針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)偏癱的療效觀察

王波 宋義軍

【摘 要】目的：探究腦中風(fēng)偏癱患者采用針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練的治療效果進(jìn)行觀察。方法：本次在2017年5月至2018年5月時(shí)間段選取我院收治的腦中風(fēng)偏癱患者共120例作為調(diào)查研究對(duì)象，將120名患者的病例按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組有患者60例、實(shí)驗(yàn)組有患者60例，進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。對(duì)照組進(jìn)行單一的針灸，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行針灸與康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合治療方式進(jìn)行治療，將兩組患者的生活能力評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的軀體活動(dòng)、生活能力、精神狀態(tài)評(píng)分與對(duì)照組比較，明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組相比均更具優(yōu)勢(shì)，兩組之間存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：針灸配合康復(fù)訓(xùn)練能夠有效治療腦中風(fēng)偏癱，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸；腦中風(fēng)偏癱；康復(fù)訓(xùn)練

【中圖分類號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

近幾年我國(guó)逐漸向人口老齡化發(fā)展，慢性疾病的發(fā)生率也在逐年增加，腦血管疾病中中風(fēng)的發(fā)病率較高，比較多見(jiàn)，醫(yī)學(xué)上又稱為腦卒中或腦血管意外，此類疾病的發(fā)病速度非?？欤⑶一疾『蠛苋菀壮霈F(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，生活有很大的影響。主要癥狀表現(xiàn)為吞咽障礙、肢體障礙、語(yǔ)言障礙等等[1]。目前腦卒中后遺癥的發(fā)生率高達(dá)65%，中風(fēng)后遺癥嚴(yán)重影響患者的身心健康[2]。臨床常用的治療方式有藥物治療、針灸、康復(fù)訓(xùn)練等等，本文選取120例患者分別將針灸與康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合治療腦中風(fēng)偏癱的效果進(jìn)行分析與探討，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次調(diào)查中選擇我院收治的腦中風(fēng)偏癱患者共120例，選取時(shí)間為2017年5月至2018年5月，按隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組60例、實(shí)驗(yàn)組60例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡為34-75歲，平均（58.5±1.2）歲，其中男性患者27例，女性患者13例。對(duì)照組患者年齡為33-75歲，平均（58.5±2.2）歲，有男性患者24例，女性患者16例。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者均知曉本次調(diào)查并自愿參與，本次調(diào)查經(jīng)本院倫理委員會(huì)一致認(rèn)同。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者年齡、性別等資料均無(wú)差異（P>0.05）。

1.1.1 本次調(diào)查病例的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）經(jīng)診斷均為腦中風(fēng)偏癱患者；（2）患者的病歷資料完整；（3）無(wú)重大臟器疾病，如心、肝、脾、肺、腎等疾??；（4）無(wú)藥物過(guò)敏。

1.1.2 本次調(diào)查病例的排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）病歷資料不完整或者出院后失去聯(lián)系的患者；（2）合并有其他臟器的疾病，如心肝脾肺腎等；（3）嚴(yán)重語(yǔ)言功能障礙患者；（4）有精神病史或者藥物過(guò)敏的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療時(shí)采用單一治療方式，針灸治療，方法為：選取針灸的穴位包括金津、玉液、風(fēng)池（雙側(cè)）、廉泉、雙側(cè)翳風(fēng)和夾廉泉（雙側(cè)）、內(nèi)關(guān)、極泉、三陰交、外關(guān)、尺澤、水溝。如果患者伴有口歪眼斜，可以配地倉(cāng)、頰車；語(yǔ)言障礙可以配廉泉、啞門、通里；肢體障礙可以配懸鐘、環(huán)跳、太沖[3]。施針?lè)椒椋夯颊哐雠P體位，對(duì)患者針灸的部位進(jìn)行消毒，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，每穴捻轉(zhuǎn)1分鐘，留針30分鐘，每日1次，14d為1個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組患者在針灸的同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練治療，方法為：對(duì)患者偏癱的肢體進(jìn)行抑制訓(xùn)練，包括肢體內(nèi)收外展訓(xùn)練、肢體負(fù)重訓(xùn)練、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、肢體分離運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、肢體近端控制訓(xùn)練。每次訓(xùn)練30min，每周5次，2周為一個(gè)療程。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

觀察兩組患者的生活能力評(píng)分，日常生活能力評(píng)分采用 Barthel氏ADL指數(shù)法評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高，生活能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次調(diào)查中采用SPSS17.0軟件包對(duì)120例患者所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，反之不存在對(duì)比意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的生活能力與對(duì)照組比，存在明顯的優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示為（P<0.05），說(shuō)明有對(duì)比意義存在，請(qǐng)見(jiàn)表1：

3 討論

腦中風(fēng)在腦血管疾病中屬于常見(jiàn)病之一，很容易留下后遺癥。給患者和家人帶來(lái)嚴(yán)重的影響，增加家庭的負(fù)擔(dān)。其中最常見(jiàn)的后遺癥有語(yǔ)言功能障礙、吞咽功能障礙、肢體功能障礙等?；颊叱霈F(xiàn)肢體功能障礙，長(zhǎng)時(shí)間的不能自由行走，就會(huì)導(dǎo)致血流不暢，引發(fā)其他疾病，因此對(duì)中風(fēng)后遺癥的康復(fù)是非常重要的，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，采用單一的針灸治療腦中風(fēng)偏癱雖然有一定的效果，但是并不理想，通過(guò)將針灸和康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合能夠更好的治療此疾病，為了驗(yàn)證此方法的有效性，我院通過(guò)選取2017年5月至2018年5月在我院進(jìn)行治療的腦中風(fēng)偏癱患者120例進(jìn)行調(diào)查分析，進(jìn)行針灸與康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合的方法對(duì)腦中風(fēng)偏癱進(jìn)行治療，康復(fù)訓(xùn)練能夠發(fā)揮患者的主動(dòng)性，主動(dòng)配合的功能鍛煉，發(fā)揮患者的積極性，舒筋活血，進(jìn)而促進(jìn)患者的恢復(fù)[5]。再結(jié)合針灸對(duì)高級(jí)中樞神經(jīng)起到刺激性作用，經(jīng)脈暢通，能夠有效治療疾病。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的生活能力與對(duì)照組比存在顯著的優(yōu)勢(shì)，再一次驗(yàn)證了此方法的有效性。

綜上所述，在對(duì)腦中風(fēng)偏癱患者進(jìn)行治療時(shí)，采用針灸和康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的方法可以有效的提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

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