資源變得緊張，對于老年人而言也不利于他們保持原有的生活習慣和社會關系。近幾年，日本于歐洲各國支持與倡導老年人回歸社區(qū)照顧，有社區(qū)提供相關的專業(yè)護理服務和各類資源，使老人們能夠在熟悉的環(huán)境中生活。

我國在十三五規(guī)劃中提到建設以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為補充的多層次養(yǎng)老服務體系1。以此為本文的研究基礎進行展開。

二、老年人的需求分析

根據馬斯洛需求理論——生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重的需要與自我實現的需要，對老年人的需求進行分析。老年人在滿足基本的生理需要與安全需要的基礎上，對于歸屬與愛的需要主要體現在鄰里、朋友和親人之間的交往和關心下，老年人在退休后，往往會逐漸脫離工作環(huán)境和團體，與此同時老人需要開始新的社交圈，從中獲得幫助與愛，從而減少孤獨感，在熟悉的環(huán)境中實現長久居住。對于尊重的需要，在訪談過程中，工作人員曾提及剛剛退休的老人即60歲左右的老人往往不承認自己已經步入老年層，大多數老年人也不希望外界看待自己的眼光有不同之處。對于自我價值實現的需要，俗話說“家有一老如有一寶”其中含義不僅是指老年人在家中有主心骨，凝聚力家庭力量的作用，也包括老年人豐富的閱歷財富。通過參加社交活動和社會工作，能夠有效地體現老年人自我價值，從而更有利于老年人身體健康。

三、濮家聯合社區(qū)日間照料中心的現狀與存在的問題

濮家聯合社區(qū)位于杭州市江干區(qū)，2005年由濮家社區(qū)、機神社區(qū)與天城社區(qū)合并成為濮家聯合社區(qū)，三個社區(qū)均建于上世紀80年代，社區(qū)以單位自建房與回遷房為主，合并后面積0.48平方公里，住戶為6077戶，常住人口16890人，其中60歲以上老年人口占總人口的27.5%2。

1.濮家聯合社區(qū)日間照料中心現狀

濮家聯合社區(qū)日間照料中心（以下簡稱濮家日間照料中心）成立于2018年4月，面積約為100平方米，屬于新建建筑。服務范圍為聯合社區(qū)內和周邊社區(qū)的老人，其中包括自理老人、介助老人和介護老人。服務人員方面，中心工作人員為5人，包括一位負責人，一位專業(yè)護士，三位護理人員，女性與男性比例為3：2，男女比例平衡，在照顧老人和上門服務時避免了不必要的尷尬。服務提供方面，中心提供輪椅、量血壓、心電圖、吸氧機、理療、按摩床等服務，在老人尋求幫助時也會提供上門服務和食堂送餐服務，同時，為了增進老人間的交往避免心理孤單，中心也會舉辦一些戶外活動與節(jié)慶活動。

2.濮家聯合社區(qū)日間照料中心存在的問題

（1）空間功能單一。室內空間分隔較少，設施基本放置于過道兩旁，中間區(qū)域延續(xù)過道功能，如圖1?？臻g內設施以康體健身的器材為主，缺少娛樂活動、休閑交往等其他設施，無法滿足不同類型老人的需求。根據《GB 50867-2013 養(yǎng)老設施建筑設計規(guī)范》中關于日間照料中心的基本服務配建內容中不僅包括個人照顧、保健康復還有膳食供應、娛樂和交通接送等服務用房、場地及附屬設施。

圖1 圖片來源：作者自攝

（2）空間面積受限。中心室內空間面積不大，容納人數有限且老人來到中心多數停留在室內空間且缺少無障礙設施。在訪談過程中，了解到老人們來到日間照料中心的主要目的是為了鍛煉身體，康體保健，消除孤獨感。但室內人數的受限使很多老人只能錯峰來到日間照料中心，失去與更多老年人交往的機會。

（3）空間氛圍嚴肅。空間內以白色為主基調，以木色為點綴，且燈光色調采用冷白色色調，所營造的空間安靜又嚴肅。根據實地觀察，在空間內的人員很少相互交流。

四、改善措施

1.空間功能復合化。隨著科技的發(fā)展，室內空間中預制化模塊的使用越來越廣泛，對于現有的空間，功能上可根據不同的需求進行不同的空間分隔，在需要整體面積時亦可消融于墻面，如眾建筑的內盒胡同的夾層與伸縮屋等。

2.空間界限模糊化。人對于空間的感知來自于四周與頭部上方是否有覆蓋，而只有頭部上方有覆蓋面時是介于封閉與開放之間的最為模糊的狀態(tài)。介于此，空間可將沿街部分的屋檐延伸，創(chuàng)造溝通室內外的過渡空間，也可增加人均使用面積。

3.空間元素情境化?？臻g氛圍的打造需要元素的緊密結合，通過安逸舒適的室內裝修，將日常生活中的家具或器物設計安裝，以此向住宅與居家方向靠攏，強化常態(tài)的生活氛圍。

注釋：

1.http：//www.gov.cn/zhengce/content/2017-03/06/content_5173930.htm

2.http：//www.hangzhou.gov.cn/art/2016/7/28/art_812264_1731302.html