腹腔鏡技術(shù)在胃腸外科急腹癥探查及治療中的運(yùn)用研究

張萬祥

【摘 要】目的 探討腹腔鏡技術(shù)在胃腸外科急腹癥探查及治療中的運(yùn)用效果。方法 本次研究對(duì)象為我院胃腸外科2015年5月-2018年5月收治120例急腹癥患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各60例患者，其中采用傳統(tǒng)剖腹方法進(jìn)行查探的患者為對(duì)照組，觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行查探，分析對(duì)比兩組患者的診斷情況、并發(fā)癥發(fā)生情況以及手術(shù)過程中以及手術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 兩組患者的診斷結(jié)果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05；觀察組患者的手術(shù)時(shí)間明顯比對(duì)照組長(zhǎng)，切口長(zhǎng)度明顯比對(duì)照組短，手術(shù)中的出血量明顯比對(duì)照組少，術(shù)后體溫恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食、排氣、下床時(shí)間、住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05。結(jié)論 對(duì)胃腸外科急腹癥患者采取腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行探查以及治療，能有效提高診斷的準(zhǔn)確性和治療的安全性，有利于患者康復(fù)，提高患者滿意程度，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；胃腸外科急腹癥；探查；治療

【中圖分類號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

急腹癥是臨床上比較常見的一類疾病，患者患病后會(huì)有起病快、病情發(fā)展速度快、病情比較嚴(yán)重等情況發(fā)生，因此在救治過程中遇到急腹癥患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員不僅需要對(duì)疾病類型做快速診斷還需要保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，找到病因才能為患者提供更好的治療方案[1]。隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)在臨床檢查中被廣泛運(yùn)用，其使用效果不僅得到醫(yī)護(hù)人員的肯定同時(shí)還得到患者的認(rèn)可；腹腔鏡檢查是近幾年來新推出的一種新的醫(yī)學(xué)檢查方法，有研究資料顯示，腹腔鏡檢查與傳統(tǒng)的剖腹檢查相比不僅能有效縮短檢查時(shí)間還能提高檢查準(zhǔn)確性[2]。為進(jìn)一步了解腹腔鏡技術(shù)在胃腸外科急腹癥探查及治療中的運(yùn)用效果，現(xiàn)將我我院胃腸外科2015年5月-2018年5月收治120例急腹癥患者采用腹腔鏡檢查，結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年5月-2018年5月收治的120例急腹癥患者作為本次研究的對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各60例患者，對(duì)照組其中男性患者有38例，，女性患者有22例，年齡在18歲-56歲，平均年齡為（37.65±5.72）；觀察組患者中男性患者有32例，女性患者有28例，年齡在19歲-55歲，平均年齡為（36.73±5.68）。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行氣管插管全身麻醉，術(shù)前為患者留置導(dǎo)尿管以及胃管，術(shù)前進(jìn)行抗炎補(bǔ)液等治療。針對(duì)觀察組患者首先建立人工二氧化碳?xì)飧梗瑥娜A只能喝臍部位置置入腹腔鏡進(jìn)行相關(guān)探查，根據(jù)探查情況再設(shè)定其他孔的操作，同時(shí)可以根據(jù)腹腔鏡檢查結(jié)果，確診后可以對(duì)原病發(fā)灶進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，如果采用腹腔鏡手術(shù)處理難度大可以輔助腹部小切口手術(shù)進(jìn)行治療，如果探查的難度較大，并且對(duì)疾病的診斷不清楚時(shí)需要馬上進(jìn)行剖腹探查。針對(duì)對(duì)照組患者采取平臥位，在患者病變部位進(jìn)行切口，當(dāng)切到腹膜外時(shí)，對(duì)患者病變部位進(jìn)行觀察，明確疾病發(fā)生原因以及患病類型。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)兩組患者術(shù)中術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ?檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的診斷結(jié)果比較

2.2 兩組患者手術(shù)中以及手術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)情況比較

3 討論

由于急腹癥患者起病急、病情發(fā)展快，如果救治不及時(shí)很可能會(huì)危急到患者生命[3]；常規(guī)的腹部檢查只能為醫(yī)師提供檢查范圍，如果要對(duì)患者病情進(jìn)行確診還需要醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，如果不能及時(shí)準(zhǔn)確的對(duì)患者病情做出判斷，則容易出現(xiàn)漏診或者誤診的情況[4]；腹腔鏡技術(shù)的使用能在常規(guī)診斷不清時(shí)減少患者手術(shù)創(chuàng)傷。本次研究結(jié)果顯示兩組患者的診斷結(jié)果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05；觀察組患者的手術(shù)時(shí)間明顯比對(duì)照組長(zhǎng)，切口長(zhǎng)度明顯比對(duì)照組短，手術(shù)中的出血量明顯比對(duì)照組少，術(shù)后體溫恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食、排氣、下床時(shí)間、住院時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05，表明腹腔鏡技術(shù)在急腹癥探查及治療的效果顯著。

4 結(jié)論

綜上所述，對(duì)胃腸外科急腹癥患者采取腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行探查以及治療，能有效提高診斷的準(zhǔn)確性和治療的安全性，有利于患者康復(fù)，提高患者滿意程度，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

歐夢(mèng)川， 楊顯金， 王崇樹. 腹腔鏡在急腹癥中的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2016（3）：378-382.

李海章. 腹腔鏡微創(chuàng)療法與傳統(tǒng)手術(shù)治療急腹癥的效果比較[J]. 中國組織工程研究， 2016（B05）：127-128.

陳心足， 宋小海， 白丹，等. 腹腔鏡在急腹癥診療應(yīng)用的進(jìn)展——?dú)W洲內(nèi)鏡外科協(xié)會(huì)共識(shí)解讀[J]. 華西醫(yī)學(xué)， 2017（12）：1835-1840.

楊福泉， 張震波， 鐘岳，等. 單孔腹腔鏡技術(shù)在普外科急腹癥治療中的應(yīng)用（附69例報(bào)告）[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 46（3）：346-347.