醫(yī)院患者出院結(jié)算流程的優(yōu)化與完善探討

孫春萍

【摘 要】：隨著時代的快速發(fā)展，冗雜的出院結(jié)算制度明顯延長了醫(yī)院患者辦理結(jié)算流程的時間，對醫(yī)院患者快捷的辦理各項手續(xù)非常不利，因此有必要對現(xiàn)有結(jié)算流程進行進一步完善，并注意體現(xiàn)出出院結(jié)算工作的時代適應(yīng)性與需求性。下文從目前醫(yī)院患者出院結(jié)算存在的問題開始著手，提出了改進與完善出院結(jié)算流程的對策與建議，旨在為出院結(jié)算流程的優(yōu)化提供依據(jù)，更好的推進醫(yī)院的全面發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】：出院結(jié)算流程；患者；優(yōu)化；完善

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

隨著近年來科技的快速發(fā)展與時代的不斷進步，人們醫(yī)療需求的快速增加，患者與家屬對醫(yī)院的工作質(zhì)量與效率均提出了較高要求。以前，患者出院結(jié)算時面臨的各流程非常繁瑣，各項結(jié)算制度冗雜，不利于人們便捷的辦理出院[1]，從整體上來看工作效率很低，甚至引發(fā)了患者及家屬的不滿和意見，造成醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。這種情況下，急需對現(xiàn)有結(jié)算流程進行優(yōu)化與完善，以滿足時代發(fā)展需求，更好的適應(yīng)社會的發(fā)展。

1 醫(yī)院患者出院結(jié)算存在的問題

1.1 窗口功能分類繁雜

一般患者辦理出院均要求從早8點開始，多數(shù)集中在10點左右，然而因為結(jié)算部門窗口設(shè)置過于繁雜，且每隔窗口功能單一，因此會出現(xiàn)不同時間一些窗口閑、一些窗口忙的現(xiàn)象，對于資料合理配置來說非常不利，為患者辦理出院手增加了時間，很容易造成醫(yī)患矛盾升級。

1.2 結(jié)算部門設(shè)置不合理

一般醫(yī)保結(jié)算與出院結(jié)賬都是分開的，這為患者造成麻煩，出院手續(xù)結(jié)算實施預(yù)約制度后，患者結(jié)算時間延長，特別是在節(jié)假日更加明顯，醫(yī)?；颊咧荒茴A(yù)約結(jié)算，確保不了結(jié)賬的及時性[2]。

1.3 出院流程非常復(fù)雜

當(dāng)前出院流程手續(xù)根本體現(xiàn)不了以患者優(yōu)先的原則，而且一些醫(yī)護人員缺少主動服務(wù)意識，出院流程宣傳工作做的也不到位，因此患者辦理出院手續(xù)時需要在行政樓與不同病區(qū)之間穿梭，大大延長了辦理出院的時間。

2 醫(yī)院患者出院結(jié)算流程的優(yōu)化與完善措施

2.1 推出住院綜合窗口

傳統(tǒng)進院、出院窗口因為需要的工作時間不同、患者排隊高峰時段不同，嚴(yán)重影響了窗口辦理業(yè)務(wù)的效率，現(xiàn)在將不同業(yè)務(wù)窗口整合起來，推出綜合性住院窗口，將入院、出院及預(yù)交款結(jié)合到一起，實現(xiàn)便民利民的宗旨。同時嚴(yán)把財務(wù)管理制度關(guān)，規(guī)范性操作各核算與操作流程，建立起完善的票據(jù)領(lǐng)用與核銷管理制度。此外，還要增強對住院數(shù)據(jù)安全的管理，在原有入院與出院日報表基礎(chǔ)上生成新的結(jié)算日報表，并歸納好結(jié)算資金的各項平衡關(guān)系。開設(shè)出不同綜合性窗口，嚴(yán)格結(jié)合業(yè)務(wù)量來排班，為每個窗口配置電腦、讀卡器、票據(jù)打印機等，每名工作人員都要配置“住院專用章”[3]。

