近三年臨汾地區(qū)數(shù)例宮頸癌臨床病理調(diào)查分析

吳曉華 李潔

【摘 要】目的：探討近三年臨汾地區(qū)34例宮頸癌患者的臨床病理數(shù)據(jù)特征。方法：取材2015年4月到2018年6月期間我市人民醫(yī)院宮頸癌患者，對其進(jìn)行病理檢查，對比臨床和病理結(jié)果的特征。結(jié)論：宮頸癌病人可能有并發(fā)癥，其發(fā)病程度可能會因有并發(fā)癥而加重；從腫瘤累及毗鄰的其他器官范圍來看，髂側(cè)淋巴結(jié)比較少見，子宮肌壁和宮頸管較多，陰道壁也比較有可能。

【關(guān)鍵詞】：宮頸癌；高分化鱗癌；低分化鱗癌

【中圖分類號】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

宮頸癌是最常見的婦科腫瘤，是廣大婦女較為關(guān)注的腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30-35歲，浸潤癌為45-55歲，近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢。近幾十年來宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，其發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。近幾年宮頸癌疫苗在不斷普及，但是條件要求較高，雖然可以預(yù)防部分宮頸癌，但是不能完全消除。納入研究的病例是從2015 年 4月到 2018 年 6月期間收治我市人民醫(yī)院的。

1 臨床資料

1.1 患者年齡 患者年齡從30-67歲，占到82%，平均年齡為（49.75±9.329）歲，所有宮頸病變篩查患者均為已婚已育，非妊娠期，并知情同意作為本次研究對象。

1.2 方法 從婦科、病理科取材 34 例宮頸鱗癌病人的材料標(biāo)本，用常規(guī)病理組織學(xué)切片法，其中，低分化類 26 例，高分化類 8 例。

1.3 臨床病理特征

1.3.1 宮頸低分化鱗癌（26 例）

1.3.2 宮頸高分化鱗癌（8 例）

1 例宮頸癌患者腫瘤入侵子宮肌壁，1例陰道壁重度病變，均未見累及髂側(cè)淋巴結(jié)。

1.4 本次研究結(jié)束之后，將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)按照實(shí)際的情況，均嚴(yán)格錄入SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理

3 討論

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防是有效的方法。有研究表明[3]，經(jīng)醫(yī)學(xué)干預(yù)可以將宮頸癌的發(fā)病率以及病死率降至最低。宮頸上皮內(nèi)瘤變患者中約15%會發(fā)展為宮頸癌，宮頸上皮內(nèi)瘤變1級、2級、3級患進(jìn)展為宮頸微小浸潤癌的幾率分別為4倍、14.5倍、46.5倍，對宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)行及時的發(fā)現(xiàn)以及治療對宮頸癌的預(yù)防十分關(guān)鍵。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，陰道鏡已經(jīng)被應(yīng)用于宮頸病變的篩查中，其具有較高的分辨率，可以對患者的柱狀上皮、宮頸鱗交界處進(jìn)行重點(diǎn)觀察，柱狀上皮、宮頸鱗交界處是宮頸病變的常發(fā)區(qū)，在此區(qū)域進(jìn)行活檢，可以明顯提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率[4]。

從本文的研究內(nèi)容和結(jié)果來看，宮頸癌病人可能有并發(fā)癥，其發(fā)病程度可能會因有并發(fā)癥而加重，如糖尿病、乙肝；從腫瘤累及毗鄰的其他器官范圍來看，髂側(cè)淋巴結(jié)比較少見，子宮肌壁和宮頸管較多，陰道壁也比較有可能。

對宮頸癌進(jìn)行有效的預(yù)防可以降低其發(fā)病率。比如，注射宮頸癌疫苗，2價疫苗防治16、18型HPV病毒，4價還能防治其他兩種低危型，9價能預(yù)防9種病毒。青春發(fā)育期前注射效果較好。

參考文獻(xiàn)

柴曉君.子宮肌瘤120例臨床病理特征分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2015（8）：169-169.

柴曉君.陰道鏡下宮頸活檢和宮頸環(huán)形電切術(shù)后病理檢查對宮頸病變的診斷價值[J]. 臨床研究， 2016， 24（4）

郭美蘭.子宮頸環(huán)形電切術(shù)治療子宮頸病變的臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（23）：1858-1859.

徐丹，陰道鏡下活檢診斷CIN 的準(zhǔn)確性及其漏診宮頸癌的相關(guān)因素分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2014，22（8）

彭文仙. 某縣2012度宮頸癌篩查的體會[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2013（17）