經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤患者的臨床效果分析

李微微

【摘 要】目的：觀察經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤患者的臨床效果。方法：抽取我院（2016.11-2017.09）收治的60例乳腺纖維瘤患者的臨床資料，按照隨機分組的方式，將其分為——對照組（包含30例，采取傳統(tǒng)手術治療）、觀察組（包含30例，采取經乳暈切口手術治療）。對兩組的手術相關指標、并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率進行觀察。結果：在兩組患者手術時間、術中出血量、術后住院時間三項指標上比較，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）；在兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率兩項指標上比較，觀察組與對照組基本一致（P>0.05）。結論：經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果顯著，且在手術創(chuàng)傷和術后恢復時間上有所優(yōu)化，具有較高的臨床使用價值。

【關鍵詞】經乳暈切口手術；乳腺纖維瘤；效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

在當前，女性所面臨的生活和工作壓力與男性基本一致，生理和心理上都受到一定的影響，疾病誘發(fā)率相對較高。乳腺疾病作為女性多發(fā)病，以乳腺腫瘤的誘發(fā)率較高[1]。其中，乳腺纖維瘤作為常見的一類，其多為良性，且能夠經過彩超確診。但是，這種疾病在發(fā)生初期，患者的臨床癥狀相對較弱，很多患者都會忽視治療的重要性[2]。隨著人們保健意識的增強，當前，對于乳腺纖維瘤的治療方案也在逐漸多元化。常規(guī)手術治療的不足逐漸暴露。在此基礎上，我院以經乳暈切口手術來對其進行治療，取得了一定效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院（2016.11-2017.09）收治的60例乳腺纖維瘤患者的臨床資料，按照隨機分組的方式，將其分為——對照組和觀察組，每組30例。本次研究的所有患者均符合臨床乳腺纖維瘤的診斷標準，經過對應的影像學檢查和病理檢查確診；患者精神狀態(tài)正常，自愿參與研究且相對配合。

其中，對照組患者年齡在32—57歲，平均年齡（44.21±7.21）歲，已婚23例、未婚13例；觀察組患者年齡在33—58歲，平均年齡（44.92±7.45）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)手術后治療，在對患者進行局部麻醉后，對其腫瘤周圍組織進行直接的切除，覆蓋面積的直徑為0.5cm。

觀察組患者采用經乳暈切口行乳腺手術方案進行治療。（1）以彩超，對患者的乳腺腫瘤與周圍組織狀況進行探查，并且對其加以標記。了解患者腫塊的狀態(tài)、位置、大小等相關信息，并且針對性的制定手術方案。（2）對患者進行局部麻醉，并且以做好標記的乳暈邊界作為切入點，將皮膚切開，并且剝離距離乳頭最遠的位置，直到纖維瘤暴露為止。（3）將已經暴露的纖維瘤進行分離，如果腫塊較深，不可直接分離，可以沿著乳管進行。然后將乳腺組織切開，最后將腫瘤取出。（4）在取出腫瘤組織后，確定清楚的徹底性，并且以真空抽吸方式清楚腔內積液與局部淤血，以無菌粘膠紙將切口粘合，進行包扎和縫合，術后就抗生素。

1.3 評價指標

統(tǒng)計兩種患者手術實施的時間、術中出血量、術后住院時間、術后復發(fā)率與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中涉及到的各項統(tǒng)計學數據錄入統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行數據記錄，以（）和率（%）的數據表示方法，對本次研究的數據進行分析，并且對其進行t或者χ2檢驗，根據統(tǒng)計值P的大小，確定其是否具有意義。

2 結果

2.1 在兩組患者手術時間、術中出血量、術后住院時間三項指標上比較，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表1.

2.2 觀察組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%（2/30），復發(fā)率為0；對照組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%（3/30），復發(fā)率為10.00%（1/30）。兩組數據比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

乳腺纖維瘤是近幾年發(fā)生率相對較高的一種女性疾病，其可發(fā)于發(fā)育后的任何年齡階段的女性，不過以臨床統(tǒng)計來看，其在18～25歲的青年女性中發(fā)生率最高[3]。這種疾病以單發(fā)為主，在發(fā)生后，患者乳房會存在明顯的腫塊，且無其他癥狀，因此，很容易被人們忽視。在對患者進行治療時，通常采用手術切開治療方案，對患者的腫瘤進行切除，但值得注意的是常規(guī)的直接切除手術，會對女性乳房造成較大的損傷，影響外觀的美感與女性的自尊，使用價值較低。

隨著近年來微創(chuàng)理念的提出和應用，經乳暈切口手術對乳腺纖維瘤患者進行治療，能夠在一定程度上減少患者的術中出血量[4]。本次研究結果也證明了這一點，而這種手術方案還能夠縮短患者的手術時間，使患者手術后能夠盡快康復，具有較高的臨床應用價值。但值得注意的是，由于這種手術方案在手術時存在一定的局限性，可能會出現手術操作空間較小的情況，所以在對患者進行治療時，還應當根據患者的具體腫瘤狀況，對治療方案進行選擇，才能獲得較好的治療效果，避免手術進程受到各種因素影響而導致手術失誤[5]。

相對來說，經乳暈切口手術治療方案能夠最大程度地縮小手術的創(chuàng)傷，促進術后康復進度，效果較好[3]。且這種手術與傳統(tǒng)手術的效果基本一致，并發(fā)癥與復發(fā)現象相對較少。因此，筆者認為，臨床在治療乳腺纖維瘤時可優(yōu)先選用經乳暈切口手術，實施價值較高。

參考文獻

張澤俊，孫凱，張亞.乳腺纖維瘤患者經乳暈切口手術及傳統(tǒng)手術治療的療效及安全性對比分析[J].北華大學學報（自然科學版），2017，18（03）：356-359.

魏笛，孔凡立，張震.經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床可行性分析[J].中國婦幼保健，2014，29（20）：3345-3347.

陶玲.經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術圍術期護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（13）：179.

王錚，鄧博，李珍，姜越.經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，25（08）：1701-1702.

梁發(fā)亮.經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）：477-478.