2.2 重新制度結(jié)算流程

在以往的工作中，醫(yī)保結(jié)算與出院結(jié)賬由兩個部門負責(zé)，這不僅保證不了工作效率，同時也為患者帶來了不便，而將這兩個部門的結(jié)算工作整合到一起，并注意加強對工作人員醫(yī)保政策、計算方式及業(yè)務(wù)流程的培訓(xùn)與教育，這樣一來，醫(yī)保結(jié)算、出院結(jié)賬就可以由分開管理轉(zhuǎn)變?yōu)榧磿r結(jié)算，極大的便利廣大患者，同時也節(jié)省了很多人力資源。

2.3 制定新的績效考核制度

為了激發(fā)人員的工作積極性，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與效率，應(yīng)制定出新的績效考核制度來。首先，綜合評定工作質(zhì)量與效率，堅持“按勞分配”原則，工作質(zhì)量與業(yè)績和工資掛鉤，確?！肮健⒐c公開”；其次，績效分配方案應(yīng)包含獎金與罰金，各項業(yè)務(wù)都要設(shè)置量化的標(biāo)準(zhǔn)與難度系數(shù)，確?？冃в嬎惴椒ǖ暮侠硇耘c科學(xué)性；第三，加強對信息系統(tǒng)的開發(fā)與建設(shè)，利用統(tǒng)計信息系統(tǒng)確保工作量一目了然；第四，加強宣傳出院流程。之前的工作中醫(yī)護人員都是以患者為重，對辦理出院患者服務(wù)的主動性不大，導(dǎo)致很多患者因為不了解原因出現(xiàn)很多麻煩。出院結(jié)算流程優(yōu)化并完善之后，醫(yī)院加強對出院結(jié)算辦理流程的宣傳[4]，例如在出院結(jié)算的窗口上貼“出院結(jié)算流程圖”，患者出院時護理人員會附上出院流程圖集相關(guān)事項的說明，耐心的指導(dǎo)有疑問的患者，確保每名患者都能及時的辦理好出院手續(xù)；第五，實施彈性排班制度。以往的結(jié)算工作中，出院醫(yī)囑的開具多處于上午查房結(jié)算，而上午同時也是出院結(jié)算辦理的高峰時間，這不僅會為患者增加了等待時間，同時很多患者由于不清楚一些原因，不能在上午將所有結(jié)算流程完成，需要下午得到工作人員來上班之后再接著辦理剩下的流程[5]。面對這種現(xiàn)象，住院結(jié)算中心專門結(jié)合當(dāng)天出院醫(yī)囑數(shù)量調(diào)整工作時間，并留出工作人員在午間開放結(jié)算窗口，這不僅為廣大患者提供了巨大的便利，同時還實現(xiàn)了對結(jié)算人員的分流，大大減輕了高峰時間患者等待所需要的時間。

結(jié)語

綜合以上內(nèi)容可見，當(dāng)前人們的生活水平快速提升，對各項醫(yī)療服務(wù)的需求也越來越高?；颊咦≡浩陂g接受了醫(yī)護人員精心的醫(yī)療及護理，在康復(fù)出院、回歸家庭時他們的心情往往非常急迫，這時出院結(jié)算流程是否便利直接關(guān)系到患者的滿意度，所有有必要提升患者出院時各項結(jié)算流程的辦理速度。具體來說，醫(yī)院可以利用多種方式來達到這一目的，比如整個各業(yè)務(wù)功能，實行新的綜合性住院窗口，醫(yī)保結(jié)算與出院結(jié)賬結(jié)合，對結(jié)算流程進行再造，也可以制定新的績效考核制度，這些措施的實施有利于醫(yī)院工作效率的提升，為醫(yī)院患者辦理出院結(jié)算手續(xù)創(chuàng)造便利。

參考文獻

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