卵巢腫瘤患者在腹腔鏡剝除術(shù)治療過程中手術(shù)室護(hù)理措施和效果

王建敏

【摘 要】目的：探析卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理。方法：篩選我院88例卵巢腫瘤患者，皆行手術(shù)治療，將其納入常規(guī)組（44例）、優(yōu)質(zhì)組（44例），分別實行常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比其效果。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥誘發(fā)率（4.5%）低于常規(guī)組（15.9%），護(hù)理滿意度（97.7%）高于常規(guī)組（86.4%），差異皆顯著（P<0.05）。結(jié)論：卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理效果理想，能減少并發(fā)癥，提高護(hù)理質(zhì)量，可推行。

【關(guān)鍵詞】卵巢腫瘤；腹腔鏡剝除術(shù)；手術(shù)室；護(hù)理措施

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

在人們生活質(zhì)量逐漸提升的進(jìn)程中，廣大患者對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來越高，就護(hù)理方面而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施已慢慢取代傳統(tǒng)護(hù)理措施，且獲得了比較滿意的效果[1]。本研究為了進(jìn)一步探析卵巢腫瘤的手術(shù)室護(hù)理，選出88例患者的病歷信息展開對比分析，作如下總結(jié)報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選選出我院88例卵巢腫瘤患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①病歷資料完整、有效；②術(shù)前經(jīng)腹部超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查證實為卵巢腫瘤；③行腹腔鏡剝除術(shù)治療，且順利完成手術(shù)；④ASA分級為I～I(xiàn)I級；⑤對研究知情且同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠、哺乳期女性；②精神疾??；③合并嚴(yán)重臟器疾病。將患者納入常規(guī)組（44例）、優(yōu)質(zhì)組（44例）。常規(guī)組：年齡27～41歲，中位數(shù)（34.1±1.6）歲；已育39例，未育5例。優(yōu)質(zhì)組：年齡27～42歲，中位數(shù)（34.5±1.7）歲；已育40例，未育4例。對比兩組基本資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：實行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)組：實行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括（1）制定護(hù)理方案：集齊患者基本信息，了解其個性特點(diǎn)，制定個性化手術(shù)室護(hù)理方案；改變傳統(tǒng)護(hù)理理念，提高“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識，并遵循此服務(wù)宗旨為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（2）術(shù)前護(hù)理措施：卵巢腫瘤患者常會因為害怕術(shù)后會影響生育能力和性生活等，擔(dān)心手術(shù)效果不佳，而出現(xiàn)緊張、急躁、抗拒等心理，應(yīng)積極與其溝通，了解其心態(tài)，采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方法給予緩解、消除。向病患與其親屬講述手術(shù)知識，使其了解手術(shù)步驟、麻醉方式、注意要點(diǎn)等，以消除心理上的擔(dān)憂；同時交代手術(shù)的局限性，可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施，以樹立患者的信心，使手術(shù)能夠成功進(jìn)行。協(xié)助并指導(dǎo)患者完善檢查以明確診斷，結(jié)合血常規(guī)、 肝、腎、心、肺功能的檢查結(jié)果，評估患者的手術(shù)耐受水平。手了解患者的月經(jīng)情況，應(yīng)在月經(jīng)干凈后進(jìn)行[2]。術(shù)前1d，囑咐患者洗澡，常規(guī)備皮，以棉簽沾取植物清洗臍部周圍的污垢；晚上10點(diǎn)過后禁飲，食物以半流質(zhì)為主，次日早上7點(diǎn)左右實施灌腸[3]。（3）術(shù)中護(hù)理措施：調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度與濕度，保護(hù)好患者的皮膚，盡量減少身體曝露。腹腔注入二氧化碳、靜脈給藥、氣管插管等措施會使患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血壓、心率的變化，因此應(yīng)仔細(xì)監(jiān)察患者生命體征，以防出現(xiàn)意外[4]。做好患者的保暖措施，液體輸入的溫度應(yīng)適中，防止過冷，同時保證靜脈輸液順暢。保持好頭低臀高的姿勢，利于成功完成手術(shù)。（4）術(shù)后護(hù)理措施：24h監(jiān)察患者生命體征，包括呼吸頻率、心律等；給予患者合理、舒適的臥位；指導(dǎo)患者合理飲食，麻醉清醒后為了防止脹氣，可飲入少量水，禁食豆?jié){類食物。以松弛療法幫助患者緩解疼痛，播放音樂、給予雜志等，讓其分散注意力，疼痛不耐受者可遵醫(yī)囑肌注止痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括脹氣、出血、皮下氣腫。（2）對比兩組的護(hù)理滿意度，分為好評、中評、差評，護(hù)理滿意度=（好評+中評）/N×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPPS22.0統(tǒng)計，計數(shù)資料以%表示，行x?檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥誘發(fā)率（4.5%）低于常規(guī)組（15.9%），護(hù)理滿意度（97.7%）高于常規(guī)組（86.4%），差異皆顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

卵巢腫瘤患病率高，預(yù)后差，手術(shù)治療是目前治療該病的首選，多以腹腔鏡治療為主，具有創(chuàng)傷面小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短等特點(diǎn)[5]。治療過程中加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理，可在一定程度上提升手術(shù)的成功率，并可改善患者的整體康復(fù)情況[6]。

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組的并發(fā)癥誘發(fā)率低于常規(guī)組，護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，提示優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)組，說明手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在卵巢腫瘤患者腹腔鏡剝除術(shù)治療過程中的實行效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理措施。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在卵巢腫瘤患者腹腔鏡剝除術(shù)治療過程中的實行效果顯著，可減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，值得推行。

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