舒適護理在腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)中的應(yīng)用觀察

楊洪玲

【摘 要】目的：探討舒適護理在腹腔鏡下良性卵巢囊腫剝除術(shù)圍手術(shù)期的護理效果。方法：選取2016年10月-2017年12月收治的84例良性卵巢囊腫患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各42例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施舒適護理，對比分析兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組胃腸道功能恢復(fù)時間、離床時間、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理后的SAS評分低于對照組，觀察組護理前后的SAS評分變化大于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對接受腹腔鏡下剝除術(shù)的良性卵巢囊腫患者，圍術(shù)期實施舒適護理干預(yù)，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)治療效果和促進患者早期康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】良性；卵巢囊腫；腹腔鏡下剝除術(shù)；護理；效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

卵巢囊腫是一種非常常見的女性疾病，這一疾病如果沒有進行及時的治療非常容易引發(fā)一些嚴重疾病，是造成婦科急腹癥的因素之一[1]。當(dāng)前在治療婦科疾病的過程中，腹腔鏡的應(yīng)用越來越多，因為這一方式對患者的影響相對較小，而且手術(shù)的恢復(fù)時間短，患者可以更快的恢復(fù)健康，對于患者的生育功能的影響相對較小。但是在進行手術(shù)前后的護理工作同樣非常重要，可以幫助患者盡快的恢復(fù)健康，使患者的生活質(zhì)量不會受到影響?，F(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月-2017年12月收治的84例良性卵巢囊腫患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各42例。排除惡性腫瘤、合并急性感染、宮外孕的患者。對照組年齡30-48歲，平均年齡（44.32±2.26）歲，囊腫大小2cm×3cm-8cm×11cm，其中單側(cè)23例，雙側(cè)19例。觀察組年齡為25-64歲，平均年齡（39.65±2.15）歲，囊腫大小2cm×3cm-8cm×11cm，其中單側(cè)25例，雙側(cè)17例。兩組患者之間的基本情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，主要有生命體征監(jiān)測、術(shù)后傷口護理、記錄患者下床活動時間以及初次排氣時間等。觀察組在常規(guī)護理的同時行舒適護理，具體措施如下。

1.2.1 術(shù)前舒適護理 ①心理護理：卵巢剝除術(shù)是具有良好的治療效果的一種微創(chuàng)手術(shù)，其對進行手術(shù)的醫(yī)生的專業(yè)水平和操作水平要求較高。在給患者進行手術(shù)的過程中，如果醫(yī)生操作不當(dāng)就會造成患者發(fā)生較為嚴重的并發(fā)癥。所以在手術(shù)前，相關(guān)醫(yī)護人員就應(yīng)該認真向患者以及其家屬介紹相關(guān)手術(shù)知識和術(shù)前注意事項，并對患者進行一對一的心理疏導(dǎo)，可為患者舉出一些典型的成功病例來緩解患者悲傷、緊張、恐懼以及壓力大等負面情緒。醫(yī)護人員可以和患者多進行溝通，建立良好和諧的護患關(guān)系，盡可能的減輕患者以及家屬的心理負擔(dān)，使患者能有良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。②術(shù)前準備：術(shù)前1d內(nèi)，相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)該為患者進行全方面的檢查，把握患者的各項身體指標情況，并進行認真的分析。對患者的身體情況進行全方面檢查，發(fā)現(xiàn)有合并癥的患者就需要婦科專家進行診治，在手術(shù)開始之前，還要進行皮膚護理以及腸道準備。

1.2.2 術(shù)中舒適護理 術(shù)中舒適護理是保障手術(shù)順利實施的關(guān)鍵，主要包括：①體位和麻醉護理：當(dāng)把患者推入手術(shù)室后，護理人員要及時幫助患者采取正確的體位，并及時給患者建立靜脈通道，之后協(xié)助麻醉師進行麻醉，確保麻醉成功有效；②體征監(jiān)測：在整個手術(shù)過程中護理人員要全程陪同患者，期間密切監(jiān)測患者的生命體征及各項指標，如血壓、心率、心跳、體溫、脈搏等，如發(fā)現(xiàn)異常情況，及時告知給醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生處理；③注意給患者保暖：在手術(shù)過程中護理人員要注意給患者保暖，調(diào)節(jié)好手術(shù)室的空調(diào)溫度，對于患者的非手術(shù)部位要蓋好被子，避免患者受涼。

1.2.3 術(shù)后舒適護理 術(shù)后為患者清潔身體，遮擋其隱私部位，協(xié)助患者保持去枕平臥位休息，嚴密監(jiān)測其生命體征，清理患者呼吸道，確?；颊吆粑〞?，術(shù)后6h護理人員可以協(xié)助患者定期翻身，適當(dāng)活動肢體，促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓，除此以外，護理人員需要對患者實施飲食干預(yù)，避免患者服食刺激、辛辣、產(chǎn)氣及難以消化的食物，主要以高熱量、高蛋白及高纖維食物為主，術(shù)后3d患者恢復(fù)良好可轉(zhuǎn)為普食。

1.3 觀察指標 比較兩組患者胃腸道功能恢復(fù)時間、離床時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率及護理前后的焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理。計量資料采用表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用例（%）表示，行x2檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組胃腸道功能恢復(fù)時間、離床時間、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表一。觀察組護理后的SAS評分低于對照組，觀察組護理前后的SAS評分變化大于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表二。

3 討論

合理的護理能有效發(fā)揮出護理的效果，保證治療效果的發(fā)揮及患者后續(xù)的恢復(fù)質(zhì)量。所以，探索更好的卵巢囊腫治療和護理方式是具有重要的現(xiàn)實意義的[2]。舒適護理是一種以患者感受為中心的護理方式，以患者的心理和生理舒適度為主要方向，通過對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各方面讓患者對手術(shù)有一定認知，通過溝通和交流了解患者的心理狀態(tài)，同時通過心理疏導(dǎo)來化解不良情緒，手術(shù)過程中要注意保護患者隱私，注意保暖，從細節(jié)入手讓患者在整個過程都感覺到身心舒適[3]?？傊骨荤R下卵巢囊腫切除術(shù)中予以舒適護理配合，患者滿意度高、術(shù)后康復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低。值得臨床大力推廣。

參考文獻

陳 柳. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護理分析[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志，2018，5（12）：63-64.

鄭桂花. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的圍手術(shù)期護理分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（7）：151-154.

文 潔. 腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護理中舒適護理的臨床應(yīng)用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻雜志，2018，5（32）：108-109.